Тяжесть в шее сзади во время сидения
Содержание статьи
Почему может болеть шея сзади: список возможных причин и как избавиться от боли?
- Время чтения статьи: 2 минуты
Шейный отдел позвоночного столба больше других подвержен различным проблемам и травмам — из-за высокой подвижности. Первым признаком большинства заболеваний и любых травм является боль, которая возникает сзади.
При возникновении неприятных ощущений в шее важно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Как и где именно может болеть шея сзади?
Боли в задней части шеи могут проявляться по-разному. Прежде всего ощущения делят на несколько типов (в зависимости от места их проявления:
Висцеральная: развивается как следствие проблем с внутренними органами, находящимися ниже шеи.
Соматическая: развивается как следствие травм позвоночного столба.
Центральная: развивается как последствие повреждений ЦНС.
Нейропатическая: развивается из-за нарушения работы периферической или центральной нервной системы, если они вызваны неправильной деятельностью нейронов.
Ощущаться это можно следующим образом:
Боли в мышечных волокнах. Могут возникать как с обеих сторон, так и с одной — справа или слева.
Боли сзади шеи, иррадиирущие в другие части тела: в затылок (основание черепа), в голову, в плечевой сустав, в руку, в ухо.
Боли в тканях.
Чаще всего болезненные ощущения возникают в сочетании с другими симптомами. Самыми распространенными среди них являются:
Головокружение.
Уменьшение чувствительности, онемение рук (сильнее всего ощущается на кончиках пальцев).
Головная боль.
Потемнение в глазах.
Неприятные ощущения по времени проявления могут быть:
Хронические. В этом случае шея болит сзади постоянно. Интенсивность может изменяться: ослабевать (к примеру — после применения обезболивающих) и нарастать.
Острые. Появляются после полного отсутствия. Обычно указывают на появление проблем, или на обострение имеющейся болезни. Могут проявляться как без явных причин, так и после каких-то действий или ситуаций (резкое движение, переохлаждение, полученная травма).
Возможные причины
Шея может заболеть сзади (справа, слева, с отдачей в другие части тела) по ряду причин:
Резкие движения головой, особенно если они делаются после сидения/лежания в одной позе.
Переохлаждение шеи.
Длительное пребывание в неудобной позе (лежа, сидя, стоя — неважно). Особенно актуальный фактор для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую или стоячую работу.
Неправильно выбранная подушка.
Травмы шейного отдела позвоночного столба, мышц или связок — «свежие» или полученные давно (в случае неправильного или неполноценного лечения, или если травма была слишком серьезной, и организм не восстановился до конца).
Ревматические болезни.
Патологии шейного отдела позвоночника, мышц или связок — врожденные или приобретенные.
Ряд прочих заболеваний: лимфаденит, заглоточный абсцесс, некоторые инфекционные патологии (полиомиелит, остеомиелит, столбняк), болезни соединительной ткани.
Заболевания внутренних органов (в первую очередь — желудочно-кишечного тракта или сердца), при которых болезненные ощущения могут отдавать в шею.
Психологические факторы: стрессы, напряжения, депрессия. Сильные переживания приводят к болям невротического характера.
Отдельно стоит выделить ряд патологий костно-мышечной системы, при которых чаще всего появляются боли в задней части шеи:
Мышечные спазмы: возникают из-за длительного неудобного положения головы (в том числе когда человек спит).
Остеохондроз: потеря эластичности межпозвоночных дисков. Боли в шее с иррадиацией в затылок и голову — первый признак этой патологии. Проявляются они обычно постоянно, или после неосторожных движений головой.
Протрузия и грыжа. Основной фактор, приводящий к болям в шее справа или слева, или с обеих сторон. Часто боли могут отдавать в плечевой сустав, и сопровождаться онемением рук.
Как устранить боль?
Основной совет: если болит шея сзади (у ребенка или взрослого — не важно), и причина этих ощущений неясна — в первую очередь стоит обратиться за медицинской помощью. Для точного диагноза потребуется пройти рентген, МРТ, КТ или УЗИ — в зависимости от полной клинической картины.
Для облегчения болезненных ощущений используются следующие методы:
ЛФК (выполнение упражнений). Для шейного отдела комплекс упражнений невелик, и ограничивается наклонами и вращениями головой. Ключевое правило — выполняться движения должны плавно, медленно и аккуратно.
Правильный выбор матраса и подушки. Особенно актуально, если боли явственно ощущаются после сна.
Массаж. Может выполняться как профессиональным массажистом, так и самостоятельно — до шеи можно легко дотянуться. Массажные процедуры используются при большинстве заболеваний костно-мышечной системы, и при реабилитации после травм.
Медикаментозная терапия (таблетки, мази, инъекции).
Физиотерапевтические процедуры.
Учтите: перечисленные выше методы применяются в качестве симптоматического лечения. Для полной ликвидации болезненных ощущений необходимо выявить и вылечить само заболевание.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Симптомы при остеохондрозе шейного отдела
13.05.2019
Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. В сети клиник «Здравствуйте» проводят качественное лечение этого заболевания, учитывая степень развития болезни и сопутствующие синдромы.
Общие симптомы
Боль в области шеи и спины — это основной признак остеохондроза, однако возникает он только на второй стадии этого заболевания. Сначала пациенты отмечают лишь чувство тяжести и мышечного напряжения. Появляется привычка рефлекторно разминать область шеи или поворачивать голову, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений.
Кроме болевого синдрома, основными признаками остеохондроза шейного отдела являются:
- хруст при повороте корпуса или головы;
- онемение и чувство слабости в руках;
- снижение гибкости;
- головные боли, обморочные состояния;
- слабость и постоянная усталость;
- нарушение когнитивных функций, слуха и зрения.
С развитием патологии ощущение небольшого дискомфорта перерастает в ноющие и тянущие боли, а затем в резкую боль, проявляющуюся при физическом напряжении, резких движениях или в состоянии усталости. На поздних стадиях заболевания боль разной степени интенсивности ощущается постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Со временем боль начинает иррадиировать в область затылка, рук, плеч и пальцев — это вызвано повреждением нервных корешков.
Связанные с остеохондрозом нарушения функций верхних конечностей
Развитие этого заболевания часто приводит к различным проблемам, связанным с руками. У больных шейным остеохондрозом руки почти всегда холодные и мерзнут даже в теплом помещении. Также могут наблюдаться:
- ощущение покалывания или зуда, жжения в руках;
- периодическое онемение;
- слабость рук (в том числе ослабление захвата предметов ладонью);
- нарушение двигательной функции рук;
- внезапные «стреляющие» боли.
При остеохондрозе в пораженной зоне начинают откладываться соли кальция — это компенсаторная реакция организма на разрушение фиброзных колец межпозвонковых дисков. При отложении солей пациент может отмечать:
- снижение гибкости шеи;
- хруст при наклоне или повороте головы;
- боль при попытке наклонить голову.
Некоторые симптомы могут проявляться только в определенных позах или при совершении некоторых движений. К примеру, для шейного остеохондроза характерно ощущение проходящего вдоль рук «тока» при попытке опустить голову.
Проблемы, вызванные нарушением кровотока
Заболевание вызывает серьезные нарушения кровотока, а также влияет на обменные процессы. Из-за этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, а также другие системы, вследствие чего могут наблюдаться:
- колебания кровяного давления;
- двигательные нарушения;
- слабость;
- головные боли;
- внезапная тошнота;
- звон в ушах;
- «мошки» перед глазами;
- обморочные состояния.
С развитием остеохондроза и, как следствие, нарушением кровотока у пациента могут ухудшаться когнитивные функции. Снижаются аналитические и творческие способности, возникают проблемы с памятью. Также возможно ухудшение зрения или слуха. Из-за постоянной боли и недостаточного кровоснабжения мозга пациент становится нервным, капризным, могут проявиться депрессия, внезапные вспышки апатии или гнева.
Другие последствия шейного остеохондроза
Напряжение мышц, неправильное положение головы и постепенно развивающийся сколиоз могут провоцировать возникновение проблем со здоровьем, которые на первый взгляд сложно связать с остеохондрозом.
Некоторые симптомы можно принять за проявление заболеваний сердца или органов ЖКТ:
- боль в середине груди;
- боль в области сердца;
- тахикардия и экстрасистолия;
- боль или спазмы при глотании;
- приступы тошноты.
Также пациент может заметить изменение голоса, охриплость или частое желание «прочистить» горло. Могут появиться ощущение «кома в горле» или сильный храп. Возможны резкое ухудшение состояния зубов, проблемы с дикцией и внезапные приступы онемения лица или языка.
Симптомы шейного остеохондроза на разных стадиях развития болезни
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляются в зависимости от степени заболевания. На ранних стадиях пациент может испытывать только тяжесть или дискомфорт в области шеи, а также ощущение постоянного напряжения мышц. Позже возникает и усиливается болевой синдром. На более поздних стадиях болезнь может привести к инвалидности.
- 1-я степень. На этом этапе симптомы выражены слабо: это ощущение тяжести или мышечного напряжения, появление головных болей. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке
- 2-я степень. Появляются локальные болевые ощущения из-за начинающейся протрузии дисков. Болевой синдром становится интенсивнее при наклоне или повороте головы. Может появиться отраженная боль, как правило, между лопаток или в руках. Пациент чаще испытывает слабость, снижается общий тонус организма.
- 3-я степень. Начинается формирование межпозвонковой грыжи, наблюдается значительная деформация позвоночника. Болевой синдром интенсивный, постоянный. Возникают серьезные нарушения мобильности в зоне поражения, меняется походка.
- 4-я степень. Может наблюдаться интенсивная боль при попытке наклонить или повернуть голову или, напротив, отсутствие всякой боли при невозможности совершить какие-либо движения головой. Чаще всего больной испытывает сильные головные боли, ухудшаются зрение и слух, нарушается координация движений. На этой стадии нередко происходит инвалидизация пациента.
Тест: проверьте себя на симптомы остеохондроза шейного отдела
Ответьте на несколько вопросов, чтобы проверить у себя наличие признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- У вас были травмы головы или шеи?
- Испытываете ли вы ощущение боли в шее после сна?
- Есть ли боль при запрокидывании, наклоне или повороте головы?
- Появляется хруст при движении головы?
- Испытываете ли вы мышечное напряжение или желание размять шею?
- При физической нагрузке или после нее есть неприятные ощущения, резкая или тянущая боль?
- Часто ли у вас бывают головокружения, головная боль?
- При резком подъеме болит голова или появляются «мошки» перед глазами?
- Замечаете ли вы, что руки стали холодными и периодически немеют?
Если вы ответили положительно хотя бы на несколько вопросов — это повод обратиться к врачу. Позвоните в клинику «Здравствуй!», чтобы уточнить цену консультации и записаться на прием. Мы проведем полноценную диагностику и назначим вам грамотное лечение.
Источник
Боль в шее и затылке: причины, симптомы, лечение
Не стоит паниковать, когда болит затылок и шея: причины и симптомы дискомфорта помогут решить проблему быстро
Актуальной проблемой современного общества врачи-неврологи называют боль в шее и затылке. Многие люди даже не подозревают, что привычные объяснения «резко меняется погода», «неудачно повернул голову» могут быть причинами заболеваний, которые нуждаются в оперативном лечении. Наиболее коварно в этом вопросе то, что, когда болит голова в области затылка и шеи, сложно определить наверняка, с чем связан дискомфорт. Точный диагноз поставит доктор.
Причины возникновения болей в шее и затылочной области
В списке разнообразных болезней, выражающихся через боль в затылке и шее, находится остеохондроз.
Помимо остеохондроза неприятные ощущения может вызывать синдром позвоночной артерии. Течение данного заболевания в основном сопровождается чувством повышенного напряжения мышц, измененного общего состояния.
Сегодня частым явлением является головная боль в области шеи и затылка у молодых людей. Оснований этому достаточно, но как основную можно выделить неправильный образ жизни. Многие подвергают себя опасности добровольно, находясь перед компьютером все свободное ото сна время. Другие люди подвержены заболеваниям из-за работы в 8-10 часов, процессы которой проходят за монитором.
Локализоваться заболевание способно на любом участке соответствующей части тела. Человек будет жаловаться, что шея и затылок болит сзади, слева или справа. Возможны как острые приступы, так и менее заметная, но многолетняя, ломота. Стоит отметить источники, от которых возникает недуг:
- Остеохондроз;
- Травмы и опухоли;
- Менингит;
- Поврежденные мышцы, связки в мышечном корсете;
- Ревматоидный артрит;
- Инфекционные болезни;
- Мышечные спазмы, что возникают как следствие резких поворотов головы;
- Длительные статические нагрузки физического характера;
- «Офисный» образ жизни, нахождение в некомфортных позах.
Кроме перечисленных факторов, когда болит затылок и шея, причины могут таиться во множестве тяжелых заболеваниях.
Гипертоническая болезнь | Вследствие этой проблемы повышается давление, распирающая пульсирующая боль. |
Проблемы с сосудами | Из-за спазма артерий, которые располагаются внутри или на поверхности черепа, возникает пульсирующая боль. Начинается дискомфорт в задней части головы, но может распространиться до лба. |
Нервное напряжение | Беспокоит человека в следствие стрессового состояния. |
Переутомление | Образовывается после продолжительной умственной или физической работы и неудобном положении тела. |
Спондилез | Ощущается продолжительная или постоянная боль в шее и затылке. Иногда ощущения переходят на глаза и уши. |
Невралгия затылочного нерва | При этом заболевании человек жалуется на повторяющиеся боли в затылке и шее. Также дискомфорт отдает в височную область, зону уха. Ощущение становится более сильным при обычном кашле или чиханье, также при поворотах головы. |
Мигрень | Сопровождается пульсирующей болью в области виска, темени, половины головы. |
Данные проблемы не смертельные, но крайне опасные, и если их запустить, то последствия бывают более серьезными, нежели просто дискомфортные ощущения.
Профилактика представленного заболевания
Паниковать в ситуации, когда болит шея, затылок и кружится голова, нельзя. Стоит обратиться к специалисту, для точного установления причин болей. Самостоятельно определиться с диагнозом невозможно, поэтому перед тем, как приступать к лечению, важно услышать мнение специалиста.
Когда причины боли в затылке и шее будут определены, врач составит программу грамотного лечения, с которым не только будет уходить дискомфорт, но и устранится конкретный очаг заболевания.
Лучшим вариантом здоровой жизни является предупреждение заболевания, чтобы потом не искать причины почему болит шея и затылок. Важно придерживаться профилактических рекомендаций, с помощью которых получится избежать данную проблему. Необходимо соблюдать режим труда, и не допускать нахождение тела в одном положении несколько часов подряд. Даже если человек работает сидя, раз в час стоит разминать шейный отдел, выполняя элементарную зарядку. Важно вовремя отдыхать и спать отведенные для взрослого организма 8 часов.
Советуется сохранять положительное настроение: стрессовые ситуации являются причинами боли в затылке и шее, лечение которых гораздо сложнее, нежели просто контроль собственных эмоций. Физические нагрузки тоже вредят здоровью, потому не стоит допускать постоянных воздействий такого характера на организм.
Многие люди отказываются от посещения врача в качестве профилактики. Они не обращаются к специалисту ровно до тех пор, пока возникнувший дискомфорт не станет влиять на жизнедеятельность. Однако предотвратить серьезные болезни помогут периодические визиты к докторам для планового осмотра организма.
Лечение болей в пораженных участках
Безусловно, каждый пациент обращается с уникальной проблемой, так как на вопрос почему болит шея и затылок, причины и дальнейшее лечение объяснит только специалист. Тем не менее выделяется целый ряд воздействий на организм, с помощью которых можно избавиться от болей в большинстве случаев.
Например, когда боль в затылке, в шее возникает неожиданно, можно прибегнуть к следующим действиям, влияющим на облегчение ощущений:
1. Необходимо проветрить помещение, запуская свежий воздух. К мозгу будет поступать приток кислорода, а значит наладится циркуляция крови.
2. Сделать массаж.
3. По возможности стоит принять горизонтальное положение и расслабиться.
4. Советуется очиститься от негативных мыслей, глубоко дышать и избавиться от нервного напряжения.
ВАЖНО: Следить за питанием, возможно организму не хватает кислот группы омега-3. Это полезные микроэлементы, которые можно получать из жирных сортов рыбы. Рацион с такими продуктами позволяет предотвратить любые воспалительные процессы.
Источником проблемы является физическое переутомление. Хорошим способом дать мышцам шанс оздоровиться и прийти в норму — это снять груз с пораженных участков. Рекомендуется отдохнуть, но стоит отказаться от высоких подушек, из-за которых происходит изгиб позвоночника.
Эффективно снизить воспаление, убрать боль в затылке и шее может обыкновенный лед. Необходимо раздробить лед и отправить в пластиковый пакет. Этот мешок можно поместить в наволочку. Нельзя менять хлопчатобумажную ткань на махровое полотенце потому что такое изделие слишком плотное, эффективной передачи холода не будет.
Вариант, рекомендованный врачами, — прогревание зоны заболевания. С помощью тепла можно значительно улучшить кровообращение, мышцы смогут расслабиться, прийти в необходимый тонус. Нужно взять влажное полотенце из натуральной ткани, также подойдет любая бутылка с горячей водой. Можно прибегнуть к водным процедурам и просто отправиться под согревающий душ. В любом из вариантов нужно помнить, что перегревать тело нельзя, так как чрезмерное количество тепла может стать очередной причиной боли в затылке и шее.
Важный навык — это умение расслабляться. Перенапряжение может быть вызвано эмоциональным стрессом. Нужно проследить за тем, что является подпиткой для стресса — спешка в пути на работу, переживания насчет домашних забот, отношения с близкими людьми, общение с начальством и другие факторы. Когда возбудитель извне будет определен, можно подходить к поискам выхода из сложившейся ситуации. Человек забудет, как это, когда болит шея и затылок, после нормализации эмоционального состояния. Помогает расслабиться релаксация, брюшное дыхание, ароматерапия, прогрессивная релаксация. В этом помогут следующие советы:
- Выбрать тихое место и убедиться, что на время релаксации никто не будет мешать;
- Сесть в комфортной позе (лечь), закрыть глаза;
- Напрягать и расслаблять мышцы с головы, переходя на шею и на остальное тело постепенно;
- Процедуру брюшного дыхания важно выполнять в расслабленной позе сидя;
- Производить медленные и глубокие вдохи необходимо исключительно животом. Чтобы почувствовать глубину дыхания можно положить ладонь на живот;
- Выдыхать также полностью, выталкивая кислород с помощью живота;
- Процедура проводится несколько минут без спешки. Быстрота чревата гипервентиляцией. Особенно осторожно нужно проводить ее, если немеет шея и затылок.
В числе других возможностей расслабить организм находится йога, разнообразные физические упражнения, медитация. Оказать положительное влияние может и приятное занятие, вроде любимого хобби и приятной слуху музыки. Советы помогают лечению причин боли в шее и затылке.
Доктора выделяют массаж как одно из ключевых воздействий на пораженные участки. С его помощью можно расслабить напряженные мышцы, вызвать глубокий, комфортный сон, подарить организму чувство легкости. Для проведения такой терапии, нужно сначала принять горячий душ или ванну — это приведет тело в порядок и подготовить его к дальнейшему массажу. Какими бы ни были причины боли в шее и затылке, нужно использовать лосьон или масло (можно применять ароматические). Далее круговыми движениями проводить массаж пораженного отдела, слегка и нежно надавливая. Стоит уделять внимание и грудной клетке.
Следующий пункт, который поможет в сложившейся ситуации, — это покупка обезболивающего средства. С помощью обезболивающего можно понизить сильные боли в затылке и шее.
ВАЖНО: Специалисты настойчиво рекомендуют следить за положением осанки. Боль в области шеи и затылка возникает, когда человек неправильно держит спину. Объяснить, насколько много приходится нагрузки на шейный отдел, можно физикой — силой притяжения. Ее нужно постоянно преодолевать, чтобы сохранять равновесие, двигаться, постоянно пребывать в вертикальном положении.
Позвоночник в скелете — это опора для всего организма и мышц, потому, когда хоть какая-то часть костного каркаса ослабевает, человеку приходится сталкиваться с гравитацией. При этом начинается искривление спины, чтобы происходила хоть какая-либо компенсация осевых нагрузок. Так что становится весьма очевидно, что плохая осанка может быть причиной боли в шее и затылке.
Чтобы улучшить положение костного корсета можно использовать любую стену. Необходимо повернуться к стене спиной так, чтобы пятки были от нее на расстоянии нескольких сантиметров. При этом плечи и ягодицы должны прикасаться к стене, подбородок не опускается. Такое положение позвоночника является правильным. После выравнивания можно отходить и следить за сформированной осанкой. Боли в области затылка и шеи спадут, как только организм привыкнет к правильному положению тела.
Избыточный вес также влияет на весь организм. Нельзя совершать дополнительную нагрузку на шейную область. Потому люди с лишним весом, у которых также болит шея и затылок, должны проследить за фигурой, избавляясь от лишней массы тела.
Специалисты разработали множество упражнений, с которыми можно не только уменьшить боль в шее и затылке, но и предотвратить их. Перед проведением такого рода терапии стоит положить на пораженную область теплый компресс. Выполнение процедур должно повторяться не меньше пяти раз трижды в сутки. Торопиться не стоит, мышцы должны расслабиться.
Нужно принять положение сидя. Поворачивать голову настолько далеко вправо, насколько это возможно, потом вернуться в исходное положение прямо. Также повернуть влево и выровняться. Второе упражнение — опустить подбородок, потом подняться вверх, наклонить голову к левому, к правому плечу.
Решает вопрос комплекс изометрических упражнений. Их нужно выполнять через сопротивление, однако двигать головой фактически нельзя. Хорошо помогает устранить причины боли в затылке и шее такой комплекс:
1. Принять положение сидя, расслабиться. Нужно поднять руку и положить ладонь на лоб, нажимая на него. Обязательно нужно сопротивляться движению лба.
2. Правую руку нужно положить на правую часть головы, нажимая на область рукой. Повторить процесс с другой стороны. Необходимо следить за противостоянием головы и руки.
3. Если болит затылок и шея сзади, то на участок нужно нажимать обеими ладонями, толкая голову. Обратному движению нужно сопротивляться.
С этой незамысловатой зарядкой человек быстро забудет, как это, когда болит затылок, шея и кружится голова.
Вред ежедневных привычек для человека
Временами ответом на вопрос почему болит затылок головы и шея, является неправильное расположение рабочего пространства относительно глаз. Если по завершению рабочей смены появляется боль, это прямой сигнал к тому, что именно работа является очагом возникновения проблемы. Люди не обращают внимание на осанку, опускают голову вниз, несколько часов не отрываясь от, к примеру, бумажной работы. Во избежание тяжести в затылке и шее необходимо расположить монитор напротив глаз. Важно делать перерывы, разминаться так часто, как это позволяет работа, делать элементарные наклоны головы для расслабления мышц.
Чтобы забыть, насколько сильно болит шея и затылок, важно попрощаться со многими ежедневными вредными привычками. Например, многие зажимают между шеей и плечом телефонную трубку. Некоторые привыкли спать в кресле с откинутой назад головой, опущенным подбородком. Женщины в современном ритме жизни привыкли делать все максимально быстро, но не заботясь о здоровье. Например, мыть шевелюру в умывальнике, или наклоняясь под кран в ванной. Это может стать источником, из-за чего ломит шею и затылок.
Тревожным сигналом может служить даже пробуждение, во время которого болит затылок и шея, кружится голова. Виновниками неприятных ощущений являются подушка и матрас. Для того, чтобы не допустить серьезных заболеваний, стоит сменить матрас на твердый, а подушку на вариант такой высоты, чтобы голова находилась на одном уровне с позвоночником.
Очевидно, что многие ежедневные привычки способны оказывать значительный вред организму. Сменить привычки можно легко, что в конечном счете приведет к здоровой жизнедеятельности организма.
С советами по действиям, избавляющим от тяжести в шее и затылке, каждый сможет привести в порядок свой организм. Безусловно все представленные методы — это не панацея, а прекрасная помощь в возникшей проблеме. Нельзя пренебрегать врачами: они смогут точно сказать, почему болит шея и затылок головы. Важно выполнять перечисленные рекомендации в комплексе, ведь только грамотно составленная терапия поможет попрощаться с недугом, вызывающим дискомфорт.
Источник