Пигментные пятна на шее белого цвета
Содержание статьи
Депигментация кожи
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Депигментация кожи — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.
Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.
Какие виды депигментации кожи существуют?
Депигментация кожи – один из основных и часто единственный симптом нарушения пигментного обмена.
Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.
Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.
Часто альбиносы страдают сочетанной патологией зрения (косоглазие, нистагм).
Депигментация может быть приобретенной
Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.
Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.
Причины возникновения белых пятен на теле
Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.
К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В 12 .
Первые депигментированные участки имеют округлую форму, часто локализуются на животе, спине, груди.
При каких заболеваниях возникает депигментация?
Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.
Дифференциальную диагностику белых пятен на коже проводят при следующих состояниях:
- альбинизм;
- витилиго;
- псориаз;
- аллергические реакции кожи;
- системные заболевания (например, системная красная волчанка);
- депигментация при меланоме;
- поствоспалительная депигментация;
- грибковые заболевания кожи;
- депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
К каким врачам следует обращаться при депигментации кожи?
При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация
невролога
и
терапевта
(
педиатра
, если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.
Диагностика и обследование при депигментации кожи
В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.
Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.
При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.
При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови:
адренокортикотропного гормона (АКТГ)
,
тироксина – Т4
,
трийодтиронина – Т3
,
тиреотропного гормона – ТТГ
, определяют в сыворотке крови
уровень антител к тиреопероксидазе
и антител к
тиреоглобулину
. Для поиска сопутствующей патологии исследуют
уровень глюкозы крови
натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов –
АЛТ
,
АСТ
,
уровень билирубина
,
белка крови
,
уровень креатинина
,
мочевины
), проводят
клинический анализ крови
для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови
антинуклеарных антител
,
антител к париетальным клеткам желудка
.
Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.
При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.
Лечение
Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.
Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.
На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.
При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.
Что делать при обнаружении белых пятен на коже?
Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.
Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.
Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Белые пятна на коже
Белые пятна на коже ребенка
Белые пятна на коже ребёнка могут быть признаком развития такой патологии как гипомеланоз. Первые проявления такого заболевания могут возникать как сразу после рождения, так и по прошествии нескольких месяцев или лет. Как правило, предшествуют развитию такой патологии тяжёлые заболевания инфекционного характера. Последствия при этом могут быть очень серьёзны, вплоть до нарушения функционирования ЦНС, а также периферической нервной системы и задержки в развитии.
К формам гипомеланоза относят такие заболевания как витилиго, альбинизм и лейкодерма. При развитии витилиго немаловажную роль играет наследственный фактор. Причинами заболевания также могут стать нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, психические расстройства в результате истощения нервной системы, патологические состояния сердечно-сосудистой системы. Как правило, на общее самочувствие ребёнка витилиго не оказывает воздействия.
Существует также предположение, что данное заболевание у новорождённых детей возникает в результате недостаточного развития иммунной системы и может проходить самостоятельно по мере взросления. По мнению некоторых специалистов, детям в возрасте до четырёх-пяти лет не требуется специфическое лечение такого заболевания, необходимо лишь регулярное наблюдение врача.
Однако каждый случай сугубо индивидуален, и принимать решение о целесообразности лечения может только квалифицированный врач на основе проведённого обследования. При наличии сопутствующих патологий, способных провоцировать такое нарушение как витилиго, в первую очередь проводится терапия основного заболевания.
Отрубевидный лишай у детей развивается нечасто. В основном заболевание распространено среди лиц молодого возраста.
Белые пятна на коже ребенка могут быть признаком такого явления как белый лишай. Белый лишай в большинстве случаев встречается именно среди детей и очень редко наблюдается у взрослых людей.
Причины возникновения такого заболевания остаются невыясненными. Возбудителем является грибок, который содержится на кожных покровах у всех людей и считается безвредным. По мнению некоторых специалистов, большое количество такого грибка преграждает проникновение солнечных лучей в некоторые участки кожи, в результате чего на ней появляются белые пятна. Наиболее высока вероятность возникновения белого лишая у людей, страдающих кожными заболеваниями (различные виды микозов, дерматиты, экзема), склонных к аллергии и болеющих бронхиальной астмой.
Особенность такого заболевания состоит в том, что оно может возникать повторно даже при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов. В основном пятна при белом лишае возникают на лице, руках и ногах. Размеры таких образований могут составлять от одного до четырёх сантиметров. Общее состояние при этом, как правило, не ухудшается, кожа не чешется и не жжёт.
Иногда пятна могут шелушиться или увлажняться. При возникновении белого лишая пациент нуждается в проведении комплексного обследования с целью своевременного выявления каких-либо других нарушений в организме, которые могли повлечь за собой развитие данного заболевания.
Лечение заболевания обычно осуществляется при обширных поражениях кожных покровов, при локализации лишая на лице, общем ухудшении состояния, а также при развитии воспалительных явлений на коже и сильного зуда.
При возникновении белых пятен на коже ребёнка ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При появлении такого симптома следует обязательно показать ребенка дерматологу.
Белое маленькое пятно на коже
Белое маленькое пятно на коже может оказаться симптомом развития такого заболевания как витилиго. Впоследствии такое образование может разрастаться, белые пятна могут появляться на различных участках кожи, включая лицо.
Чаще витилиго возникает в молодом возрасте, однако может развиваться и у детей, и пожилых людей. Нередко витилиго развивается у людей с неполадками работы щитовидной железы, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
Белые пятна на коже спины
Белые пятна на коже спины могут свидетельствовать о наличии таких болезней, как отрубевидный лишай, витилиго или лейкодерма. Дифференцировать такие заболевания сможет врач дерматолог при проведении осмотра и диагностики.
При отрубевидном лишае пятна имеют неправильные очертания и могут шелушиться. Для лечения назначают противогрибковые препараты.
Витилиго проявляется в виде пятен, имеющих чёткие очертания, которые на начальном этапе, как правило, небольших размеров, но впоследствии могут становиться больше, сливаясь в несколько сплошных пятен большого размера или одно пятно, локализованное на каком-либо участке спины. Пятна при витилиго, кроме спины, могут располагаться на руках, ногах, лице и других местах. При диагностировании такого заболевания, как витилиго, лечение в первую очередь направлено на стимуляцию выработки меланина в организме.
При лейкодерме белые пятна на коже спины также могут быть различного размера и формы и способны поражать различные участки кожи. Данное заболевание может быть следствием инфекционных заболеваний, поражений кожи различного характера, а также результатом воздействия медикаментозных средств. Для дифференциации заболевания, вызвавшего появление белых пятен на коже, и проведения лечения следует обратиться к врачу дерматологу.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Белые пятна на коже ног
Белые пятна на коже ног могут иметь различные размеры – от небольших до очень крупных, при этом исключением является поверхность стоп – на этом участке белые пятна не локализуются. Появление такой пигментации, вероятнее всего, связано с развитием такого заболевания, как витилиго, точные причины возникновения которого с точностью не изучены.
Специалисты в области медицины высказывают различные предположения относительно причин развития витилиго, например, что заболевание может возникать под влиянием сильных нервных перенапряжений, вследствие нарушения работы эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, в результате снижения иммунитета, заболеваний печени и др.
Лечение витилиго является довольно сложным процессом и не всегда даёт ожидаемый результат. Но при этом чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на успешное лечение.
При диагностировании витилиго основная терапия направлена на стимулирование выработки в организме тёмного природного пигмента. С этой целью возможно применение ультрафиолетового облучения. Длительность лечения в среднем составляет около четырёх месяцев. Процедуры проводят три раза в неделю по полчаса.
Пациентам могут быть назначены кортикостероиды и иммуномодулирующие средства. Людям, страдающим таким заболеванием как витилиго, противопоказано пребывание под открытым солнцем для предупреждения обгорания поражённых участков.
Белое шелушащееся пятно на коже
Белое шелушащееся пятно на коже или множественные пятна белого цвета могут быть свидетельством развития такого заболевания как отрубевидный лишай, связанного с поражением кожи грибком. Окраска пятен при отрубевидном лишае может изменяться и быть желтоватой или с оттенком красного цвета, именно поэтому второе название такого заболевания – цветной лишай.
При заражении разноцветным лишаём такие пятна могут располагаться на коже груди, спины, на плечах, а также на других участках тела. Изначально пятна небольшие, однако впоследствии могут увеличиваться и объединяться в одно сплошное пятно. Белые пятна на коже при отрубевидном лишае могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Причина развития заболевания становится поражение кожи грибком, который препятствует нормальной выработке природного тёмного пигмента – меланина.
Микроорганизмы, являющиеся возбудителями такого заболевания, могут обитать на коже в течение продолжительного времени, никак не проявляясь. Спровоцировать развитие отрубевидного лишая способны нарушения в работе эндокринной системы, повышенное потоотделение, снижение защитных функций организма, частые посещения солярия и другие факторы, оказывающие негативное влияние на кожу.
Для подтверждения диагноза проводится очный осмотр пациента, возможно проведение пробы Бальцера. Для этого поражённые места обрабатывают йодом и оценивают происшедшие изменения. При разноцветном лишае пятна после такой обработки приобретают тёмно-коричневый окрас. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить на коже скопление грибка рода Malassezia.
При лечении цветного лишая используют антигрибковые мази, при частом рецидивировании проводится антибактериальная терапия, обработка поражённых участков кожи раствором салицилового спирта.
При лечении отрубевидного лишая можно использовать мазь ламизил. Препарат наносят на кожу один-два раза в сутки. Перед использованием кожу необходимо обмыть и вытереть насухо. Длительность терапии может составлять от двух до пяти недель.
Мазь клотримазол также используют для лечения отрубевидного лишая. Препарат наносят на поражённые участки два-три раза в день в течение двух-четырёх недель.
Белые сухие пятна коже
Белые сухие пятна на коже, сопровождающиеся шелушением, могут быть симптомом развития отрубевидного лишая. Заболевание развивается под воздействием грибка, поражающего кожу, и может иметь длительное течение.
Чтобы установить диагноз и назначить лечение, требуется очный осмотр врача дерматолога. Образование белых пятен на коже различного размера и формы может быть вызвано и другими заболеваниями, например, витилиго. Для дифференциации симптомов и назначения лечения необходимо пройти комплексное обследование.
Белые шершавые пятна на коже
Белые шершавые пятна на коже наиболее характерны для такой болезни как отрубевидный, или разноцветный, лишай. Причины возникновения заболевания связаны с развитием на поверхности кожи грибка, способного длительно существовать на коже и никак себя не проявлять. Толчком к развитию отрубевидного лишая могут стать заболевания эндокринной системы, снижение иммунитета, повышенное потоотделение, повреждения кожи под воздействием солярия или солнечных лучей и др.
Чтобы правильно установить диагноз и определить тактику лечения, при появлении на коже белых шершавых пятен следует обратиться за консультацией к дерматологу.
Источник