Удар в шею болит мышца

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи — это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим резким сгибанием или резкого сгибания с последующим разгибанием.

Хлыстовая травма возникает в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, падениях и драках. Термин хлыстовая травма шеи был впервые предложен в 1928 году, и, он продолжает использоваться для описания этой травмы мягких тканей шеи травмы.

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Хлыстовая травма шеиКак правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

  • Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
  • Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
  • Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
  • Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.

Симптомы хлыстовой травмы

  • Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
  • Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
  • Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
  • Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
  • Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

  • Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
  • Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
  • Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
  • Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
  • Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
  • Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.
Читайте также:  Иннервирует мышцы шеи нерв

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

  • Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
  • Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
  • Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
  • ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
  • Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
  • Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Источник

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Читайте также:  Продуло мышцы шеи и плеч

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Источник

Боль в мышцах шеи

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах шеи, или цервикалгия, локализуется исключительно в шейном отделе и не иррадиирует в другие части тела, возникает в связи с поражением шейного отдела позвоночника или мускулах в этой области.

Если боль в мышцах шеи иррадиирует в руку, скорее всего, имеет место такое заболевание как цервикобрахиалгия — студенистое ядро межпозвонкового диска утрачивает эластичность и постепенно распадается на отдельные фрагменты. Боль в мышцах шеи, иррадиирующая в лоб, виски, плечи, руки, может быть признаком цервикокраниалгии. Возрастает при пальпации шейно-затылочных мышечных волокон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Основные причины, вызывающие боль в мышцах шеи

  • переохлаждение
  • неудобная поза во время сна
  • долгое пребывание в одном и том же положении, например, при работе за монитором
  • перенагрузка мышечных волокон в процессе спортивных тренировок или при поднятии тяжестей
  • травматизация шейного отдела
  • опухолевые или инфекционные процессы в тканях позвоночника.

Основным симптомом являются болевые ощушения, сопровождающаяся покалыванием, пульсацией, прострелами. При кашле или малейших попытках напрячься боли нарастают, могут сопровождаться ощущением шума в ушах, головокружением, ограниченностью подвижности шейного отдела, болями в затылочной части, онемением верхних конечностей.

Как распознать боль в мышцах шеи?

  • Рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника.
  • Рентгеноконтрастное обследование спинного мозга (миелография).
  • Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Электромиография — представляет собой метод аппаратного исследования, с помощью которого определяется степень проводимости нервных окончаний и электрической активности.
  • Анализ условий, при которых впервые возникли болевые ощущения.
  • Электронейрография — при помощи этого метода определяется скорость проведения электрического импульса по нервам.

Как лечить боль в мышцах шеи?

  • Нестероидные противовоспалительные средства — таблетки, мази, внутримышечные инъекции (диклофенак, финалгон, финалгель, фастумгель, апизартрон, мовалис, ревмоксикам, др.)
  • Миорелаксанты. Целесообразным может быть, например, применение препарата мидокалм, снижающего миогипертонус. Суточная доза препарата для взрослых составляет 150-450 мг, прием разделяют на три раза. Внутримышечные инъекции назначаются дважды в день (по 100 мг), а внутривенные — 1 раз в сутки (100 мг).
  • Местные инъекции анестезирующих средств — новокаин, лидокаин (в случае если паравертебральные мышечные пучки очень сильно напряжены).
  • Ношение в период лечения специального шейного воротника (от одной до трёх недель). Такой воротник может быть подобран только врачом.
  • Тракция, или вытяжка. Механизм оказания воздействия заключается в увеличении диаметра межпозвонковых сегментов, вследствие чего нейтрализуется отечность и давление нервных корешков и близлежащих тканей. В результате тракционной терапии уменьшается напряженность связок и сухожилий, чрезмерная возбудимость отделов ЦНС, образующаяся из-за импульсов, подающихся из мышечно-суставного аппарата позвоночника.

Лечебная гимнастика

При умеренных болях, не сопровождающихся дополнительными симптомами, можно выполнять следующие несложные упражнения, для которых вам нужно:

  1. Лечь на живот, голову положить на бок, сделать вдох, щекой надавить на поверхность кровати, сделать выдох.
  2. Принять положение сидя, положить руки на затылок, сделать вдох, задержать дыхание, плотно прижать руки к затылку, выдохнуть, слегка наклонить голову вниз. Повторите три-четыре раза.
  3. В положении сидя положите ладони на область лба, вдохните, прижмите ладони ко лбу, сделайте выдох и расслабьтесь.
    • Физиотерапевтическая методика предполагает применение местных тепловых процедур (грязевые ванны, компрессы), массажных процедур (в острой стадии массаж противопоказан), коррекцию осанки.
    • Использование ортопедической подушки.

Если у вас возникла боль в мышцах шеи, обратитесь за консультацией к травматологу или невропатологу.

Источник

Болят мышцы шеи

2200 просмотров

23 ноября 2020

Здравствуйте, я мужчина, 35 лет. Несколько лет назад поставили диагноз шейный и грудной остеохондроз, все это время были периодические боли шеи, особого дискомфорта не приносили. Но последние пару месяцев воспалилась мышца шеи с правой стороны, боль периодически то обостряется, то затихает, пробовал уколы и таблетки амелотекс, не помогли. Но боль меньшее, что беспокоит. Спать нормально не могу, среди ночи просыпаюсь с непонятным чувством приливов в голове и во всем теле, понимаю, что затекла шея. Стоит немного постоять или сменить положение тела, все проходит. Вчера было что то новое, мышцы шеи воспалились, было чувство как будто меня душат, дышал с усилием, в голове тоже непонятное ощущение. И давление скачет. Понимаю, что нужно делать МРТ, но пока нет возможности. Будет ли информативен рентгеновский снимок? Связано ли чувство приливов в голове с остеохондрозом? Посоветуйте, пожалуйста курс лечения при обострении остеохондроза. Может быть упражнениями можно улучшить самочувствие?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Как укрепить мышцы шеи ребенку лфк

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!МРт сделать желательно. Рентген не особо информативен в данных случае.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Местно кеторол-гель 3 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на шейный отдел.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и положений шеи.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Рентген неинформативен в Вашем случае. Советую кеторол /ортофен курс не более 5 дней с омепразолом 20 мг 2рд. Сирдалуд 2 мг 3 рд 14 дней. Местно крем найз/пенталгин. Ни в коем случае не соблюдайте постельный режим. Необходимо двигаться, заниматься зарядкой, лфк.

Невролог

Здравствуйте! Можно пройти такую схему лечения :

1. Артоксан — снимет отек и воспаление по 2,0 мл внутримышечно 2 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5 дней

2. Тизалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 на ночь 14 дней — уберет спазм мышц

3. Нейробион по 1 таб 1 раз в день 10 дней — витамины группы В для улучшения проведения импульсов

4. Магне Релакс 2 капс за час до сна 1,5 месяца

5.местно гель Кеторол 2% наносить на it. 4 раза в день

6.Аппликатора Кузнецова по 15 минут 3 раза в день.

Рентген можно не делать, он опишет костные структуры, а нас интересуют мягкие ткани, которые рентген не видит.

Михаил, 26 ноября 2020

Клиент

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Рентген в данном случае нецелесообразен;

Вам желательно 2-3 раза в год осенью и весной проходить курс комплексной терапии:

1) Сосудистые препараты (мексидол, церебролизин)

2) Витаминные и ноотропные препараты (тиамин, пиридоксин, пирацетам);

3) Массаж шейно-воротниковой зоны (курсом 10 дней);

4) Лечебная физкультура, зарядка, легкие физические упражнения.

Будьте здоровы!

Невролог

Сделайте Рентген шейного отдела позвоночника, и УЗИ сосудов шей. Я понимаю, что МРТ лучше он если нет такой возможности, у нас в районах что бы сделать МРТ, надо 800ки проехать. И финансово не каждый может себе это позволить. 10лет назад лечил. Без МРТ.

Курс лечения остеохондроза :лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Массаж воротниковой зоны, втирания, ЛФК специальное По Шишонину, ношение воротника Шанса 3 часа в сутки. Хорошо ИРТ, грязелечение, озонотерапия, магнитотеоапия.

Невролог

Здравствуйте. При обострении шейного остеохондроза идет рефлекторный спазм мышц, а на фоне спазма мышц может нарушаться крвоообращение и возникать чувство приливов.

МРТ конечно желательно пройти, так как на МРТ хорошо видны диски и есть ли их выпячивания (протрузии, грыжи), рентген делать смысла нет, выявит остеохондроз который практически у всех присутствует в разной степени выраженности.

Так же к дообсоедованию — пройдите УЗДС сосудов шеи, узи щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный.

По лечению: Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 7-10 дней.

Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день — 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц (можно сразу на таблетки если не переносите инъекции)

— Толперизон (он же Мидокалм) 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 12 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.

-Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день — 10 дней.

Очень хорошо помогает гимнастика по Шишонину 1 раз в день регулярно, но лучше для начала дождаться уменьшения болевого синдрома, после чего начать регулярно выполнять.

Спать на ортопед подушке, и желательно на боку.

Так же можно пропить курс Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца, это сосудистый препарат, он улучшает кровоток, немного понижает нормализует давление. В комплексе будет не плохо всё это пройти.

Невролог, Нарколог

Добрый день! Курс лечения мовалис 2мл в мышцу 5 дней, мильгамма 2 мл в мышцу 10 дней, комбилипен 2мл в мышцу 10 дней.Можно массаж по расслабляющей методике и гимнастику по Шишонину

Можно сделать Кт или обычный рентген на цифровом аппарате.

Но межпозвонковые грыжи и их размер достоверно только на МРТ..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник