Регионарные узлы головы и шеи
Содержание статьи
Регионарные лимфатические узлы головы:
Лимфатическая система.
Основные лимфатические стволы и протоки:
1. Яремный ствол (правый и левый) truncus jugularis dexter et sinister.
Образуется: выносящими сосудами латеральных глубоких л.у. шеи соответствующей стороны.
Впадает: левый яремный ствол ® грудной проток или левый венозный угол, правый яремный ствол ® правый лимфатический проток или правый венозный угол.
2. Подключичный ствол (правый и левый) truncus subclavius (dexter et sinister)
Образуется: выносящими сосудами подмышечных л.у. соответствующей стороны.
Впадает: левый подключичный ствол ® грудной проток или левый венозный угол, правый подключичный ствол ® правый венозный угол.
3. Бронхосредостенный ствол (правый и левый) truncus bronchostinalis (dexter et sinister)
Образуется: выносящими сосудами л.у. грудной полости (трахеобронхиальных и передних средостенных).
Впадает: левый бронхосредостенный ствол ® грудной проток, правый бронхосредостенный ствол ® правый лимфатический проток.
4. Поясничный ствол (правый и левый) truncus lumbalis (dexter et sinister)
Образуется: выносящими сосудами правых и левых поясничных л.у.
Формируют, сливаясь, грудной проток.
5. Кишечный ствол truncus intestinalis (непостоянный, частота встречаемости 25%)
Образуется: выносящими сосудами брыжеечных л.у.
Впадает: в цистерну грудного протока.
Грудной проток ductus thoracicus- длиной 30-40 см, формируется в забрюшинном пространстве на уровне XII грудного — II поясничного позвонков в результате слияния поясничных стволов. Начальная часть протока — млечная цистерна (cisterna chyli). На уровне VII шейного позвонка образует дугу и открывается в левый венозный угол или в одну из образующих его вен.
Правый лимфатический проток ductus lymphaticus dexter — длиной 10-12 мм, формируется в результате слияния правых бронхосредостенного, подключичного и яремного стволов. Впадает в правый венозный угол или в образующие его вены. Часто отсутствует.
Регионарные лимфатические узлы головы:
1) затылочные л.у. nodi lymphatici occipitalis
2) сосцевидные (заушные) л.у. nodi lymphatici mastoidei
3) околоушные л.у. (поверхностные и глубокие) nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi)
4) лицевые л.у. nodi lymphatici faciales:
— щечные л.у. nodi lyphatici buccinatorii
— нижнечелюстные л.у. nodi lyphatici mandibulares
5) подподбородочные л.у. nodi lymphatici submentales
6) поднижнечелюстные л.у. nodi lymphatici submandibulares
Выносящие сосуды регионарных л.у. головы ® поверхностные и глубокие л.у. шеи
Регионарные лимфатические узлы шеи:
I. Передние л.у.
1) поверхностные л.у. (по ходу v. jugularis anterior)
2) глубокие л.у. (вдоль гортани и трахеи)
— предгортанные л.у. nodi lymphatici praelaryngeales
— предтрахеальные л.у. nodi lymphatici praetracheales
— щитовидные л.у. nodi lymphatici thyreoidi
— заглоточные л.у. nodi lymphatici retropharyngeales
Выносящие сосуды передних л.у. шеи ® глубокие латеральные л.у. или яремные стволы.
II. Латеральные л.у.
1) поверхностные (по ходу v.jugularis externa)
2) глубокие (по ходу v.jugularis interna)
а) верхние
— яремно-двубрюшный л.у. nodus lymphaticus jugulodigastricus
— яремно-лопаточно-подъязычный л.у. nodus lymphaticus juguloomohyoideus
б) нижние
III. Добавочные л.у. (по ходу наружной ветви добавочного нерва) nodi lymphatici accessorii
IV. Надключичные л.у. (по ходу поперечных сосудов шеи) nodi lymphatici supraclaviculares
Выносящие сосуды латеральных глубоких л.у. шеи ® яремный ствол на каждой стороне ® соответствующий лимфатический проток (грудной или правый), венозный угол или одна из образующих его вен.
Регионарные л.у. верхней конечности:
1) подмышечные л.у. nodi lymphatici axillares (образуют подмышечное лимфатическое сплетение plexus lymphaticus axillaris):
— верхушечные
— плечевые (латеральные)
— подлопаточные
— грудные (медиальные)
— центральные
— межгрудные
— дельтовидно-грудные (подключичные)
Выносящие сосуды подмышечных л.у. верхушечной группы ® подключичный ствол.
2) плечевые л.у. nodi lymphatici branchiales (по ходу плечевой артерии)
3) локтевые л.у. nodi lymphatici cubitales
— поверхностные
— глубокие
Выносящие сосуды плечевых и локтевых л.у. ® подмышечные л.у.
Регионарные л.у. груди:
1) Париетальные л.у. (на стенках грудной полости по ходу кровеносных сосудов)
— окологрудинные л.у. nodi lymphatici parasternales
— окологрудные л.у. nodi lymphatici paramammarii
— предпозвоночные л.у. nodi lymphatici praevertebrales
— межреберные л.у. nodi lymphatici intercostales
— верхние диафрагмальные л.у. nodi lymphatici phrenici superiores
2) Висцеральные л.у.
а) передние средостенные nodi lymphatici stinales anteriores
б) задние средостенные nodi lymphatici stinales posteriores
— легочные юкстапищеводные nodi lymphatici juxtaoesophageales pulmonales
— околотрахеальные nodi lymphatici paratracheales
— трахеобронхиальные: верхние и нижние nodi lymphatici tracheobronchiales
— бронхолегочные nodi lymphatici bronchopulmonales
Выносящие сосуды окологрудных л.у. ® подмышечные л.у., окологрудинных, предпозвоночных и межреберных л.у. ® бронхосредостенный ствол или непосредственно в грудной проток, верхних диафрагмальных л.у. ® окологрудинные л.у.
Выносящие сосуды передних средостенных л.у. и трахеобронхиальных л.у. участвуют в формировании бронхосредостенных стволов своей стороны, выносящие сосуды задних средостенных л.у. ® бронхосредостенный ствол или грудной проток.
NB! Отток лимфы от молочной железы.
Лимфатические капилляры молочной железы образуют две сети:
а) поверхностную (подкожную)
б) глубокую (внутри и вокруг долек).
Поверхностные лимфатические сосуды анастамозируют между собой и образуют околососковое сплетение, откуда лимфа оттекает в следующих направлениях:
1) от латеральных квадрантов железы ® глубокие подмышечные л.у. От верхнего латерального квадранта ® надключичные л.у. шеи.
! Отводящие сосуды проходят через большую и малую грудные мышцы, поэтому при удалении молочной железы по поводу опухоли эти мышцы также удаляются.
2) медиальные квадранты железы ® окологрудинные л.у.
3) при росте опухоли к сзаде лимфоотток происходит окольным путем: к подмышечным л.у. противоположной стороны и к паховым л.у.
Регионарные лимфатические узлы живота.
1. Париетальные л.у.
— нижние диафрагмальные л.у. nodi lymphatici phrenici inferiores
— нижние надчревные л.у. nodi lymphatici epigastrici inferiores
— поясничные л.у. nodi lymphatici lumbales
2. Висцеральные л.у.
а) чревные л.у. nodi lymphatici coeliaci
— желудочные левые и правые л.у.
— желудочно-сальниковые левые и правые л.у.
— пилорические л.у.
— панкреатические л.у.
— печеночные л.у.
— селезеночные л.у.
б) верхние брыжеечные л.у. nodi lymphatici mesenterici superiores
— верхние центральные л.у.
— юкстакишечные л.у.
— подвздошно-ободочнокишечные л.у.
— предслепокишечные, заслепокишечные, аппендикулярные
— брыжеечно-ободочнокишечные
в) нижние брыжеечные л.у. nodi lymphatici mesenterici inferiores
— сигмовидные
— верхние прямокишечные
Выносящие сосуды нижних диафрагмальных и нижних надчревных л.у. впадают в поясничные л.у. Выносящие сосуды поясничных л.у. образуют поясничные стволы, которые, сливаясь, формируют грудной проток.
Выносящие сосуды чревные л.у. впадают в поясничные л.у., кишечный ствол или цистерну грудного протока. Выносящие сосуды верхних и нижних брыжеечных л.у. впадают в чревные л.у., кишечный ствол или поясничные л.у.
Регионарные лимфатические узлы таза.
1. Париетальные
а) общие подвздошные л.у. nodi lymphatici iliaci communes
— медиальные
— промежуточные
— латеральные
— подаортальные
— л.у. мыса
б) наружные подвздошные л.у. nodi lymphatici iliaci externi
— медиальные
— промежуточные
— латеральные
— запирательные
— межподвздошные
— л.у. лакуны
в) внутренние подвздошные л.у. nodi lymphatici iliaci interni
— кресцовые
— ягодичные верхние и нижние
2. Висцеральные л.у.
— околомочепузырные л.у. nodi lymphatici paravesicales
— околоматочные л.у. nodi lymphatici parauterini
— околовлагалищные л.у. nodi lymphatici paravaginales
— околопрямокишечные (аноректальные) л.у. nodi lymphatici pararectales (anorectales)
Выносящие сосуды париетальных л.у. таза ® поясничные л.у., висцеральных л.у. таза — по ходу кровеносных сосудов ® внутренние подвздошные л.у.
Регионарные л.у. нижней конечности.
1) Поверхностные паховые л.у. nodi lymphatici inguinales superficiales
2) Глубокие паховые л.у. nodi lymphatici inguinales profundi
!!! Верхний л.у. этой группы располагается у бедренного кольца и называется узел Пирогова-Розенмюллера.
3) Подколенные л.у. (поверхностные и глубокие) nodi lymphatici poplitei (superficiales et profundi)
Выносящие сосуды поверхностных паховых л.у. ® глубокие паховые л.у., подколенных л.у. ® глубокие паховые л.у., глубоких паховых л.у. ® наружные подвздошные л.у.
Направления движения лимфы от органов и областей тела.
1. Голова ® регионарные л.у. головы ® регионарные л.у. шеи ® латеральные глубокие л.у. шеи ® яремный ствол ® лимфатический проток ® венозная система.
2. Шея ® регионарные л.у. шеи ® латеральные глубокие л.у. шеи ® яремный ствол ® лимфатический проток ® венозная система.
3. Верхняя конечность ® регионарные л.у. верхней конечности ® подмышечные л.у. группы верхушечных л.у. ® подключичный ствол ® лимфатический проток ® венозная система.
4. Органы грудной полости ® регионарные висцеральные л.у. груди ® бронхосредостенный ствол или грудной проток ® лимфатические протоки ® венозная система.
5. Органы брюшной полости ® регионарные висцеральные л.у. живота:
а) ® поясничные л.у. ® поясничный ствол ® грудной проток ® венозная система
б) ® кишечный ствол ® грудной проток ® венозная система
6. Органы полости таза® регионарные висцеральные л.у. таза ® внутренние подвздошные л.у. ® общие подвздошные л.у. ® поясничные л.у. ® поясничный ствол ® грудной проток ® венозная система
7. Нижняя конечность® регионарные л.у. нижней конечности ® паховые л.у. ® наружные подвздошные л.у. ® общие подвздошные л.у. ® поясничные л.у. ® поясничный ствол ® грудной проток ® венозная система.
Источник
Лимфатические узлы головы и шеи
Лимфатические узлы головы и шеи
Лимфатические узлы головы включают в себя околоушные узлы (nodi lymphatici parotidei) (рис. 240), которые подразделяются на поверхностные и глубокие, затылочные (nodi lymphatici occipitales) (рис. 240), сосцевидные (nodi lymphatici mastoidei) (рис. 240), поднижнечелюстные (nodi lymphatici submandibulares) (рис. 240), подбородочные (nodi lymphatici submentales) (рис. 240) и лицевые лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды затылочной области несут лимфу к затылочным узлам. От ушной раковины и задних отделов теменной и затылочной областей лимфатические сосуды головы направляются к сосцевидным узлам. Лимфа от области лба, передних отделов теменной и височной областей, барабанной перепонки, наружного слухового прохода, части ушной раковины и части век поступает в околоушные лимфатические узлы. Из этих узлов выносящие сосуды передают лимфу лимфатическим узлам шеи. В поднижнечелюстных узлах собирается лимфа от костей и мягких тканей лица. В подбородочные узлы осуществляется лимфоотток от нижней губы и подбородка.
Лимфатические узлы шеи подразделяются на передние и латеральные группы. Каждая из групп, в свою очередь, делится на поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи (nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi) (рис. 240). Передние поверхностные лимфатические узлы шеи располагаются рядом с передней яремной веной и сосредоточены на поверхностной фасции. Передние глубокие узлы располагаются рядом с органами, от которых они собирают лимфу, и имеют одноименные названия (например, предгортанные, предтрахеальные, щитовидные и др.). Группу латеральных глубоких узлов составляют надключичные и заглоточные лимфатические узлы (nodi lymphatici retropharyngei), а также передние и латеральные яремные узлы, располагающиеся около внутренней яремной вены.
Глубокие узлы шеи принимают лимфу от полости носа, рта, части глотки и среднего уха, которая предварительно проходит через затылочные узлы. Лимфатические сосуды языка заканчиваются в язычных лимфатических узлах (nodi lymphatici linguales). Из языковых узлов лимфа поступает в поднижнечелюстные и подбородочные узлы, а оттуда — в заглоточные и глубокие шейные узлы. От глубоких шейных узлов начинаются лимфатические сосуды, проходящие с каждой стороны и сопровождающие внутреннюю яремную вену. Эти сосуды образуют правый и левый яремные стволы (tranci jugulares dexter et sinister) (рис. 240). Левый впадает в грудной проток, а правый — в правый лимфатический проток.
Рис. 240. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи:
1 — лимфатические сосуды головы; 2 — затылочные лимфатические узлы; 3 — околоушные лимфатические узлы; 4 — сосцевидные узлы;
5 — подднижжнеечеелюстные лимфатические узлы; 6 — подбородочные лимфатические узлы; 7 — глубоокие шейные лимфатические узлы;
8 — поверхностные шейные лимфатические узлы; 9 — яремный ствол; 10 — подмышечные лимфатические узлы;
11 — центральные лимфатические узлы; 12 — лимфатические сосуды молочной железы
* * *
Смотри также:
Лимфатическая система
— Лимфатические сосуды и узлы
Лимфатические узлы нижней конечности
Лимфатические узлы таза
Лимфатические узлы брюшной полости
Лимфатические узлы грудной полости
Лимфатические узлы верхней конечности
Органы иммунной системы
Лимфатические узлы
Селезенка
Костный мозг
Вилочковая железа
Лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем
Лимфатические узлы головы включают в себя околоушные узлы (nodi lymphatici parotidei) (рис. 240), которые подразделяются на поверхностные и глубокие, затылочные (nodi lymphatici occipitales) (рис. 240), сосцевидные (nodi lymphatici mastoidei) (рис. 240), поднижнечелюстные (nodi lymphatici submandibulares) (рис. 240), подбородочные (nodi lymphatici submentales) (рис. 240) и лицевые лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды затылочной области несут лимфу к затылочным узлам. От ушной раковины и задних отделов теменной и затылочной областей лимфатические сосуды головы направляются к сосцевидным узлам. Лимфа от области лба, передних отделов теменной и височной областей, барабанной перепонки, наружного слухового прохода, части ушной раковины и части век поступает в околоушные лимфатические узлы. Из этих узлов выносящие сосуды передают лимфу лимфатическим узлам шеи. В поднижнечелюстных узлах собирается лимфа от костей и мягких тканей лица. В подбородочные узлы осуществляется лимфоотток от нижней губы и подбородка.
| Рис. 240. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи 1 — лимфатические сосуды головы; 2 — затылочные лимфатические узлы; 3 — околоушные лимфатические узлы; 4 — сосцевидные узлы; 5 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 6 — подбородочные лимфатические узлы; 7 — глубокие шейные лимфатические узлы; 8 — поверхностные шейные лимфатические узлы; 9 — яремный ствол; 10 — подмышечные лимфатические узлы; 11 — центральные лимфатические узлы; 12 — лимфатические сосуды молочной железы |
|
Лимфатические узлы шеи подразделяются на передние и латеральные группы. Каждая из групп, в свою очередь, делится на поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи (nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi) (рис. 240). Передние поверхностные лимфатические узлы шеи располагаются рядом с передней яремной веной и сосредоточены на поверхностной фасции. Передние глубокие узлы располагаются рядом с органами, от которых они собирают лимфу, и имеют одноименные названия (например, предгортанные, предтрахеальные, щитовидные и др.). Группу латеральных глубоких узлов составляют надключичные и заглоточные лимфатические узлы (nodi lymphatici retropharyngei), а также передние и латеральные яремные узлы, располагающиеся около внутренней яремной вены.
Глубокие узлы шеи принимают лимфу от полости носа, рта, части глотки и среднего уха, которая предварительно проходит через затылочные узлы. Лимфатические сосуды языка заканчиваются в язычных лимфатических узлах (nodi lymphatici linguales). Из языковых узлов лимфа поступает в поднижнечелюстные и подбородочные узлы, а оттуда — в заглоточные и глубокие шейные узлы. От глубоких шейных узлов начинаются лимфатиче-ские сосуды, проходящие с каждой стороны и сопровождающие внутреннюю яремную вену. Эти сосуды образуют правый и левый яремные стволы (tranci jugulares dexter et sinister) (рис. 240). Левый впадает в грудной проток, а правый — в правый лимфатический проток.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Источник
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от тканей головы, располагаются главным образом на границе головы и шеи, а некоторые мелкие узлы находятся в пределах головы (рис. 216).
Различают:
1) затылочные узлы;
2) сосцевидные узлы;
3) поверхностные околоушные узлы;
4) глубокие околоушные узлы:
а) предушные узлы;
б) нижнеушные узлы;
в) внутрижелезистые узлы;
5) лицевые узлы:
а) щечный узел;
б) носогубной узел;
в) молярный (скуловой) узел;
г) нижнечелюстной узел;
6) язычные узлы;
7) подподбородочные узлы;
8) поднижнечелюстные узлы. Лимфатические сосуды кожи волосистой части головы образуются из поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилляров. Отводящие лимфатические сосуды лобной области осуществляют отток лимфы в поверхностные околоушные узлы (nodi parotideai superficiales) и в предушные узлы (nodi preauriculares). От теменной области лимфатические сосуды несут лимфу к нижнеушным (nodi infraauricularis), от височной — к нижнеушным и предушным, а от кожи затылка — к затылочным узлам (nodi occipitales) и к латеральным шейным (nodi cervicales laterals), (рис. 217, см. рис. 216).
В коже лица развиты густые поверхностная и глубокая сети лимфатических капилляров, имеющие обширные анастомотические
Рис. 216. Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи, вид слева: 1 — затылочные узлы; 2 — сосцевидные узлы; 3 — грудино-ключично-сосцевидные узлы; 4 — верхние поверхностные латеральные шейные (наружные яремные) узлы; 5 — яремно-двубрюшный узел; 6 — задние поверхностные латеральные шейные (добавочные) узлы; 7 — вставочный узел; 8 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 9 — грудной проток; 10 — поперечная шейная цепочка узлов; 11 — подключичный ствол; 12 — надключичные узлы; 13 — яремный ствол; 14 — передние поверхностные шейные узлы; 15 — передние глубокие шейные узлы; 16 — яремнолопаточно-подъязычный узел; 17 — верхние щитовидные узлы; 18 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 19 — надподъязычные узлы; 20 — подподбородочные узлы; 21 — поднижнечелюстные узлы; 22 — нижнечелюстные узлы; 23 — щечный узел; 24 — лицевой узел; 25 — нижнеушной узел; 26 — глубокие околоушные узлы
связи. Петли лимфатических сетей ориентированы по ходу линий натяжения кожи. Отводящие лимфатические сосуды, возникая из глубокой лимфокапиллярной сети, образуют в подкожной клетчатке лимфатические сплетения.
Отводящие лимфатические сосуды кожи средней части лица проходят над мимическими мышцами к предушным, нижнеушным лицевым узлам (nodi faciales), а также к поднижнечелюстным (nodi submandibulares) и передним шейным узлам (nodi cervicales anteriores); от кожи нижней части лица — к поднижнечелюстным и подподбородочным (nodi submandibulares et submentales), (рис. 218, см. рис. 217).
От верхней губы и латеральных частей нижней губы лимфатические сосуды идут к поднижнечелюстным узлам, а от средней части нижней губы — к подподбородочным узлам.
От околоушной слюнной железы отток лимфы происходит в поверхностные и глубокие околоушные узлы (nodi parotidei superficiales et profundi), от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез — в поднижнечелюстные узлы.
В глазном яблоке сети лимфокапилляров расположены в склере и конъюнктиве, а лимфатические сосуды образуют перикорнеальное лимфатическое сплетение. Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения и глазных мышц следуют к лицевым узлам.
В слизистых оболочках носовой полости и полости рта находятся однослойные сети лимфатических капилляров. От передней части носовой полости отток лимфы происходит к лицевым и поднижнечелюстным узлам, а от задней — к заглоточным (nodi retropharyngeales) и глубоким передним шейным узлам (рис. 219).
Лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта проходят под мышцами лица, достигая лицевых и поднижнечелюстных узлов. От слизистой оболочки и мышц языка лимфатические сосуды следуют к поднижнечелюстным узлам, а также к латеральным шейным узлам. От верхних зубов и десен лимфатические сосуды проходят в глубокие околоушные, лицевые (выделяют щечный, носогубный, молярный и скуловой узлы), поднижнечелюстные узлы, от нижних — в поднижнечелюстные (передние, средние и задние) и подподбородочные (рис. 220).
На шее описывают следующие лимфатические узлы: 1. Передние шейные узлы:
а) поверхностные (передние яремные узлы);
б) глубокие узлы:
Рис. 217. Пути оттока лимфы от поверхностных образований головы и шеи, вид справа:
1 — околоушные узлы; 2 — щёчный узел; 3 — подподбородочные узлы; 4 — поднижнечелюстные узлы; 5 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 6 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 7 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный; 9 — затылочные узлы; 10 — сосцевидные узлы
Рис. 218. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от языка, вид слева; половина нижней челюсти удалена:
1 — лимфатические сосуды, отводящие лимфу от верхушки языка; 2 — центральные отводящие лимфатические сосуды; 3 — краевые отводящие лимфатические сосуды; 4 — базальные отводящие лимфатические сосуды; 5 — связи с сосудами противоположной стороны; 6 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 7 — глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный узел; 9 — поднижнечелюстной узел; 10 — подподбородочный узел
— подподъязычные узлы: •предгортанные узлы;
— щитовидные узлы;
— предтрахеальные узлы;
— паратрахеальные узлы. 2. Латеральные шейные узлы:
а) поверхностные узлы;
б) глубокие узлы:
— верхние глубокие узлы:
Рис. 219. Лимфатические сосуды шеи, вид сзади. (Позвоночный столб удален):
1 — глоточно-базилярная фасция; 2 — заглоточные узлы; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 5 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 — вставочные узлы; 7 — яремно-двубрюшный узел; 8 — глубокие латеральные шейные узлы; 9 — яремно-лопаточно-подъязычный узел
•яремно-двубрюшный узел; •латеральный узел; •передний узел; — нижние глубокие узлы:
• яремно-лопаточно-подъязычный узел; •латеральный узел; •передние узлы.
Рис. 220. Пути оттока лимфы от поверхностных образований лица, вид слева:
1 — лимфатические сосуды; 2 — поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 — подподбородочные лимфатические узлы
3. Надключичные узлы.
4. Добавочные узлы:
а) заглоточные узлы.
Передние поверхностные шейные лимфатические узлы залегают кнаружи от собственной фасции шеи возле передней яремной вены, а передние глубокие шейные узлы — кнутри от этой фасции у соответствующих органов, от которых они и принимают лимфу.
Латеральные поверхностные узлы залегают вдоль наружной яремной вены. Латеральные глубокие шейные узлы лежат по ходу внутренней яремной вены, принимают лимфу от мышц шеи, сосудистонервного пучка, органов шеи и лица. В конечном итоге лимфа из перечисленных выше лимфатических узлов головы и шеи по сосудам поступает в латеральные глубокие шейные узлы, выносящие сосуды которых с каждой стороны формируют яремный ствол (truncus jugularis), (рис. 221).
Рис. 221. Нижние глубокие латеральные шейные лимфатические узлы и формирование яремного ствола:
а — правый венозный угол: 1 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы; 2 — правая внутренняя яремная вена; 3 — правый яремный ствол; 4 — правый лимфатический проток; 5 — правая плечеголовная вена; 6 — правый подключичный ствол; 7 — правая подключичная вена;
б — левый венозный угол: 1 — глубокие латеральные шейные лимфатические узлы; 2 — левый яремный ствол; 3 — левый подключичный ствол; 4 — левая подключичная вена; 5 — левая плечеголовная вена; 6 — грудной проток; 7 — левая внутренняя яремная вена
Источник