Мышечный спазм шеи при стрессе
Содержание статьи
Шейный невроз
Чувство удушья в области шеи, невозможность нормально поворачивать голову из стороны в стороны, онемение — все это признаки шейного невроза. Заболевание вызывает сильный стресс, влекущий за собой серьезные изменения в нервных тканях.
Если у вас появилась боль в шее нервного происхождения, проконсультируйтесь с опытным врачом. В Москве лечением всех видов невроза занимаются доктора центра психического здоровья «Лето». В нашей клинике все услуги оказываются по доступным ценам и полностью анонимно. При необходимости доктора выезжают домой к больному.
Чтобы получить консультацию по поводу мышечного невроза шеи, звоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы обязательно избавим вас от неприятных симптомов.
Особенности патологии
Невроз шеи — перенапряжение шейных мышц, которое может проявляться спазматическими сокращениями глотки, невозможностью глотания, болями, дыхательными спазмами, дискомфортным ощущением кома в горле. Очень часто симптоматика патологии напоминает классическую невралгию, но к ее возникновению приводят совсем другие факторы.
Обращаясь к доктору с неврозом мышц шеи, пациент жалуется на:
- Боль. Она спровоцирована миофасциальным болевым синдромом — состоянием, при котором в мышечных тканях обнаруживаются локальные уплотнения в виде триггерных точек. Человек без труда может показать место, которое болит.
- Жжение и неприятное покалывание, ощущение «бегающих мурашек». Интенсивность этих симптомов может разниться. Если спазм шеи при неврозе запущен, может полностью утрачиваться чувствительность отдельных участков тела.
- Сильное напряжение в плечевом поясе, невозможность поворачивать голову. Из-за этого больной вынужден постоянно сохранять неестественную позу.
- Сильную тревогу, повышенную нервную возбудимость. Отсюда проблемы со сном, понижение аппетита, упадок сил.
- Искажение мимики лица. Эта проблема связана с перенапряжением шейных мышц.
- Неконтролируемую мимику. Отдельные участки лица начинают подергиваться.
- Боли в груди. Обусловлены сильными переживаниями, неудовлетворительным эмоциональным состоянием.
Если шея болит долго, обстановка продолжает быть нервной, и человек не пытается вылечиться, у него может развиться эпилепсия. Не исключаются и панические атаки.
Корни проблемы
Мышцы шеи спазмируются на нервной почве по причине отрицательного влияния гормонов стресса. Если человек нервничает, у него начинают усиленно вырабатываться кортизол, норадреналин и адреналин. Данные гормоны оказывают специфическое воздействие на все ткани организма:
- мышцы становятся напряженными и спазмируются;
- капилляры и артериолы сужаются, ухудшается питание миоцитов (клетки, составляющие основу мышечных тканей);
- в соединительной ткани начинает накапливаться межклеточная жидкость — появляются местные отеки;
- сухожилия и связки находятся в состоянии повышенного тонуса;
- оказывается негативное воздействие на церебральные структуры и ЦНС, в результате чего возникают нервные импульсы, заставляющие миоциты сильно напрягаться.
Вот так из-за стресса появляются серьезные физиологические проблемы.
Если не лечить
Невротический спазм шейных мышц обуславливает серьезные нарушения:
- в хрящевых тканях возникают дегенеративные дистрофические изменения;
- возникает остеохондроз шеи;
- формируются межпозвоночные грыжи в шейном отделе;
- искривляются шейные артерии, нарушается местный кровоток;
- ухудшается кровоснабжение головного мозга;
- появляются сбои в функционировании вестибулярного аппарата;
- ухудшается зрение.
Как избавиться от болезни
Невроз мышц шеи — состояние, которое требует длительной терапии. При его обнаружении врачи ставят перед собой такие цели:
- устранить отрицательное влияние стрессового фактора;
- восстановить здоровый эмоциональный фон;
- убрать непроизвольные сокращения мышц шеи;
- наладить кровоток;
- поддержать головной мозг;
- предотвратить появление судорог.
По окончанию терапии пациент начинает чувствовать себя хорошо. Он может вернуться к полноценной жизни, работать, заниматься спортом.
Психотерапия — главный метод борьбы
При шейном неврозе эффективны многие психотерапевтические практики. Наиболее часто применяются:
- индивидуальная/групповая психотерапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психоанализ;
- гипнотерапия;
- арт-терапия.
Клиентов учат спокойно реагировать на стрессовые ситуации, отстаивать свое мнение, конструктивно решать спорные вопросы. Психотерапевт повышает самооценку больных, помогает им обрести веру в собственный успех.
Медикаментозная коррекция
Лекарства при расстройстве используются только в том случае, если психотерапевтические практики не обеспечили полного выздоровления. Медикаментозная терапия проводится исключительно по назначению врача. Ее основу составляют препараты, влияющие на центральную нервную систему, нервно-мышечную проводимость, эмоциональный фон.
Без аптечных средств не удается обойтись, если:
- спазм мышц шеи очень сильный и болезненный;
- пациент не может поворачивать голову;
- изменилась мимика лица;
- наблюдается нервный тик;
- больной сильно нервничает.
Чтобы помочь пациенту, врачи выписывают витамины и минералы, снотворные, седативные, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Дозы лекарств подбираются индивидуально с учетом возраста, веса человека, степени выраженности болевой симптоматики.
Физиопроцедуры
Так как шея при неврозе болит сильно, нужно скорее убрать этот симптом. На помощь приходят физиопроцедуры. Положительную динамику удается получить, используя холод, тепло, ультрафиолетовые лучи, воду, магнитное поле, электрический ток. Снять мышечные сокращения помогают:
- электростимуляция;
- дарсонвализация;
- электросон;
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- циркулярный душ;
- гидромассаж.
Физиотерапевтическое лечение способствует угасанию болезненной симптоматики, укреплению кровеносных сосудов, снятию местного воспаления, расслаблению мышц. Положительная динамика становится хорошо ощутимой после пяти-шести повторений физиопроцедур.
Как уменьшить мышечное напряжение самостоятельно
При остром болевом синдроме рекомендуется сразу ехать в медицинский центр. Если такой возможности по какой-то причине нет, и визит к доктору приходится ненадолго отложить, можно предпринять следующие меры:
- лечь в горячую ванну;
- сделать легкий массаж шеи (не должно быть никаких резких и сдавливающих движений);
- выпить теплый чай.
Никакие лекарства до получения врачебной консультации принимать нельзя. Самолечение при описываемом диагнозе нередко оборачивается осложнениями.
Преимущества лечения шейного невроза в центре «Лето»
Обращаясь в центр «Лето», вы можете рассчитывать на:
- анонимность;
- доступные цены;
- компетентные консультации;
- верную постановку диагноза;
- эффективное лечение;
- персональный подход;
- исключение рецидива заболевания;
- использование новейших терапевтических методик.
Мы сделаем все возможное, чтобы боль в шее, вызванная неврозом, осталась в прошлом. Звоните — 8(969)060-93-93.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья «Лето» проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
Преимущества нашей клиники
Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.
Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7
Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.
В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.
О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.
Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
Источник
Как устранить мышечный спазм и предупредить его появление
Что такое мышечный спазм, его виды и причины
Мышечные спазмы — это непроизвольные сокращения мышечной ткани. В отличие от естественных сокращений (например, в процессе переваривания пищи, при занятиях спортом, глотании воды), спазмы возникают без какой-либо внешней или внутренней причины, в отсутствие желания человека и непредсказуемо.
Как правило, мышечные спазмы в области головы затрагивают область висков, лба, затылка. Непроизвольные сокращения жевательных мышц могут возникнуть вследствие употребления стимулирующих веществ (кофеина, таурина, наркотических средств) или по внутренним физиологическим причинам. Во втором случае речь идет о:
- тризме — спазме, провоцирующем плотное сжатие челюстей;
- бруксизме — непроизвольных мышечных сокращениях, возникающих преимущественно во время сна, в ночное время, и сопровождающихся скрежетом верхнего ряда зубов и нижний.
Спазмы мышц в области шейного отдела позвоночника могут быть как односторонними, так и двусторонними. Часто они связаны с защемлением нервов или патологиями позвоночника (например, грыжей).
Смарт-медицина для смарт-людей
Безопасное, эффективное и естественное омоложение
Лучшие технологии для общения с пациентами
Мы не просто заботимся о вашей красоте — мы перезаряжаем вас!
Виды спазмов мышц головы:
- эпизодические непроизвольные сокращения мышц: головная, шейная мышечная боль длится не более 14 дней за период 1 месяца;
- хронические спазмы: от 15 дней в месяц и более.
Обычно причинами спазмов мышц головы, челюстей, шеи являются:
- нарушение обмена веществ;
- недостаточная физическая активность;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- сосудистые патологии;
- дефициты витаминов, микроэлементов;
- стресс: физиологическое, психологическое, эмоциональное перенапряжение;
- переохлаждение;
- повышенная температура тела;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- ущемление нервных волокон.
Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:
- при бруксизме — скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
- при спазмах мышц головы — обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
- давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
- чувство тяжести в области спазма;
- болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
- тошнота, рвота, головокружение;
- болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).
Когда стоит обратиться к врачу:
- головные боли возникли внезапно и не проходят;
- вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
- боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
- боли длятся более двух недель подряд;
- обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
- боль локализована с одной стороны головы/шеи.
Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма. Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику. По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.
Что можно предпринять дома при:
Спазме мышц головы
Для купирования спазма и боли можно выпить аспирин, обезболивающую таблетку вроде Ибупрофена, обезболивающий лекарственный препарат в виде порошка (например, Нимесил). Обеспечьте себе покой. Можете попробовать понажимать на триггерные точки, размять мочки ушей.
Спазме мышц челюсти
При проявлении тризма до приезда врача вы можете сделать себе самомассаж жевательных мышц, разгоняя в них кровь, попеременно надавливая на скованные спазмом мышцы. Также возможно применение компрессов (чередуйте теплые и холодные компрессы, прикладывайте их в область нижней трети лица).
Спазме мышц шейного отдела
Совершайте аккуратные вращательные движения головой, опускайте и поднимайте ее (не запрокидывая сильно), поворачивайте вправо и влево. Можете попробовать размять мышцы шеи руками. Эффективны теплые компрессы, растирание.
*Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не является врачебной рекомендацией.
Татьяна
Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» ????! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью ????????????
Ольга
Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.
Ирина Николаевна
Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.
Анна и Александр
Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!
Медикаментозное лечение мышечного спазма
Универсального средства от мышечных спазмов головы и шеи нет. Если боли эпизодические, может хватить приема обезболивающих препаратов в сочетании с саплементацией витаминами и минералами. Если речь идет о хроническом непроизвольном сокращении мышц, пациенту могут назначить противоэпилептические лекарственные средства, мышечные релаксанты, антидепрессанты, нейролептики. Врач также может порекомендовать вам препараты для укрепления сосудов и нормализации процесса кровообращения.
Всем пациентам с болями мышечного типа рекомендуется обеспечить себе достаточную физическую активность, исключить употребление алкоголя, снизить уровень стресса, питаться полноценно и достаточно спать.
Как предупредить появление мышечного спазма
Если вам не свойственны боли мышечного типа, вы все равно можете поддержать здоровье нервной системы и мышц, причем не только в области головы и шеи:
- старайтесь придерживаться распорядка дня;
- организуйте рабочее место, сделайте его удобным, чтобы сидеть без перекосов в естественном положении;
- работая за компьютером, устраивайте себе разминку раз в час на пару минут;
- гуляйте на свежем воздухе;
- тщательно проветривайте помещения дома;
- не злоупотребляйте курением, алкоголем;
- занимайтесь спортом хотя бы 1-2 раза в неделю;
- пейте достаточное количество чистой воды;
- поддерживайте ресурсность организма с помощью витаминов и минералов, назначенных вашим эндокринологом;
- регулярно проходите комплексные чек-апы организма, чтобы не допустить развития заболеваний.
В профилактике появления мышечных спазмов положительную роль играет плавание, йога, массаж. Контрастный душ приводит сосуды в тонус и нормализует кровообращение — это тоже очень важный момент для профилактики. Для сна подберите удобную ортопедическую подушку.
Если вас беспокоят мышечные спазмы, провоцирующие боль, не игнорируйте их. Здоровье можно восстановить и поддержать!
Источник
Почему возникает спазм шейных мышц — Nuga Best
Читайте в статье:
- Причины развития заболевания
- Симптоматика заболевания
- Лечение патологии
- Терапия медикаментами
- Массаж и ЛФК
- Физиотерапия и народные методы
- Оперативное вмешательство
- Спазм и остеохондроз
- Профилактические меры
Спазмирование мышц скелета появляется в результате рефлекса на неприятное внешнее воздействие или из-за патологии в организме. Спазм довольно болезненный, но зачастую совершенно не опасен для человеческого организма. К серьезным патологиям и проблемам со здоровьем приводит исключительно спазм мышц шеи. В этом месте размещается большое количество нервов и сосудов, которые насыщают головной мозг. Со временем состояние вызывает головные боли, плохое зрение, онемение в руках.
С такой болезнью, как спазм мышц шеи знакомы практически все. Эта часть позвоночника регулярно поддается нагрузке. Минимальный размер и высокая подвижность шейного отдела позвоночника делают его самым уязвимым к проблемам. Спазмированные мышцы нужно начать вовремя лечить, иначе проблем с ними будет очень много.
Причины развития заболевания
При появлении резкого спазма шеи далеко не все могут понять, по какой конкретно причине это произошло. От периода перегрузки на шейный отдел и до развития проблемы может пройти немало времени. Часто спазм мышц шеи и плеч возникает вследствии высокой нагрузки или переохлаждения. А вот работа на холоде точно станет главной причиной такой проблемы. От спазма спины и шеи часто страдают те, кто работает на даче, спортсмены, грузчики и работники строительной сферы.
Причины спазма мышц шеи могут быть самыми разнообразными, даже офисные сотрудники, долгое время работающие за компьютером, сталкиваются со спазмированием. При длительном нахождении с наклоненной головой на шейный отдел приходит сильная нагрузка. Мышцы не могут выдержать такого обращения, в результате возникает спазм. Если же приходится сидеть недалеко от открытого окна или вентилятора, то вероятность спазма увеличивается.
Такое заболевание может развиваться в любое время, даже у детей не редкость развитие патологии. Молодежь страдает из-за нее в результате переохлаждения. У людей в возрасте такая патология встречается из-за физического перенапряжения. Возрастное старение также становится причиной спазма.
К самым распространенным причинам развития болезни относят:
- травмирование;
- резкие и неаккуратные движения;
- частное ношение багажа;
- неправильная осанка;
- длительная работа;
- стрессы, нервное состояние;
- остеохондроз шейного отдела позвонка;
- частое нахождение в одном положении;
- постоянное воздействие холода;
- интоксикация и обезвоживание при отравлении;
- недостаточное употребление витаминов и минералов;
- опухоли злокачественные и доброкачественные.
Симптоматика заболевания
Если возник спазм шеи, человеку хочется как можно быстрее избавиться от него из-за неприятных ощущений. Изначально это сильная боль, колющая или режущая. Иногда болезненность может ощущаться по всей поверхности шеи, но чаще ее локализация только в районе пострадавшей мышцы.
Зачастую поддаются влиянию спазма задние мышцы, но иногда локализация может быть и в боковой и передней части. После прикладывания компресса боль проходит, но очень быстро возвращается снова. Кровеносные сосуды сдавливаются, у человека развивается сильная мигрень, которую сложно снять болеутоляющими препаратами. Спазм мышц шеи симптомы заключаются именно в болезненности.
Иногда в результате спазма возникает ограничение в подвижности, ткани мышц твердеют, способность сокращаться уменьшается. Часто шея застывает в одном положении и повернуть ее нельзя. Если затронут плечевой отдел, то движения руками также становятся затруднительными. Если спазму поддалась трапециевидная мышца, то длительность спазмирования увеличивается и трудно переносится. Обменные процессы замедляются, кровоснабжение головного мозга уменьшается, человек ощущение постоянное желание спать.
Лечение патологии
Спазм мышц шеи лечение его может быть самым разнообразным. Люди, которые часто сталкиваются с такой проблемой, знают, как правильно устранять боль и что конкретно нужно для этого делать. Тем не менее, самолечение проводить не стоит в случае, если спазмирование не проходит длительное время, а также, если немеют конечности, появляется мигрень, нарушается зрение или функция глотания. В таком случае врача нужно посетить незамедлительно. Такие симптомы могут говорить не только о спазме мышц, но и о межпозвоночной грыже или же травмированные. Для установления причины болей нужно пройти полную диагностику организма.
Только после этого можно начинать лечение, которое точно будет правильным. Зачастую лечение проходит комплексно, а выбор методов терапии зависит от возраста, особенностей организма, а также причин такого поведения мышц и болезненности. Зачастую для лечения применяются:
- уколы, таблетки, мази;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК;
- народные методы;
- хирургия.
Не лишним будет и воротник Шанца, который надежно фиксирует мышцы и защитит их от нагрузок. Также такой воротник снимет боль и слегка расслабит шейные позвонки.
Терапия медикаментами
От спазма и болезненности в шее используются лекарства — это первые методы для устранения патологии. Помимо НПВП используют и Пропоксифен. Иногда можно назначить миорелаксанты, такие как Сирдалуд и Мидокалм. Сильные спазмы устраняются новокаином или Дипроспаном. При этом самостоятельно укол не делается, только доктор может его проводить из-за вероятности получения побочных эффектов.
Массаж и ЛФК
Спазм мышц шеи и плеч воротниковой зоны снимается с помощью сеансов массажа и ЛФК. Массируется не только шея, но и область плеч и воротника. Нужно поглаживать, растирать и надавливать области подушечками пальцев. Для выполнения используется одна или две руки. Обычный игольчатый массажер также эффективно удаляет спазм. Для этого он накрывается полотенцем, дальше пациент ложиться на него сверху областью плеч и шеей. После 2-3 минут мышцы расслабляются, так как к ним приливает кровь.
Упражнение также эффективно устраняет спазм мышц. Зачастую их подбирает доктор, чтобы у пациента не было побочных эффектов и ущемления нервов. Приступать к занятиям необходимо после прохождения острой фазы болей. Движения нужно выполнять медленно, а также не рекомендуется задерживать дыхание и перенапрягаться.
ЛФК эффективно при проведении его 2-3 раза в день по несколько минут. Выполняя повороты и наклоны нужно задерживаться в окончательном положении на 5-10 секунд для ощущения того, как тянутся мышцы. Круговые движения также расслабляют мышцы и способствуют прохождению проблем со спазмом.
Физиотерапия и народные методы
Такой способ устранения мышечного спазма назначается после полного купирования боли и снятия воспалительного процесса. Физиотерапевтические методы восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Чаще используется лазер, криотерапия, электрофорез. Иглоукалывание и мануальная терапия также оказывают эффект, но они должны выполняться только доктором.
Не стоит забывать и о народной медицине. Спазм мышц шеи и плеч воротниковой области неплохо снимается с помощью народных рецептов. Следует воспользоваться следующими методиками:
- Делать массаж шеи с эфирными маслами разных компонентов.
- Делать компрессы на основе ромашки и валерианы.
- Принимать ванну с настойкой корня хрена.
- Компрессы с переменной температурой также оказывают должный эффект.
Оперативное вмешательство
Если все вышеперечисленные методы не помогают, можно назначить оперативное вмешательство. Операция считается крайней мерой, которая используется при компрессии корешков нерва, смещении дисков и их грыже. Часто оперативное вмешательство позволяет снять защемление нервов. Период восстановления после оперативного вмешательства долгий, но рекомендации доктора обязательно должны выполняться.
Спазм и остеохондроз
Остеохондроз часто поражает шейный позвонок. Развивается такая патология по многим причинам и представляет собой разрушение дисков между позвонками. В ходе этого вся нагрузка ложиться на мышцы, они напрягаются и не выдерживают. Спазм мышц шеи при остеохондрозе — широко известная проблема, в ходе которой человек ощущает сильную боль, жжение и онемение. Боли в области головы, плохая память, обмороки потеря зрения и слуха — частые причины нарушения подачи крови к мозгу.
Снять спазмирование при остеохондрозе быстро не удастся, так как вначале нужно установить причину появления. К распространенным причинам относят воспаление, нарушение в подаче крови, наличие остеофитов. Именно по этой причине лечить проблему нужно комплексно. Используются НПВП, стероидные гормоны, уколы. Трентал и Циннаризин нормализуют мозговое кровообращение. ЛФК, массаж, физиотерапия и ношение ортезов — обязательно при патологии.
Профилактические меры
Чтобы не задаваться вопросом, как снять спазм мышц шеи, стоит знать, какие меры нужно проводить для того, чтобы такая проблема не возникла. К распространенным профилактическим мерам относится:
- гимнастические упражнения;
- самостоятельный массаж;
- правильное питание;
- перерывы в работе за компьютером.
Для сна стоит выбирать ортопедическую подушку, которая сможет поддержать осанку и мышцы. Нужно также тепло одеваться зимой, не перенапрягать мышцы, пить витамины в осенне-весенний сезон. При первых появления болей стоит обращаться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может не дать результата, а патологии, которые вызвал спазм, будут развиваться дальше.
Читайте также статьи:
ПОЧЕМУ ХРУСТИТ ШЕЯ ПРИ ПОВОРОТЕ ГОЛОВЫ: ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРИЧИНЫ И ПОДБИРАЕМ ЛЕЧЕНИЕ
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ШЕЕ И ЗАТЫЛКЕ И МЕТОДЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ
ЛФК ПРИ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ
Источник