При мы массажа шеи при кривошеи у младенцев
Содержание статьи
Применение массажа при кривошеи у грудничка и техника его выполнения
Кривошея в наше время широко распространена.
Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.
Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.
Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.
Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.
Если у вас не хватит терпения систематически и качественно пролечить малыша от кривошеи физиотерапевтическими методами, вероятны такие последствия:
- сколиоз;
- патологии в развитии тазобедренных суставов;
- аномалии шейных позвонков;
- остеохондроз;
- нарушения зрения;
- асимметрия лица и черепа;
- отставание в психомоторном развитии при тяжелой форме.
Поставить диагноз обычно можно с двухнедельного возраста, и сразу после обнаружения кривошеи нужно начинать действовать. Консервативное лечение — простое, но обязательно требует привлечения квалифицированных специалистов, особенно по массажу.
Диагностировать кривошею у ребенка могут уже на второй неделе после рождения
Комплекс состоит из таких методов:
- массаж;
- лечение положением;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры.
Массаж занимает ведущее положение в комплексном лечении, и для успешного результата пренебрегать им нельзя.
Что такое кривошея?
Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения — обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.
Истинная кривошея бывает:
| Костная | Связана с врожденной аномалией шейных позвонков. |
| Нейрогенная | Причины — в поражении нервной системы. |
| Мышечная | Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены). |
Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.
Наиболее распространенный мышечный вид кривошеи. Такой тип патологии возникает из-за аномального развития кивательной мышцы
Основные причины возникновения:
- внутриутробное недоразвитие мышцы;
- родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).
Симптомы заболевания:
- ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
- в другую сторону поворачивает с трудом;
- при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
- можно заметить деформации черепа.
Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.
Еще несколько фактов о кривошее:
- встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
- по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
- правосторонний поворот головы более распространен;
- среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.
Общая польза детского массажа
Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.
Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея», немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых:
- повышается эластичность мышц;
- улучшается приток крови к мышцам;
- оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
- оптимизирует кровоснабжение суставов;
- укрепляет связки;
- повышается тонус мышц;
- улучшается лимфо- и кровообращение.
Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.
Несколько общеукрепляющих упражнений для новорожденных с 1 до 3 месяцев
Именно осязательные ощущения для него сейчас — основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.
Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:
- нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
- стабилизации всех процессов в организме.
Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.
Видео: «Упражнения при врожденной мышечной кривошее»
Массаж при кривошее для грудничков
Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.
Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:
- Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
- На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
- Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
- Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.
Массаж при кривошее необходимо выполнять 3-5 раз в деньОчень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.
В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.
Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.
Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении — сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.
Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.
Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:
- лихорадочные заболевания;
- гипотрофия (в тяжелой форме);
- гнойные заболевания кожи;
- поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
- несгибание шеи;
- болезни внутренних органов в стадии обострения;
- рахит;
- грыжи;
- инфекционные заболевания.
Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.
Видео: «Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?»
Техника массажа при кривошее
Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.
Оптимальная последовательность:
- Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности — от пальцев к туловищу.
- Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
- Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
- Нужно массировать и щеки.
- Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
- Закончить поглаживанием рук и ног.
Обратите внимание на основные нюансы техники выполнения массажаИ немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи:
- Направление движений — от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
- Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
- Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
- Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
- Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.
Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.
Заключение
- Кривошея у новорожденного — не самый страшный диагноз, но важно начать лечение сразу же, во избежание более серьезных проблем со здоровьем и внешностью в будущем.
- Консервативное лечение требует много времени и внимания со стороны родителей, но, начатое своевременно, устраняет проблему в 80% случаев еще до годовалого возраста ребенка.
- Лечебный массаж — важнейший элемент комплексной терапии по эффективности, обойтись без него сложно.
- Массаж лучше доверить квалифицированному специалисту, но ввиду необходимой частоты метода, родители могут научиться у него делать дополнительные массажи самостоятельно.
- Обычно массаж рекомендован 3-5 раз в день во время курса.
- Массаж делается наряду с другими методами комплексной терапии: ЛФК, лечение положением во время сна и на руках, физиопроцедуры. Не забудьте, что эти методы также важны, и нужно их освоить.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Массаж и лечебная гимнастика при врождённой мышечной кривошее
С самого начала лечения врожденной мышечной кривошеи ведущее место занимает массаж, который проводится на фоне общеукрепляющего комплекса ЛФК при мышечной кривошее и соответствует возрасту, а также развитию ребенка.
При выполнении массажа необходимо наблюдать за состоянием тонуса мышц. А именно — мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели располагаются на внутренней поверхности, а на ноге — на задней поверхности. При массаже сгибателей тонус должен понижаться. В этом случае массажист применяет расслабляющие приемы массажа, такие, как поглаживание, легкое растирание, нежное разминание, вибрация и потряхивание. При массаже разгибателей происходит повышение тонуса. В этом случае делается укрепляющий массаж, включающий приемы поглаживания, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание, а также ударные приемы.
Однако у занятий на уравновешивание тонуса мышц есть свои особенности: при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей нужно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. Именно на таком принципе основываются все активные (самостоятельно совершаемые ребенком) упражнения. Пассивные (совершаемые с помощью взрослых) упражнения не должны совершаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 месяца.
Курс ЛФК и ЛГ при врожденной мышечной кривошее составляет 15-20 занятий, которые должны проводиться каждый день или через день, причем между курсами должен быть перерыв, длящийся 1-1,5 месяца. Во время перерыва основными упражнениями должны заниматься родители малыша. До года ребенок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом еще 2-3 курса до 7-летнего возраста. Помимо этого, ежедневно до двух лет с малышом должны заниматься родители 3-4 раз в день по 5-15 минут.
Массаж при врожденной мышечной кривошее следует проводить по достижении ребенком двух месяцев, если врач ничего другого не назначил.
Основные принципы проведения массажа при врожденной мышечной кривошеи состоят в следующем:
- Выкладывание и повороты ребенка со спины на живот должны производиться на здоровом боку, однако эти приемы можно выполнять и на стороне кривошеи.
- Расслабляющие приемы на грудной клетке, такие как поглаживание и растирание должны осуществляться на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем — в нижней.
- Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце нужно применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание, которое делается мягко, подушечкой одного пальца, а также вибрация, осуществляемая по ходу мышцы.
- Необходимо использовать приемы поглаживания, растирания на здоровой стороне спины. А на больной стороне нужно делать поглаживание, вибрацию, нежное растяжение по надплечьям и растирание, а также пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.
Примерный комплекс массажа и ЛГ при мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев):
- И. П. — лежа на спине. Выполнять общее поглаживание рук и ног ребенка. Затем массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне, включающий приемы поглаживания, растирания, разминания. Выполнять корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Затем — поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание ребенка на живот.
- И. П. — лежа на животе. Выполнять общий поглаживающий массаж спины. Затем — рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
- И. П. — лежа на спине. Выполнять поглаживающий массаж живота. Затем повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
- В конце комплекса провести поглаживающий массаж рук и ног.
Массаж необходимо проводить 2-3 раза в день.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛФК
Упражнения нужно выполнять вдвоем с помощником (методистом). Помощник должен удерживать руки и тело ребенка таким образом, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея при этом свешивались. Родитель малыша должен мягко, но в то же время надежно удерживать голову малыша двумя руками.
Нельзя забывать, что в исходном положении тело и голова ребенка должны располагаться ровно, по одной линии. Также необходимо учитывать, что выполнение упражнений, описанных ниже, может быть болезненно для малыша, поэтому родители должны заниматься с ребенком настойчиво, но в то же время без насилия, аккуратно.
Упражнение № 1
Исходное положение — лежа на спине. Постепенно уменьшать поддержку головы малыша таким образом, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом происходит расслабление и растягивание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Руки родителей должны ограничивать малышу наклон и поворот головы. Таким образом, упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Затем нужно поднять голову так, чтобы подбородок ребенка коснулся груди. Повторить 4-6-8 раз.
Упражнение №2
Исходное положение — на здоровом боку. Голова малыша лежит на руке родителя. Постепенно уменьшать поддержку таким образом, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Затем голову малыша нужно поднять в исходное положение или немного выше. Повторить 4-6-8 раз.
Упражнение №3
Исходное положение — то же самое. Наклонять голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону. Надо стремиться к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом происходит растяжение пораженной мышцы. Затем голову малыша надо вернуть в исходное положение . Повторить движение 2-3 раза, а затем наклонить голову малыша в больную сторону. Повторить упражнение 4-6-8 раз. При выполнении данного упражнения необходимо обратить внимание на асимметричность нагрузки: 3-4 наклона в здоровую сторону — 1 наклон в больную сторону.
Упражнение №4
Исходное положение — то же самое. Выполнять поворот головы ребенка в сторону поражения, затем четкий возврат в среднее положение и поворот в здоровую сторону. Поворачивая голову, необходимо стремиться к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка должна быть так же ассиметричной (как в упражнении №3): 3-4 поворота в здоровую сторону — 1 поворот в больную сторону. Повторить 4-6-8 раз.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
- Несколько раз в день необходимо выкладывать ребенка на «здоровый» бок и проводить свободной рукой вдоль всего позвоночника. За счет этого массажного движения ребенок будет выгибать спину, тем самым тренируя мышцы и корректируя мышечную кривошею.
- Также необходимо стимулировать повороты ребенка со спины на живот через «здоровый» бок. Нужно делать 3-4 таких поворота несколько раз в день.
Примерная схема занятий ЛГ при врожденной мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев):
- Ребенок лежит на спине. Поглаживать его руки и ноги от кистей и стоп к туловищу.
- Ладонями поглаживать грудную клетку ребенка от середины туловища к бокам.
- Выполнять упражнения гимнастики при мышечной кривошее (смотрите выше).
- Ребенок лежит на спине. Поглаживать боковую поверхность шеи ребенка с обеих сторон.
- Перевернуть ребенка на живот и массировать спину поглаживающими движениями снизу вверх и обратно.
- Стимулировать ребенка к тому, чтобы он ползал самостоятельно.
- Повторить поглаживающий массаж спины и шеи.
Данный комплекс упражнений и массажных приемов необходимо проводить 2-3 раза в день.
Будет неплохо, если правильность выполнения всех действий родителей в первом занятии лечебной гимнастикой при врожденной мышечной кривошее с малышом проконтролирует специалист.
Источник
Массаж при кривошее у грудничков
Врожденная кривошея у новорожденных детей — довольно распространенное заболевание.
Визуально голова у новорожденных детей с кривошеей наклонена в сторону больной мышцы, а повернута — в здоровую сторону. Наблюдается небольшой наклон назад. Затылок, плечо и лопатка выглядят несимметрично, одна лопатка намного выше другой. При пальпации чувствуется утолщение мышечного волокна на пораженной стороне, ограничение подвижности головки в больную сторону. Иногда мышца настолько уплотнена, что вы можете ощутить на шее небольшой комочек из фиброзной ткани, потерявшей эластичность.
В легких случаях кривошея мешает ребенку свободно поворачивать (вертеть) голову во все стороны, нарушается тонус мышц. В тяжелых или запущенных случаях развивается лицевая ассиметрия (косит или сужается глазик, «тянет» щечку или ротик), нарушается мозговое кровообращение, происходит отставание в физическом и психическом развитии, формируются сколиотические изменения в шейно-грудном, а затем и в поясничном отделах.
Чаще всего причиной кривошеи у новорожденных является гипертонус мышцы, отвечающей за наклон головы. Это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая находится на боковой части шеи ребенка. Клинических форм кривошеи много, грудничок может приобрести ту или иную уже в процессе своей жизнедеятельности.
Лечение кривошеи у грудничков желательно начинать как можно раньше. Существует несколько методов лечения кривошеи у новорожденных. Чтобы добиться результата, лучше использовать методы в комплексе:
1. Массаж при кривошее у грудничков,
2. Лечебная гимнастика,
3. Лечение положением,
4. Физиотерапевтические процедуры,
5. Накладывать специальный воротник, обшитый ватой и марлей (Воротник Шанца),
6. Занятие в бассейне (ванной).
Массаж при кривошее у грудничков очень важен. Он помогает улучшить кровообращение и лимфоток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, что способствует ее расслаблению, со стороны, где есть напряжение. Противоположную расслабленную сторону мышцы, напротив, с помощью массажа необходимо стимулировать и тонизировать.
Массаж при кривошее у грудничков лучше доверить специалисту по детскому массажу. Назначают первый массаж, как правило, в 2-3 месяца. До этого момента, если Вы обнаружили у ребенка признаки кривошеи, можно делать массаж самостоятельно.
Вначале массажа необходимо провести общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышцах, массаж живота (поглаживание, растирание).
После необходимо массировать здоровую (расслабленную) сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), а затем пораженную (напряженную) сторону шеи, проводя все приемы нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массаж на стороне кривошеи проводят методом поглаживания, образного растирания, нежной вибрации.
Затем производят массаж спины ребенка, выложив его на живот. Завершить массаж необходимо поглаживанием рук, ног, живота. Продолжительность всей процедуры должна составлять около 10 минут.
Простейший прием массажа при кривошее у грудничков: слегка отводить голову, вначале в одну, затем в другую сторону. Легкое поглаживание шеи двумя пальцами от уха до ключицы. Плавными и мягкими, нежными и растирающими движениями растирать мышечные утолщения. Постукивающие движения пальцев по мышце, а затем снова поглаживающие. Можно обхватив мышцу с двух сторон, слегка покачивать мышцу, делая вибрационные движения. После проведения массажа, мышцу нежно растягивают, от середины мышцы к противоположному концу. Массаж проводимый в ванне при температуре 36-37 градусов, увеличивает эффективность лечения. Все физические упражнения и гимнастика проводятся после массажа.
Лечебная гимнастика при кривошее новорожденных:
1. Малыш лежит на спине. Поглаживайте все части тела по очереди с небольшим нажимом. Помните, действия на спине и животе производятся по росту, то есть снизу вверх, массаж конечностей — от пальцев к телу.
2. Заставьте все суставы ребёнка поработать. Покрутите (насколько позволит младенец) все суставы по часовой стрелке и обратно.
3. Приподнимите сведённые вместе ноги малыша и наклоняйте их вправо-влево, каждый раз усиливая угол наклона, поскольку малыш рефлекторно удерживает голову прямо, нагрузка равномерно распределяется по мышцам шеи.
4. Прижмите малышу колени к груди. Поверните на правый бок, пауза, теперь на левый. Повторяйте в темпе.
5. Выпрямите ноги и снова покрутите с боку на бок, давая работу шее.
6. Приобретите фитбол. Выкладывайте на него ребёнка животом вниз. Крепко удерживая малыша, покачайте его на мяче так, чтобы голова опускалась ниже попы. Так снимается напряжение с шейных мышц. Чтобы сделать всё правильно — попробуйте сначала сами сделать такое упражнение, определите идеальный угол наклона.
7. В перерывах разминайте дефективную мышцу. Чтобы расслабить её максимально, позвольте малышу держать голову привычно — на сторону кривошеи. Поглаживающий массаж может переходить в лёгкие растирания и вибрацию.
8. Положите малыша на пеленальный столик лицом вниз, побарабаньте его руками по столу.
9. Снова разомните мышцу. Но помните, что рядом проходят сонные артерии. Их точное местоположение определите по атласам в интернете.
Курс лечебной гимнастики и массажа при кривошее у грудничков проводят ежедневно в течение 15-20 дней с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца.
Записаться к специалисту по детскому массажу можно по телефону: 8-923-223-07-07
Источник