Отделение головы и шеи онкодиспансер

 Отдел «Опухолей головы и шеи» НИИ КО ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ является первым в России и бывшем СССР специализированным отделением для лечения больных с опухолями головы и шеи. В настоящее время отдел состоит из двух клинических подразделений: «Отделение опухолей верхних дыхательных и пищеварительных путей» и «Отделение опухолей черепно-челюстно-лицевой области» суммарно на 75 коек. 

Отделение опухолей верхних дыхательных и пищеварительных путей

Отдел оснащен современным оборудованием, что позволяет выполнять весь объем хирургических вмешательств, включая современные высокотехнологичные и мининвазивные операции, а именно:

• Операции при опухолях полости рта, ротоглотки, гортани (T1-T4, I-IV стадия) различного объема, в том числе мини-инвазивные трансоральные и эндоларенгиальные, микрохирургические лазерные резекции. Использование СО2 лазера позволяет выполнять функционально сохранные операции, значительно сократить сроки реабилитации пациентов, получать лучшие функциональные и косметические результаты, по сравнению с открытыми резекциями. 
• В центре проводится широкий спектр различных реконструктивно — пластических операций – реконструкции верхней и нижней челюсти с использованием реваскуляризированных костно-мышечных лоскутов с включением малоберцовой кости или подвздошного гребня, угла лопатки с предварительным 3D-моделированием.
• Опухоли полости носа и придаточных пазух. В центре проводятся расширенно-комбинированные а так же мини-инвазивные эндоназальные оперативные вмешательства при опухолях полости носа, придаточных пазух, основания черепа. При больших процессах нередко перед операцией выполняется эмболизация сосудов, питающих опухоль, что позволяет значительно уменьшить объем интраоперационной кровопотери, сократить время оперативного вмешательства. 
• Операции на щитовидной железе, слюнных железах разнообразного объема, в том числе с нейромониторингом. У центра совместная научная программа с институтом радиологии г. Обнинск, и все больные раком щитовидной железы при необходимости направляются на лечение радиоактивным йодом. При операциях на околоушной слюнной железе в случае необходимости одномоментно выполняется микрохирургическая реконструкция лицевого нерва. 
• Рецидивы. Лечение рецидивов – это всегда большая проблема и результаты лечения данной группы больных, как правило, неудовлетворительны. В нашем центре, наряду с традиционным режимами химиотерапии, ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани. До начала лечения каждый больной индивидуально обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта. 

Наличие в структуре центра радиологической клиники, оснащенной современными линейными ускорителями и аппаратом Кибер-нож, позволяет проводить пациентам консерватиное химио-лучевое лечение при опухолях полости носо-, рото-, гортаноглотки, гортани. 

 Ввиду того, что в центре возможно проведение лечения всех нозологий опухолей, мы можем привлекать других высококвалифицированных специалистов при необходимости.  

 Больные в центре находятся в одно или 2-х местных палатах.   Каждая палата оснащена телевизором, индивидуальным санузлом. Лечение в нашем центре бесплатное.

 Клиника выражает полную готовность к совместному плодотворному сотрудничеству по оказанию данных видов медицинской помощи.

Отделение опухолей головы и шеи Московской городской онкологической больницы №62 по праву считается одним из лучших онкологических отделений в России. Отделение осуществляет хирургическое лечение больных с опухолями, локализующимися в области головы и шеи. Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, которые владеют всем современным арсеналом диагностических манипуляций и хирургических вмешательств по поводу данной патологии. Ежегодно в отделении проходят стационарное дообследование и получают лечение более 600 больных с опухолями головы и шеи.

Руководит отделением доктор медицинских наук Елена Николаевна Новожилова – известный российский ученый и блестящий хирург с огромным клиническим опытом. 15 лет назад она первой в России начала выполнять операции по восстановлению голоса после удаления гортани — устанавливать голосовые протезы. Благодаря труду коллектива отделения более 300 человек снова обрели возможность говорить, за что в 2011 году клиника была удостоена высшей награды в здравоохранении — премии «Призвание». В настоящее время специалисты отделения опухолей головы и шеи МГОБ №62 являются признанными мировыми экспертами по восстановлению голоса после ларингэктомии.

Отделение оказывает хирургическую помощь пациентам с опухолями головы и шеи, включая:

• опухоли щитовидной железы
• опухоли околоушной, подчелюстной и малых слюнных желез
• опухоли слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух 
• опухоли слизистой оболочки полости рта, включая рак языка и рак губы
• рак горла (рак глотки, рак гортани)
• рак кожи
• внеорганные опухоли шеи, включая вторичное поражение лимфатических узлов 

В отделении выполняются следующие оперативные вмешательства:

• тиреоидэктомия (тотальное удаление щитовидной железы), различные органосохраняющие, комбинированные и расширенные операции
• паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы и резекция околоушной железы с сохранением лицевого нерва и его ветвей
• электрохирургические резекции верхней челюсти различного объема 
• удаление опухоли глотки и полости рта, включая расширенные и комбинированные операции с резекцией нижней челюсти и одномоментным восстановлением удаленных тканей
• различные варианты резекций гортани и гортаноглотки
• комбинированные ларингэктомии, в том числе ларингофарингэктомии с одномоментным восстановлением функции фрагментом тощей кишки на микрососудистых анастомозах
• удаление внеорганных опухолей шеи, включая парафарингеальные опухоли
• все современные виды оперативных вмешательств на лимфатической системе шеи
• удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики

В отделении применяется современная аппаратура для эндоларингеальных операций, в том числе роботизированный СО2 — лазерный комплекс Lumenis, позволяющий проводить органосохранное лечение пациентов и максимально быстро реабилитировать их после хирургических вмешательств. Также используется интраоперационная фотодинамическая терапия при распространенных злокачественных процессах.

Размещение пациентов производится в одно-, двух- и четырехместные палаты. Всего в отделении развернуто 30 коек.

Каждая палата оснащена функциональными кроватями и пультами связи пациента с постовыми сестрами, санузлами.

Одноместные палаты повышенной комфортности оборудованы индивидуальными санузлами с душевой кабиной, телевизором, холодильником.

Научно–клинический отдел онкологии ЛОР-органов состоит из научного отдела и клинического отделения опухолей головы и шеи.

Отдел является носителем славных традиций школы ЛОР-онкологов, выдающихся специалистов, таких как директор НМИЦО, член-корр. РАН, профессор, д.м.н. Дайхес Николай Аркадьевич, ученик профессора Погосова В.С., основоположник учения об адоптивной иммунотерапии опухолей головы и шеи в нашей стране.

Разработанные методические принципы ранней диагностики опухолей головы и шеи, как основа функционально-щадящей хирургии опухолей головы и шеи – основное направление работы НКО онкологии. Неразрывная связь диагностики, лечения и реабилитации пациента, основанная на междисциплинарном подходе, современных принципах специального лечения опухолей головы и шеи, интегрированных в стенах ФГБУ НМИЦО ФМБА РФ служит залогом успеха работы не только НКО онкологии, но и всей онкологической службы центра. Именно благодаря целенаправленной деятельности НКО онкологии, НМИЦО интегрирован, не только в онкологическую службу ФМБА РФ, но и в онкологическую службу нашей страны. Онкологическое отделение опухолей головы и шеи (ОГШ) оказывает квалифицированную хирургическую помощь больным с доброкачественными и злокачественными опухолями головы и шеи: гортани и гортаноглотки, околоносовых пазух, щитовидной железы, внеорганными опухолями шеи, слюнных желез и другими менее распространенными новообразованиями.

Важную роль в работе отдела онкологии руководство НМИЦО отводит контакту с пациентскими организациями. Н.А. Дайхес и В.В. Виноградов являются авторами методических рекомендаций пациентам с опухолями головы и шеи, соавторами рекомендаций по уходу за трахеостомой, а разработка принципов маршрутизации пациентов с опухолями головы и шеи обеспечивает высокую результативность диагностики и лечения.

На формирование отдела оказали влияние школы онкологии головы и шеи института онкологии им. Герцена, д.м.н. Трофимов Е.И. руководил отделом с 2005 по 2014 годы. Сотрудники отдела являются одновременно научными сотрудниками и клиническими врачами отделения, имею те только сертификаты ЛОР – врача, но и онколога. Учебу по клинической онкологии наши специалисты прошли в РОНЦ им. Блохина. Поэтому, можно уверенно сказать, что в основу работы нашего отдела онкологии легки основные тенденции современной онкологии нашей страны и традиции ведущих школ онкологии головы и шеи нашей страны.

Операции в отделении выполняют как традиционным способом, так и с помощью радиоволнового ножа или лазера. Вмешательства в малых анатомических пространствах, связанные с риском повреждения нервов, сосудов и других жизненно важных структур выполняют под контролем операционного микроскопа, эндоскопии, электрофизиологического нейромониторинга и хирургической навигации.

Сотрудники отдела онкологии являются действительными членами онкологического консилиума ФМБА, отдел интегрирован в радиологическую службу ФМБА, а химио и иммунотерапия пациентам с опухолями головы и шеи проводится на базе отделения онкологии НМИЦО.

Онкологическое отделение опухолей головы и шеи (ОГШ)

Онкологическое отделение опухолей головы и шеи (ОГШ) оказывает квалифицированную хирургическую помощь больным с доброкачественными и злокачественными опухолями головы и шеи: гортани и гортаноглотки, околоносовых пазух, щитовидной железы, внеорганными опухолями шеи,слюнных желез и другими менее распространенными новообразованиями.

Операции в отделении выполняют как традиционным способом, так и с помощью радиоволнового ножа или лазера. Вмешательства в малых анатомических пространствах, связанные с риском повреждения нервов, сосудов и других жизненно важных структур выполняют под контролем операционного микроскопа, эндоскопии, электрофизиологического нейромониторинга и хирургической навигации.

Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые сотрудниками отдела ЛОР онкологии:

При необходимости частичного или полного удаления органа выполняют операции с реконструктивно-пластическим компонентом, позволяющие устранить послеоперационные функциональные и косметические изменения.

Основные направления научно-исследовательской работы онкологического отделения опухолей головы и шеи (ОГШ):

• Хирургическая реабилитация больных раком гортани и гортаноглотки после ларингэктомии
• Разработка органосохраняющих операций у больных раком гортани и гортаноглотки
• Иммунологические аспекты диагностики и лечения злокачественных опухолей ЛОР-органов

Отделение создано в 1960 году на базе ЛОР-онкологического отделения ЦКРРБ МПС, с 1982 года работает в ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина».

Отделение развернуто на 26 коек.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты:

• заведующий отделением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Решетов Дмитрий Николаевич,
• врач высшей категории, кандидат медицинских наук Соколова Ольга Борисовна,
• хирург-онколог Матвеева Светлана Петровна,
• логопед, кандидат педагогических наук Уклонская Дарья Викторовна.
• медицинские сестры отделения имеют высшую квалификационную категорию.

Медицинские услуги

В отделении осуществляется обследование и комплексное лечение больных опухолями органов головы и шеи, пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями органов головы и шеи

Отделение проводит комплексное лечение опухолей следующих органов:

• нос, околоносовые пазухи
• слизистая оболочка языка, полости рта
• верхняя и нижняя челюсть
• гортаноглотка, гортань
• шейная часть трахеи, пищевода (включая дивертикулы)
• кожа
• слюнные железы
• лимфатические узлы
• щитовидная и паращитовидные железы
• внеорганные опухоли шеи (невриномы, хемодектомы, саркомы)
• боковые и срединные кисты шеи

Отделение оказывает высокоспециализированную хирургическую помощь, проводит комбинированное и комплексное лечение с применением химиотерапии и лучевых методов лечения. А так же, является клинической базой кафедры онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Постоянно действующий консилиум позволяет разрабатывать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Отделение имеет значительный опыт по хирургической реабилитации пациентов, перенесших после расширенных операций на органах головы и шеи.

В отделении на постоянной основе работает логопед-дефектолог, проводящий реабилитацию больных, страдающих сложными речевыми расстройствами. Также оказывается реабилитационная логопедическая помощь пациента, перенесшим оперативные вмешательства по поводу опухолей головы и шеи, а также при нарушениях речи другой этиологии.

В отделении возможно проведение заочной консультации по медицинской документации и морфологическим препаратам.

Проводится амбулаторный прием населения.

В амбулаторных условиях выполняются пункционные биопсии новообразований, лимфатических узлов и щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

В отделении проводится комплексная диагностика и хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной и паращитовидных желез, тиреотоксического зоба (совместно с эндокринологом), аутоиммунных заболеваний щитовидных желез.

Возможно выполнение комплексного обследования, включающего тиреосцинтиграфию с пертехнетатом, техетрилом, ультразвукового исследования, компьютерную томографию, исследование гормонального профиля, выполнение пункционной биопсии, консультации смежных специалистов.

Патология ЛОР — органов

Врачи отделения имеют специализацию по оториноларингологии. В отделении проводится диагностика и хирругическое лечение следующих заболеваний:

• хронических риносинуитов (хронический гаймоит, фронтит, этмоидит),
• кист и полипов придаточных пазух носа (эндоскопическая и шейверная технология),
• корекция внутренних структур носа при нарушении дыхания и храпе,
• исправление искривленной носовой перегородки,
• операции при хроническом тонзиллите,
• коррекция гипертрофий мягкого неба,
• диагностика и лечение гипертрофических ларингитов с использованием эндоскопических методов.

Условия пребывания

В отделении чисто, уютно. В отделении 1 VIP — палата, одноместные палаты, четырехместные палаты. В каждой палате имеется душевая комната, санузел, холодильник.

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение опухолей головы и шеи ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» является одним из старейших узко-профильных отделений в России. Отделение создано в 1960 году на базе ЛОР — онкологического отделения ЦКРРБ МПС. Отделение было организовано кмн Е.С. Огольцовой при содействии одного из инициаторов создания специализированных отделений для лечения больных с опухолями головы и шеи – профессора И.Я. Сендульского. И.Я. Сендульский заведовал кафедрой оториноларингологии Смоленского медицинского института. В 1943 г. организовал первое в Советском Союзе ЛОР-отделение в Московском онкологическом институте имени П.А. Герцена. Наряду с отделениями опухолей головы и шеи Российского онкологического научного центра, Московского онкологического института им. П.А. Герцена отделение ОГШ ЦКБ МПС являлось одним из первых и ведущих профильных отделений в стране по оказанию помощи пациентам с опухолями головы и шеи. В отделении, впервые совместно работали врачи онкологи, хирурги, ЛОР — врачи, стоматологи, радиологи. В разное время в отделении ОГШ ЦКБ МПС работали такие выдающиеся специалисты онкологи как М.П. Пузрин (возглавлял отделение с 1968 по 1982гг), профессор Ю.Л. Гамбург (возглавлял отделение с 1983–1984гг).

С 1984 по 1994гг. отделение возглавлял С.М. Беркович, с 1994 по 1996гг – Д.М. Ачеркан С 1997 по 2011г – Л.Н. Смагина с 2011 года по настоящее время – Д.Н. Решетов Несмотря на реалии сегодняшних дней кадровый состав отделения остается практически неизменным многие годы и десятилетия и представляет собой сплоченный коллектив профессионалов-единомышленников. Отделение помнит, чтит и использует в работе славные традиции человеколюбия, милосердия и профессионализма основоположников, накапливает и приумножает собственный практический и научный потенциал. Отделение в течение десятилетий сотрудничает с кафедрой онкологией и лучевой терапией Московского Государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова. В стенах клиники проводятся многочисленные научно-практические исследования, направленные на совершенствование медицинской помощи для пациентов.

Отделение опухолей головы и шеи функционирует в тесной связи со всеми подразделениями Онкологического центра ОАО «РЖД». Это позволяет оказывать всестороннюю помощь, включающую проведение комбинированного и комплексного лечения с применением лучевой и химиотерапии. В отделении выполняются сочетанные хирургические вмешательства у пациентов с множественными локализациями опухолевых процессов.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты-онкологи, имеющие большой практический опыт лечения пациентов с заболеваниями области головы и шеи, различными заболеваниями ЛОР — органов, заболеваниями щитовидной железы, слюнных желез, образованиями кожи. Специалисты отделения с успехом занимаются реконструктивно-восстановительной хирургией, комплексной реабилитацией больных. В этой сфере активную работу ведет кандидат педагогических наук, доцент Д.В Уклонская, являющаяся уникальным специалистом, владеющая различными методиками комплексной реабилитации пациентов перенесших расширенные хирургические вмешательства и комплексное лечение. Заведующий отделением, доцент, кандидат медицинских наук Д.Н Решетов наряду с активной лечебной деятельностью широко известен в научных кругах специалистов. Д.Н. Решетов является научным редактором журналов «Онкохирургия», «Голова и шея», ведет обширную исследовательскую работу. Врач высшей категории О.Б. Соколова одна из наиболее опытных специалистов отделения, активно занимается не только лечением онкологических больных но и оказывает высококвалифицированную помощь пациентам страдающих острыми и хроническими заболеваниями ЛОР — органов. С.П Матвеева. — высококвалифицированный ответственный сотрудник, обладающая не только профессиональными, но и уникальными душевными качествами. Старшая медицинская сестра Г.А. Цап является одним из немногих сотрудников больницы, стоявших у истоков ее формирования.