Тромбоз яремной вены на шее опасно ли это

Содержание статьи

Тромб в яремной вене

1245 просмотров

16 ноября 2018

Добрый день. Подскажите, мама в больнице нашли 2тромба в шее и подмышкой. Сегодня 3 день. Шея опухла и затекает. Колят уколы сегодня начала пить тромбовазин. Стоит лечится таблетками и уколами или необходима операция ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр

Здравствуйте т. Е. На ваш взгляд нет динамики от уколов?

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Елена, поступила в больницу позавчера вечером. Вчера более менее Нормально было, в сегодня шея сильнее опухла , ночью трудно дышать было. В анализах ещё сахар 11

Терапевт, Нефролог

Надо оперировать, тромбэктомия. Возможно операцию запланировали, вы интересовались у лечащего врача?

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Лариса, а тромб в этой зоне оперируют? Врачи сказала что медикаментозно лечат в шее

Терапевт

Здравствуйте снова! коагулограмма свежая есть7

Педиатр

Мы с коллегами может только рассуждать,нужна операция или нет

Если нет улучшения то нужна

Вам нужно вести диалог с лечищим врачём

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Ирина. Судя по описанию положительной динамики нет. Делали ли повторное узи, что с тромбом?

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Аида, пока непонятно. Сегодня делали мрт, завтра результат

Педиатр, Врач УЗД

Ирина, не отчаивайтесь. Вашу маму прооперируют, если тромб не имеет тенденции к рассасыванию.

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Аида, сегодня 3 день как начались эти симптомы. До сколько дней они таблетками и уколами обычно лечат ? Мы не можем понять операция срочно нужна или ещё есть время на то, что бы посмотреть результат от таблеток ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. И на шее оперируют. Не переживайте. Если не будет динамики 3 — 5 суток- разговаривайте с лечащим врачем. Удачи.

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Наталья, спасибо , вот мы тоже склоняемся до пн подождать , потом к операции готовится в платной больнице , которая на этом специализируется. Тк в городской склрее всего не будут делать

Терапевт, Нефролог

Если доктор говорит о консервативной терапии, значит тромб неакклюзирующий, и вполне вероятно есть возможность провести тромболизис лекарственно. Но только тромбовазин не используется с этой целью. Рекомендуется Продакса или аналогичные препараты. Возможно тромболизис проводится введением стрептокиназы. Все уточните у врача.

Педиатр, Врач УЗД

Если нет динамики от таблеток и укол, тромб нужно убирать. Поговорите с лечащим врачом, узнайте план их действий. Вы имеете на это полное право.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, лучше сделать тромбэктомию и после продолжать консервативную терапию.

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Самандар, проблема в том , что в городской ее скорее всего не делают. Это надо выпиваться и лечь в платную. Ждём результаты мрт. Смотрим ещё пару дней, если лучше не станет , то на операцию

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, однозначно тактика всегда сначала консервативная. Попробуют растворить тромб лекарствами. Динамике наблюдается в течение недели не менее. Так что проявите терпение.

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Александра, ура , маме к вечере стало немного лучше

Инфекционист

Здравствуйте! Обратитесь к лечащему врачу,заведующему отделением.Ваша мама находится в больнице и все вопросы по поводу ее лечения необходимо решать на месте.

Анестезиолог-реаниматолог

Если флотирующий тромб и есть возможности перевести в другую больницу то не стоит ждать, тромб может улететь до легочных артерий и будет не дай бог ТЭЛА…

Хирург

Можете показать обследования? как то не вериться,что в яремной вене тромб,может в каротисе?

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Арам, нет обследований. Мама в больнице. Так врач сказал

Хирург

Будем исходить от того,что у мамы тромбоз яремной вены.При тромбозе лечение в основном консервативное,посколько очень редки осложнения тромбоэмболии.Лечебная тактика правильна,пока не надо операции

Читайте также:  Острая боль в шее и плече справа отдает в руку

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Арам, ураа сейчас к вечеру маме стало немного лучше ! Колят Уколы эниксум

Офтальмолог, Окулист

Лучше уточните у лечащего врача, будет ли операция или лечение пока консервативное.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да операцию должны рассмотреть как минимум и обосновать если не показана

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Ирина! Вам лучше об этом поговорить с лечащим врачом. Он хорошо знает полный анамнез пациентки, подробный результат инструментальных исследований, расскажет вам дальнейшую тактику лечения и её эффективность.

Терапевт

Здравсвуйте! Так как тромбоз верхней части тела достаточно редко осложняется тромбоэмболией, лечение должно быть консервативным и очень осторожным. Строгий постельный режим пациенту не назначается, но все же серьезные физические упражнения должны быть полностью запрещены.Чаще всего лечение предполагает прием таких средств, как антикоагулянты: Гепарин, Фибринолизин, Фраксипарин. При острых стадиях заболевания данные лекарственные препараты вводят внутривенно. Терапия продолжается обычно до тех пор, пока в плазме не исчезнет фибриноген. В дальнейшем пациенту назначаются непрямые антикоагулянты.Специалисты рекомендуют вводить пациентам никотиновую кислоту, которая положительно сказывается на скорости рассасывания тромба и способствует разжижению крови. Прием венотоников ускоряет процесс метаболизма в стенках вен. Тем самым ликвидируются неприятные болевые ощущения. Для расслабления мышечной ткани обычно назначаются спазмолитики, например, всем известное средство Но-Шпа. Нанесение Гепариновой мази на яремную вену только ускорит процесс выздоровления! Нарастание отека и боли это клиника острого периода, нужно набраться терпения, рассасывание тромба происходит постепенно, на этот процесс нужно время.Удаление тромба это операция, после операции возможны осложнения, поэтому это не 100% выход из положения . Нужно набраться терпения, для выздоровления нужно время.Не переживайте после кт будет ясно, что делать дальше .

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Оксана, урааа маме к вечеру стало лучше , ей колят Уколы эниксум

Хирург

Отлично,я вам скажу,что у тромбоза яремной вены прогноз благоприятный,как выше сказал,потому что очень редко дает тромбоэмболические осложнения

Ирина, 16 ноября 2018

Клиент

Арам, завтра результаты кт будут готовы посмотрим что там.

Хирург

Надеюсь ничего серезного не найдут

Терапевт

Ну вот и хорошо , тромбоз яремной вены редко даёт осложнение в виде тромбоза, значит у мамы прошёл острый период, теперь она пойдёт на поправку.

Акушер, Гинеколог

Очень рада. Видите, главное набраться терпения

Терапевт

Здравствуйте.таблетки и уколы помогут вашей маме.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

КТ и МРТ диагностика тромбоза яремной вены

Что важно знать о тромбозе яремной вены

  • Воспалительная этиология встречается все реже
  • Обычно ятроген­ные причины (установка катетера, кардиостимулятора, лучевая терапия)
  • тромбоз яремной вены составляет 5% всех тромбозов
  • Мужчины и жен­щины болеют одинаково часто
  • Заболевание встречается во всех возрастных группах
  • Острая, подострая или хроническая окклюзия внутренней яремной вены тромбом
  • Три группы причин (триада Вирхова):

— Дефект эндотелия (например, вследствие длительной катетеризации или инъекционной наркомании).

— Замедление или прекращение кровотока (например, в связи со сдавле­нием или инвазией опухолью).

— Нарушения свертывания крови (например, вызванные опухолевым процессом).

Клинические проявления

Типичная картина симптомов тромбоза яремной вены:

— Случайная находка:

  • Припухлость шеи
  • Расположена в боковых отде­лах шеи, ниже подъязычной кости или в надключичной области.

— Паранеопластический синдром (синдром Труссо).

— Сдавление или инфильтрация, связанная с опухолевым процессом.

— Острый тромбофлебит:

  • Повышение температуры тела
  • Мягкая без­болезненная припухлость (дифференциальная диагностика с абсцес­сом)
  • Щадящее положение головы
  • Редко — молниеносный сепсис.

— Хронический тромбоз яремной вены: Плотная, иногда безболезненная припухлость (дифференциальная диагностика с опухолью).

Какой метод диагностики тромбоза яремной вены выбрать: УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ, МРТ.

Информативна ли МСКТ яремной вены при тромбозе

  • В острых и подострых случаях обычно наблюдается увеличение просвета яремной вены со снижением плотности в центре сосуда (тромб в просве­те вены)
  • После внутривенного введения контрастного вещества кон- трастированная кровь создает кольцо вокруг тромба
  • При хронической прогрессирующей облитерации происходит полная окклюзия вены или отток крови происходит по коллатеральным сосудам
  • Усиление стенки вены свидетельствует о наличии тромбофлебита
  • Возможно образование абсцесса.
Читайте также:  Почему хрустит шея при вращении

Эффективна ли МРТ при тромбозе яремной вены

— Острый, подострый:

  • Объемное образование с характерными свойства­ми сигнала кровь-тромб
  • Увеличение интенсивности сигнала вокруг тромба на Т2-взвешенном изображении.

— Хронический:

  • Увеличение интенсивности сигнала в вене на Т1- взвешенном изображении
  • Уменьшение интенсивности сигнала на Т1 -взвешенном изображении (распад крови в тромбе).

— МР-ангиография: Отсутствие сигнала от движущейся крови или де­фект наполнения в просвете вены.

Выборочные нормальные значения

  • Нормальный диаметр внутренней яремной вены очень изменчив
  • Правая сторона: 12 мм (от 6 до 23 мм)
  • Левая сторона: 10,5 мм (от 5 до 19 мм).

Отличительные признаки

  • Частично окклюзирующий тромб в просвете внутренней яремной вены.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом яремной вены

Абсцесс

— Редко имеет трубчатую форму

— Выраженное усиление после введения контрастного вещества

— Может прилегать к вене или возникать где-либо в дру­гом месте

Опухоль (с некрозом)

— Практически никогда не имеет трубчатой формы

— Обычно наблюдается более низкая интенсивность сиг­нала на Т1 -взвешенном изображении, чем у тромба

— Может прилегать к вене или возникать где-либо в дру­гом месте

Увеличение лимфатических узлов (воспаление или опухолевое поражение)

— Обычно множественные поражения или конгломерат

— Усиление после введения контраста

— Расположены вдоль вены, изображение которой часто соответствует норме.

Принципы лечения тромбоза яремной вены

  • Антибактериальные средства широкого спектра действия (активные в от­ношении аэробов и анаэробов) для лечения и профилактики инфекцион­ного процесса
  • Антикоагулянтная терапия (гепарин 30 000 ЕД/сут. в те­чение 10 дней)
  • Резекция или перевязка вены показаны в редких случаях, так как случаи тромбоэмболии легочных вен из бассейна сосудов голо­вы и шеи наблюдаются очень редко
  • В большинстве случаев наступает спонтанное выздоровление вследствие реканализации тромба или оттока крови по коллатеральным сосудам.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат тромбоз яремной вены

— Терапевт (общий осмотр пациента)

— Врач функциональной диагностики (подвтерждение диагноза)

Прогноз

  • Обычно возникновению тромбоза предшествует тромбофлебит на про­тяжении до 2 нед.
  • Течение и прогноз часто зависят от заболевания, на фоне которого развился тромбоз.

Возможные осложнения и последствия

Тромбоз яремной вены влечет за собой опасные последствия:

  • Сепсис
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Отек диска зрительного нерва

Тромбоз яремной вены. КТ с кон­трастированием: полная окклюзия левой внутренней яремной вены старым тромбом. Диаметр вены не изменен в сравнении с противоположной стороной. Просвет не заполнен контрастным веществом и имеет плотность немного ниже, чем окружающие мышцы. Заметно увеличение просвета на­ружной яремной вены, функционирующей как коллатеральный сосуд на стороне по­ражения.

КТ с контрастированием, горизонтальная проекция: свежий тром­боз правой внутренней яремной вены (а). Диаметр вены увеличен в сравнении с противоположной стороной, тромб имеет плотность значительно ниже, чем окружаю­щие мышцы. На срезе, выполненном на не­сколько более высоком уровне (b), вокруг тромба выявляется тонкое кольцо в виде полумесяца.

Источник

Тромбоз яремной вены

Цены на услуги

КодНазвание услугиЦенаГде делают
1721

Консультация флеболога

Консультация флеболога

400 грн.

ул. М. Максимовича 10

3

Роспись схемы лечения ( консультация + схема лечения)

Консультация специалиста и составления плана лечения, которое включает в себя набор процедур (физиотерапия, инъекции, капельницы, прием медикаментов, назначение контрольных анализов, оперативные вмешательства, послеоперационные процедуры, и т. д.).

700 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

1713

Микросклеротерапия (1 зона)

Микросклеротерапия (1 зона)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

800 грн.

ул. М. Максимовича 10

1714

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

10000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1715

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

12000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1716

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1755

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

12000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1756

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1757

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

16000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1758

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1759

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

16000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1760

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

18000 грн.

ул. М. Максимовича 10

83

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)

400 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

84

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)

550 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

57

Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами

Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)

650 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1026

МРАГ артерий шеи с контрастным усилением

МРАГ артерий шеи с контрастным усилением

2700 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1166

КТ мягких тканей шеи, гортани (контраст)

КТ мягких тканей шеи, гортани (контраст)

2600 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1150

КТ ангиография сосудов головного мозга

КТ ангиография сосудов головного мозга

2300 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1173

КТ ангиография сосудов шеи

КТ ангиография сосудов шеи

2500 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1174

КТ ангиография сосудов шеи и головы

КТ ангиография сосудов шеи и головы

3000 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1145

КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)

КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)

1500 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

Показать весь список услуг
Читайте также:  Подтяжка лица и шеи после 50 лет

Вопрос-ответ

Какие осложнения бывают при тромбозе яремной вены?

Может происходить эмболия (отрыв кусочка тромба) и закупорка легочной артерии, что приводит к сложным расстройствам дыхания или смерти.

Что такое тромбоз яремной вены?

Тромбоз — это процесс образования одного или нескольких сгустков внутри кровеносного сосуда и нарушения кровотока. Иногда происходит тромбоз яремной вены на шее.

Симптомы тромбоза яремной вены

Основной симптом — острая боль в области шеи, возникающая при движениях головы. Другие признаки тромбоза:

  • появление отека;
  • напряжение и заметное набухание вены;
  • ощущение зуда и тяжести в области вены, покраснение кожи;
  • слабость в теле;
  • более яркое проявление рисунка вены на шее.

Причины появления тромбоза яремной вены

В самом организме человека существуют факторы, способствующие появлению тромбоза в яремной вене. Это:

  • густота крови, которая может быть такой по причине врожденных и наследственных заболеваний или приема коагулянтных препаратов;
  • повреждение стенок сосудов (вследствие травмы, инфекции или операции), из-за которых тромбоциты скапливаются в одном месте;
  • замедление скорости кровотока из-за онкологии, болезни сердца или крови.

Факторы риска возникновения заболевания — пожилой возраст, курение, полнота, онкологические заболевания, травмы и т.д.

Диагностика

Наиболее доступный и простой метод диагностики заболевания — УЗИ. Также болезнь можно диагностировать с помощью МР или КТ ангиографии .

Лечение тромбоза яремной вены

При лечении запрещаются физические нагрузки. Могут назначить следующие методы терапии:

  • прием антикоагулянтов;
  • венотоники для улучшения тонуса вен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшение боли и признаков воспаления.

Цена лечения в клинике Омега-Киев.

Подписаться на здоровье

2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ «Омега-Киев» и полезные советы от наших врачей

Вы уже с нами, спасибо 🙂

Источник