Наложение повязки крестообразной на затылок и шею

Крестообразная повязка на затылок: показания, алгоритм и техника наложения

На чтение 7 мин. Просмотров 136 Опубликовано 24.09.2020 Обновлено 24.09.2020

При различных видах травм затылка требуется наложить качественную повязку. Есть несколько разновидностей, выбор напрямую зависит от места и характера повреждения, а также цели применения повязки.

Повязка при повреждении затылка

Крестообразная повязка на затылок

Для изготовления повязок используют разный перевязочный материал. Самым доступным и надежным является марля. Она должна быть стерильной и натуральной. Это основное требование к материалу. Если под рукой нет марли или бинта, можно использовать обычную ткань. При наличии даже небольшой ранки следует внимательнее отнестись к стерильности материала, поскольку в нее можно занести инфекцию.

Все виды повязок классифицируются следующим образом:

• давящие — необходимы для остановки кровотечения;
• лечебные пропитывают растворами, мазями, иными средствами для быстрого заживления раны;
• защитные — фиксируют раневую поверхность.

К традиционным повязкам головы при различных повреждениях относятся:

• Шапка Гиппократа;
• повязка на глаза (монокулярная и бинокулярная);
• повязка на уши;
• Уздечка;
• пращевидная;
• Чепец.

Нередко на область затылка хирурги предпочитают накладывать крестообразную повязку.

Крестообразная повязка

Техника наложения крестообразной повязки

Существует четкий алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок:

1. Один конец бинта держать в левой руке, а моток бинта — в правой.
2. Конец бинта приложить ко лбу, слева направо произвести несколько ходов. Достаточно 2-3 оборотов.
3. Плавно переместить бинт на затылок, потом на шею, снова вернуться на затылочную часть.
4. Произвести пару закрепляющих ходов.
5. Выполнить несколько восьмиобразных туров, стараясь перекрывать каждый последующий на 2/3 от общей ширины.
6. Завершить повязку закрепляющим оборотом.
7. Избегая зону ранения, зафиксировать конец бинта.

Для выполнения крестообразной повязки потребуется бинт размером 5х10 см.

Повязка Шапка Гиппократа

Такой вид прочно удерживает перевязочный материал на голове. Для выполнения потребуется пара бинтов. Одним следует сделать закрепляющие обороты. С помощью второго бинта фиксировать первый круговым оборотом.

Ход второго бинта осуществляют через свод черепной коробки до пересечения с круговым ходом первого в области лба. Тур второго бинта продолжают на затылке. При этом каждый раз нужно перекрывать предыдущий оборот наполовину ширины бинта.

Следующий оборот также проходит через свод черепа справа от центрального оборота. Важно следить за общим количеством туров — с двух сторон оно должно быть равным. Заканчивать наложение нужно несколькими круговыми закрепляющими оборотами.

Чепец

Повязка чепец

Повязка Чепец является одной из самых простых. Завязку бинта (отрезок менее 1 м) поместить на теменную область, а кончики опустить вдоль ушей. Концы нужно держать натянутыми, для этого потребуется помощник.

Сначала выполняют закрепляющие круги. Затем бинт проводят под завязкой, обводят вокруг и наискосок ведут через лоб к завязке по другую сторону. Ходы должны наполовину перекрывать предыдущие.

Когда вся волосистая часть головы будет закрыта, необходимо произвести закрепляющие круговые обороты и зафиксировать конец бинта с одной стороны. Концы завязок следует связать в узел под подбородком.

Повязка Уздечка

Повязка уздечка

Уздечка хорошо держит перевязочный материал на темени и показана при ранениях нижней челюсти. Изначально закрепляющие туры проходят вокруг головы. Затем наискосок нужно вести перевязочный материал вокруг затылка на правую сторону. Под челюстью внизу сделать пару вертикальных круговых оборотов. С их помощью закрыть темя и челюстную зону исходя из локализации ранения.

Далее бинт с левой стороны вести от шеи наискосок по затылочной области до правого виска. Закрепить нужно 2-3 циркулярными горизонтальными турами.

Важная деталь: во время наложения уздечки потерпевший должен держать рот слегка приоткрытым. Если он не может открыть рот, под подбородок можно подложить палец. Это необходимо, чтобы пациент впоследствии свободно мог жевать и говорить.

Бинокулярная повязка на глаза

Бинокулярная повязка накладывается на два глаза. Выполнение нужно начать с закрепляющих туров. После этого бинт проходит сверху вниз на левый глаз, затем бинт направляют под левое ухо. Далее по затылку бинт нужно провести под правым ухом, по правой щеке, а затем перейти на правый глаз.

Оттуда бинт должен пройти над левым ухом на затылок, под правое ухо на лоб, а затем вновь на левый глаз. Закончить наложение следует круговыми горизонтальными оборотами вокруг головы через лоб и область затылка.

Монокулярная повязка на глаза

Бинокулярная повязка на глаза

Повязка на один глаз называется монокулярной. Изначально следует сделать закрепляющие ходы. В области затылка бинт провести под ухом, провести косо вверх по щеке на травмированный глаз. Далее необходимо сделать закрепляющий ход вокруг головы.

Затем нужно чередовать: один ход делать вдоль глаза, другой должен быть закрепляющим вокруг затылочной области. Закончить бинтование нужно несколькими закрепляющими круговыми оборотами.

Повязка на область уха

Обороты выполняются так же, как при перевязке глаз, однако проходить они должны несколько выше глаза, захватывая область уха.

Пращевидная повязка

Разновидности пращевидных повязок

Перед наложением пращевидной повязки нужно подготовить к работе перевязочный материал. Необходим широкий бинт до 80 см длиной. С двух сторон его надо надрезать в продольном направлении. Средняя часть длиной до 20 см остается целой.

Техника наложения проста. Неразрезанную часть следует приложить к затылочной области, придерживаясь поперечного направления. Надрезанные концы с каждой из сторон перекрестить между собой так, чтобы нижняя полоса оказалась наверху. Далее нужно последовательно связать верхний конец с верхней частью под подбородком, а нижнюю — с нижним концом на лбу.

Пращевидная повязка на затылок незаменима при накладывании на выступающие части тела.

Показания и противопоказания

Показания к перевязке затылочной области:

• сильное кровотечение;
• наличие открытой раны в результате травмирования;
• профилактика инфицирования;
• фиксация шеи и головы при транспортировке пострадавшего.

Противопоказаний к наложению повязки на область затылка нет. Решение о наложении принимает медицинский работник. Манипуляция направлена на стабилизацию состояния пациента с целью дальнейшего перемещения в лечебное учреждение.

Необходимые материалы и инструменты

Материалы для наложения повязок

Любой перевязочный материал, должен быть стерильными. Ширина бинта не должна быть менее 10-12 см, иначе повязка ляжет некачественно. Чтобы сохранить стерильность, следует вскрывать упаковку с бинтом непосредственно перед выполнением манипуляции.

Еще один расходный материал, который потребуется для повязки — медицинские салфетки. Они помогут выполнить туалет пострадавшего качественно. Салфетки также должны быть полностью стерильными.

К дополнительным средствам и инструментам, которые необходимы при наложении любых видов перевязок относят:

• ножницы;
• антисептики;
• стерильные медицинские перчатки.

Данное оснащение и соблюдение необходимых правил позволяет быстро стабилизировать состояние потерпевшего, предупредить инфицирование раневой поверхности и развитие осложнений.

Общие правила

При наложении повязки необходимо видеть лицо и затылок человека

Перед наложением надо определить состояние потерпевшего. Его следует успокоить и объяснить смысл последующих манипуляций. Пациента нужно разместить так, чтобы ему было удобно на протяжении процедуры. Голова пострадавшего должна находиться в неподвижном состоянии. В тоже время мышцы шейного отдела позвоночника максимально расслаблены. В противном случае повязка не окажет должного эффекта.

Во время оказания первой помощи и перевязки медицинский работник должен видеть не только часть затылка, на которую накладывается повязка, но и лицо пострадавшего человека. Нужно интересоваться его самочувствием, оказывая психологическую поддержку.

Источник

Алгоритм 13 Повязка крестообразная на затылок

Восьмиобразная повязка на затылок.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей затылочной области головы. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача — закрепить перевязочный материал с помощью восьмиобразной повязки».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ножницы.

1. Встаньте так, чтобы была доступна затылоч­ная часть головы больного.

2. Сделайте 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы.

3. Проведите бинт косо вниз через затылок.

4. Обведите бинт вокруг шеи.

5. Проведите бинт косо вверх через затылок.

6. Сделайте циркулярный ход вокруг головы че­рез лобные и затылочные бугры.

7. Чередуйте пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?».

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

2. Пациенту придается удобное положение

3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна

4. Конечности придается функционально выгодное положение

5. Мышцы должны быть максимально расслаблены

6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы — 5см; туловище — 10-14 см)

2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

6. На конусовидных участках делаются перегибы

7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

1. Повязка должны выполнять свою функцию

2. Повязка должна прочно держаться

3. Повязка не должна причинять боли

4. Повязка не должно нарушать кровообращение

5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

3. Нарушение хода манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал — отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал — наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена — сдал, не исправлена — не сдал.

Источник

Наложение крестообразной повязки на затылок и шею.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КРЕСТООБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ЗАТЫЛОК И ШЕЮ

Показания: накладывается как асептическая, лекарственная повязка при:

• ранениях затылочной области, шеи;

• гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее.

Материальное обеспечение:

• средней ширины бинт (8-10 см);

• ножницы;

• перчатки.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

1. У садить пациента.

2. Вымыть руки. Надеть перчатки.

3. Взять бинт.

4. Встать лицом к пациенту.

5. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).

6. На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи.

7. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров).

8. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею.

9. Наложить тур вокруг шеи.

10. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше).

11. Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров.

12. Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура» спуститься на шею.

13. Повторить пункты 6-12 до полного закрытия затылочной области.

14. Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы.

15. Снять перчатки. Вымыть руки.

6. Наложение спиральной повязки на верхнюю конечность.

Спиральная повязка — при наложении последующие витки частично перекрывают предыдущие примерно на одну треть.

Повязка на конечность.

При формировании повязки используют различные комбинации повязок, начиная с повязки на большом пальце и кончая повязкой на плечевом или тазобедренном суставе

6. Наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе. Техника НаложениЯ герметичной повязки на грудную клетку

Обеспечение:

1. Резиновые перчатки.

2. 70-96% р-р этилового спирта

3. 1% раствор иоданата

4. 0,02% р-р хлоргексидина

5. 3% раствор перекиси водорода

6. Вазелин, глицерин стерильный.

7. Перевязочный материал — салфетки, бинты.

8. Лейкопластырь, стерильный целлофан от системы для внутривенных вливаний.

9. Ножницы.

Ход работы:

1. Проводим туалет раны 3% перекисью водорода, 0,02% р-р хлоргексидина, 1% р-ром иоданата.

2. на кожу вокруг раны наносим стерильный вазелин или глицерин.

3. Берем стерильный целлофан от системы для внутривенного вливания и накладываем на рану.

4. Марлевую стерильную салфетку накладываем на целлофан.

5. Окклюзионную повязку фиксируем бинтом.

6. Конец бинта закрепляем булавкой.

6. Наложение колосовидной повязки на область тазобедренного сустава слева.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Наиболее часто применяется нисходящий вариант такой повязки, который начинается с первого фиксирующего витка на талии в направлении здоровой стороны с последующим переходом на поясницу. Далее бинт проводится вперед над передне-верхним краем подвздошной кости на поврежденной стороне и спускается вниз на внутреннюю поверхность бедра, где накладывается круговой виток, опре­деляющий нижний край повязки. Затем бинт с передней поверхности бедра, протягивается на здоровую сторону, проходя спереди на уровне лобка. Последующие витки накладываются аналогичным образом, постепенно смещаясь вверх. Повязка заканчивается круговым фиксирующим витком на талии.

При наложении повязки по восходящему типу первый, фиксирующий, ви­ток накладывается на бедро поврежденной ноги в направлении снаружи к внутренней поверхности бедра. Затем бинт проводится по лобку в направле­нии передневерхнего края подвздошной кости здоровой ноги, огибает тулови­ще над ним и после кругового витка на талии спускается вниз по передне-боковой поверхности бедра поврежденной ноги, заворачивая на внутреннюю поверхность бедра на уровне первого витка повязки. Аналогичным образом организуются и последующие витки повязки. Для повышения надежности по­вязки рекомендуется время от времени перемежать стандартные восьмиобраз-ные витки круговыми на талии и бедре.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник