Мелкие родинки на шее при беременности
Содержание статьи
От чего появляются висячие родинки при беременности
Почему родинки бывают висячими.
Родинки могут быть самыми разными: от чуть красных и маленьких, синих и розовых, до крупных и черных. Но, не смотря на это, больше всего людей пугают не темные выпуклые невусы, из которых растут волоски и т.п., а простые висячие родинки. Такие родинки внешне кажутся безобидными:
- По большей части они имеют светлый цвет, розовый или белый, но могут быть и чуть темнее;
- Как правило, они небольшие,
- Напоминают небольшие сосочки.
Однако подсознательно таки родинки пугают каждого, возможно из-за опасности содрать такую родинку. Висячие родинки не представляют собой ничего особенного, к чему стоило бы «прицепиться»: это простые родинки, образованные из эпидермиса под воздействием меланина.
Особенность внешнего вида – это всего лишь особенность выпуклых родинок, которые часто относят не только в невусах, но и к отряду папиллом, потому и считается, что если висячих родинок стало появляться много, то у человека, возможно, развивается вирус папиллома человека. На самом деле, конкретно и уверенно говорить об этом нельзя, данный вопрос может решить только врач, так что при возникающих вопросах не стоит пытаться поставить себе диагноз, необходимо обратиться к дерматологу. И не стоит верить людям, которые уверяют, что можно избавиться от висячих родинок, как от болячек (примочки, прижигания, мази и пр.) – у них разные пути образования, следовательно, и методы удаления совершенно различные.
Очень часто новые родинки появляются у подростков и беременных. Если подростки меньше интересуются своим здоровьем, то беременную женщину может потревожить любое изменение на теле или в организме. Так что женщин очень интересует, от чего появляются висячие родинки при беременности. Всё дело в изменениях гормонов в организме: в это время чаще всего проявляются и наблюдаются гормональные всплески вне зависимости от ваших целей.
Причины появления висячих родинок.
Всех интересует, какая причина появления висячих родинок на теле основная. Однако у каждого причина будет своя, зависящая от конкретной ситуации и особенностей процессов в организме.
- Гормональные изменения. Как уже отмечено, гормоны сильно влияют на образование новых висячих родинок. Гормональный фон сильно меняется в первую очередь во время беременности. По этой причине, образование новых висячих родинок у беременных – не нонсенс, а вполне нормальное явление, о котором знают многие женщины. Так же висячие родинки часто появляются и у подростков, когда гормоны «кипят», и у людей, которые недавно начали принимать гормональные средства, например, в лечебных целях по медицинским показаниям.
- Старение. Это пока всего лишь американская теория высыпания родинок на теле. Согласно ей, причины висячих родинок на шее, спине, подмышках и иных частях тела, — в том, что организм поддается старению очень быстро и необходимо принять меры. Российские ученые пока не опровергли, но и не подтвердили этот вариант появления новых родинок на теле.
- Вирус папиллома человека. Чтобы определить, действительно ли высыпание родинок на вашем теле связано с этим вирусом, необходимо обратиться к врачу и сдать нужные анализы.
- Ультрафиолет. Это одна из наиболее ярких и частых причин появления родинок на теле не только во время беременности. По этой причине любой дерматолог даст вам полезные рекомендации о том, как предотвратить появление новых родинок (особенно в летнее время года): летом старайтесь избегать появления на солнце с 10 до 16 часов вечера, носите закрытую одежду, пользуйтесь солнцезащитными кремами или спреями, не забывайте носить солнцезащитные очки и головной убор.
ИНТЕРЕСНО. Новые висячие родинки чаще всего появляются на открытых участках тела, часто подвергающихся солнечному свету, особенно прямым солнечных лучам. Чаще всего, это лицо, руки, плечи и спина.
Опасны ли висячие родинки.
Речь идет о том, опасно ли появление новых висячих родинок на теле беременной женщины. Как ни странно, но именно во время беременности женщины замечают новые или первые висячие родинки на своем теле. В этом нет ничего странного, тем более, если время беременности приходится на лето. Женский организм меняется во время вынашивания ребенка, отчего меняется гормональный фон женщины, сопровождающийся всплеском гормонов. Это, как правило, и влияет на то, что появляются висячие родинки во время беременности. Кроме того, если беременная женщина отдыхает на море, что не обходится без солнечных ванн, даже в безопасное время, организму этого достаточно и из эпидермиса уже проглядывается новая висячая родинка.
Сами по себе, висячие родинки – всего лишь доброкачественные новообразования, которые редко могут говорить о негативном влиянии своего присутствия. На самом деле, доброкачественная родинка не будет перерождаться в злокачественное образование, если её не сдирать, тереть, теребить или задевать. Однако риск перерождения безопасного невуса в опасную меланому имеется, так что стоит периодически осматривать изменения в висячих родинках. Вот что должно привлечь ваше внимание:
- Появление боли в области родинки, а так же при касаниях к ней,
- Увеличение родинки в размере, при том быстрое за короткий срок времени,
- Потемнение или покраснение родинки,
- Кровотечение родинки или выделение прозрачной жидкости,
- Зуд родинки, жжение внутри или вокруг нее,
- Образование странного пятна вокруг висячей родинки,
- Отвисание невуса, что похоже на то, будто висячая родинка превращается в родинку на ножке.
При наблюдении таких же симптомов, вам необходимо скорее обратиться к врачу, как и в том случае, если вы содрали висячую родинку. Дерматолог осмотрит невус и примет решение, есть ли необходимость удалять эту родинку, опасна ли она и что стоит предпринять.
Что важно знать о висячих родинках.
В первую очередь поймите, что висячие родинки при беременности ничуть не страшнее и не опаснее простых плоских или выпуклых родинок. Но будьте внимательнее к их проявлениям, что сильно облегчит вам жизнь и позволит расслабить нервы.
Шея – излюбленное место для родинок. Однако опасность их состоит в том, что забываясь, вы можете почесать родинку так, что поцарапаете или сдерёте её, тем более, если у вас длинные ногти. Что делать, если вы все-таки содрали родинку?
- Обязательно прижгите родинку 3% раствором перекиси водорода;
- Если наблюдается кровотечение, то необходимо после прижигания родинки перекисью приложить марлю или бинт к месту травмы. Сложите повязку так, чтобы она удерживала кровотечение. Придется выдержать бинт или марлю у травмы около 10 минут;
- Если кровотечения нет, просто приложите к травмированному месту вату, смоченную в перекиси водорода, слегка подсушите и смажьте рану зелёнкой;
- Даже если кровотечения не было, обратитесь к дерматологу или онкологу для проверки реакции родинки на травму.
Владельцам родинок в области подмышек советуем аккуратнее бриться, чтобы случайно не срезать родинку. Помимо того, что это опасно перерождением родинки, вы еще можете занести инфекцию или грязь, как с лезвия бритвенного станка, так и из-за выделения пота. Именно подмышки имеют славу места для хранения бактерий и микробов в большом количестве, что легко попадет в рану при неправильном бритье.
Кстати, те, кто случайно не просто поцарапал или содрал родинку, а срезал её полностью, советуем не выбрасывать невус, а обернуть в марлю или бинт и отнести как можно скорее к врачу, чтобы срезанный невус передали на анализ.
Источник
Родинки во время беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Родинки во время беременности – распространенная причина для беспокойства у множества будущих мам во время беременности.
Каждое новообразование в этот период вызывает не то, что бурю эмоций – состояние сродни панике. И тут же будущая мама бежит к доктору, либо перерывает горы книг и станиц в сети, посвященных этой теме.
[1], [2], [3], [4]
Опасны ли родинки во время беременности?
Что представляет собой родинка, а особенно во время беременности – первый закономерный вопрос, который возникает у будущей мамы. Рассказываем. Родинка, и во время беременности в том числе, представляет собой новообразование на кожных покровах организма человека. Родинки подразделяются на врожденные и те, которые появляются на протяжении всей жизни человека. Родинок бояться не стоит. Это – доброкачественное образование. Злокачественной опухолью они могут стать лишь тогда, когда у человека есть к этому генетическая предрасположенность. Кроме того, к трансформации в злокачественную опухоль могут привести механические повреждения, воздействие ультрафиолета. Как рассказывают специалисты, родинки возникают там, где клетки переполнены меланоцитами. Меланоциты, в свою очередь, — определенный вид кожных клеток, которые вырабатывают меланин. И вот там, где меланоциты скапливаются в особо больших количествах, и возникает родинка. В медицинской практике родинки называют невусами.
В целом, родинки совершенно не опасны. Естественно, в том случае, если они представляют собой доброкачественное образование. Тогда и большое их количество все равно не дает повода для беспокойства. Причиной того, чтобы насторожиться, может стать рост родинки, зуд, изменение оттенка или цвета, кровоточение. Если с родинкой начинают происходить какие-то странные изменения, вот только в этом случае стоит забеспокоиться и запланировать осмотр у хорошего дерматолога.
Родинка, принявшая вид злокачественного образования, именуется меланомой. Вот в этом случае, важно вовремя обратить внимание на проблему,
[5], [6], [7]
Причины появления родинок во время беременности
Если говорить в целом об организме человека и появлении родинок, то чаще всего они начинают образовываться по достижению человеком десятилетнего возраста. Однако, повсеместно, но не очень часто случаются ситуации, что малыш рождается, уже имея на теле родинки еще в новорожденном возрасте. Раз на сто случаев может встретиться такая ситуация.
Что же говорить об обычном появлении родинок на теле человека, то наиболее распространенными причинами появления родинок является воздействие ультрафиолета и гормональные сбои в организме. Хотя необязательно это должны быть именно сбои – чаще всего речь идет о различных гормональных изменениях в организме. Первым таким примером можно привести половое созревание. Очень распространены ситуации, когда по достижению одиннадцати-четырнадцати лет, подросток обнаруживает появление на теле новых родинок. Другими гормональными перестройками, которые могут привести к образованию родинок могут стать: беременность, аборт, климакс, определенные препараты, которые принимает человек.
Женскому организму свойственно большее количество перестроек организма, связанных с гормональными изменениями. Этим и объясняется то, что наличие родинок, как раз более присуще женщинам, чем мужчинам.
Потому не стоит бояться, если во время беременности у вас начали появляться родинки. Этот процесс вполне естественен и закономерен. Беременность и грудное вскармливание характеризуются бешеными всплесками гормонального фона. Таким образом, регулируются обменные процессы в женском организме во время беременности, также гормоны помогают росту плода. Женскому организму приходится работать в двойную силу, чтобы выдержать подобную нагрузку, организм начинает выделять гормоны в двойном количестве. Появление родинок во время беременности как раз свидетельствует о прекрасной работе гормональной системы. Потому страх и паника здесь совершенно неуместны. Более того, родинкам, появившимся при беременности, часто свойственно исчезновение по прошествии некоторого времени. Конечно, родинки не всегда уходят, но такие случаи бывают. Если родинки не исчезают, попробуйте по-другому взглянуть на эту ситуацию – пусть они напоминают вам о великом счастье рождения ребенка.
Почему увеличилась родинка во время беременности?
Появление родинок во время беременности само по себе – процесс, не требующий беспокойства. Другое дело, если с новыми и старыми родинками начинают происходить странные трансформации. К примеру, внимание будущей мамы должны привлечь следующие факты:
- изменение цвета родинки;
- увеличение размеров родинки;
- боль в родинке;
- наличие зуда или жжения в области родимого пятна;
- опухание плоской до этого родинки.
Любой из вышеназванных процессов является достаточно значимой причиной, чтобы обратиться к специалисту. Паниковать заранее не стоит, так как изменения, произошедшие с родимым пятном, могли быть вызваны всего лишь гормональными стрессами.
Специалист осмотрит родинку и сможет сказать, что с ней происходит, и как правильно ухаживать теперь за данным родимым пятном. Самые распространенные советы по уходу за увеличившейся при беременности родинкой:
- прятать родинку, которая увеличилась в размерах при беременности, от прямого воздействия ультрафиолета;
- если при беременности родинка увеличилась в размерах, ни в коем случае нельзя допускать ее травмирования;
- при увеличении размеров родинки во время беременности, ни в коем случае нельзя допускать ее расчесывания;
- противопоказано выдавливание увеличившейся родинки, даже в том случае, если в ней наблюдается скопление жидкости.
Удаление родинок во время беременности
Развеять опасения по поводу странной или новообразовавшейся родинки без труда сможет опытный специалист. Удаление родинок во время беременности – на такой шаг будущей маме предложат пойти в каких-то крайних случаях, если ситуация очень серьезна и существует риск, что разовьется меланома. Все иные случаи – обычное дело, потому врачи обычно не прибегают к удалению родинок во время беременности. Максимум, что может посоветовать специалист – рассказать, как правильно нужно обращаться с родимым пятном и как лучше стоит за нм ухаживать.
Мифы относительно родинок во время беременности
О суеверности беременных можно говорить долго и пространственно. Родинки – это одна из популярных тем, вокруг которой среди беременных ходит множество мифов, легенд, сказаний и прочих суеверий. Попробуем разобраться в некоторых из них, которые реальны, а какие нет.
- Миф первый: при появлении у беременной новой родинки следует ждать аналогичного родимого пятна на теле малыша.
Что касается нововозникших родинок на теле беременной, то абсолютно точно можно сказать, что аналогичные родимые пятна у малыша не появятся. Единственной тенденцией, которая хотя бы немного может быть привязана к данному мифу, является генетическая предрасположенность к родинкам. Дело в том, что часто родимые пятна передаются по наследству. Когда мама имеет много родинок, вполне возможно, что и ее ребенка их будет большое количество. Это совсем неопасно, данное явление вполне естественно.
- Миф второй: о судьбоносном значении родинок, которые образовались в период беременности.
Конечно же, практически все народные приметы не подкреплены научными фактами. Потому сложно здесь говорить о какой-либо «судьбоносности». Другое дело, если будущая мама верит приметам и поверьям, тогда она уже вправе сама решать, насколько подобный факт для нее имеет место быть.
- Миф третий: если во время сильного испуга будущая мама хватается за какую-то часть тела, то на таком же месте у ребенка возникнет родимое пятно.
Данный миф также относится к приметам и поверьям, потому с точки зрения науки является фантастикой. Будущая мама и так подвержена множеству стрессов и поводов беспокоиться, потому врачи советуют не обращать внимания на подобный бред, ведь вера в такого рода приметы может только создать множество дополнительных трудностей во время беременности.
Родинки во время беременности – распространенное явление, которое является вполне естественным, его бояться ни в коем случае не стоит. Появление новых родинок закономерно для периода беременности вследствие гормональных изменений, происходящих в организме беременной женщины. Рост имеющихся родинок, а также их покраснение – тенденция в целом не очень благоприятная, но пугаться ее не стоит, достаточно просто обратиться к специалисту, чтобы установить причину возникновения родинки во время беременности, а также дальнейшее поведение, обращение с ней и уход. Удаление родинок во время беременности является крайней мерой, ее практикуют в редких случаях, когда родинка является опасной и угрожает здоровью беременной и ее малышу.
Источник
Родинки во время беременности.
Родинки во время беременности — не редкость, что зачастую связано с глобальным изменением гормонального фона.
Появление новых невусов или их визуальное изменение заставляет будущих мам обращаться к дерматологу и искать причины подобных явлений.
Что собой представляют родинки?
Невусы (родинки) — небольшие участки кожи, которые отличаются по форме и цвету от остальной части эпидермиса.
Представляют собой пигментированные пятна, как правило, доброкачественного характера.
Nevus является коллективным названием для ограниченных, доброкачественных кожных или слизистых образований, которые часто происходят из меланоцитов.
Наиболее распространенными из них являются коричневые невусы из пигмент-формирующих клеток (пигментированные невусы).
Существуют врожденные родинки и приобретенные.
Точная причина врожденных невусов неизвестна.
Приобретенные развиваются на фоне различных факторов.
Таких, как предрасположенность к образованиям, гормональные изменения (чаще на фоне беременности), чрезмерное воздействие на кожу УФ.
Особенности невусов (родинок)
Родинки — накожные образования, состоящие из меланоцитов (пигментных клеток), участвующих в выработке меланина. Существует разнообразное количество невусов, которые характеризуются следующими особенностями:
- Процесс образования родинок начинается при рождении, в среднем длится до 10 лет. В последующей жизни также может наблюдаться появление новых родинок или изменение уже имеющихся.
- Пигментные образования могут иметь различный размер и диаметр: от небольших 1-2 мм и до обширных — 10-20 см.
- Основной цвет родинок варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого. Могут встречаться и красные родинки, в частности, во время беременности — ангиомы, являющиеся доброкачественными сосудистыми опухолями.
- Поверхность образований чаще плоская, но встречаются бугристые невусы.
- Некоторые родинки сопровождаются ростом волоса (чаще из центра образования), что не рассматривается как патология.
Изначально все родинки представляют собой доброкачественные образования и не рассматриваются в качестве кожной патологии.
Только в некоторых случаях, под действием различных факторов могут спровоцировать развитие злокачественного процесса.
(Генетическая предрасположенность, травмирование невуса, повышенное воздействие УФ).
Образование невусов в период беременности
Родинки на груди и других частях тела во время беременности появляются на фоне активной работы гормонального фона, его перестройки.
В частности, на появление новых родинок влияет увеличение прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности.
Судить о том, сопровождается ли появление новых невусов патологическим процессом, достаточно сложно.
Полезным будет обращение к дерматологу независимо от того, когда появились новые родинки, во время беременности или после нее.
Возможно, что во время беременности появляется много родинок.
Как правило, они не опасны.
Но дерматологи рекомендуют будущим мамам обращать внимание на образования и следить за их развитием.
При первых непонятных изменениях — обращаться к специалистам.
Какие могут появиться родинки во время беременности
- Классический невус (доброкачественные плоские родинки).
Имеет округлую форму диаметром менее 5 мм, часто с неравномерной пигментацией, от коричневого до темно-коричневого.
Родинка является доброкачественной, как правило, развивается в молодости.
Могут исчезать в старости, в большинстве случаев не требуют лечения.
Такие родинки могут образовываться даже на сосках, особенно в момент беременности.
- Диспластический невус (невоидная опухоль).
Развивается на теле в подростковом возрасте и не исчезает в старости.
Образование имеет генетическую предрасположенность, также развивается на фоне чрезмерного воздействия ультрафиолета.
Невус выглядит как родинка с неравномерными границами.
В основном такое образование доброкачественное, но требует постоянного контроля, особенно во время беременности. Диспластический невус входит в категорию родинок, способных трансформироваться в атипичное (раковое) образование.
Беременность может способствовать развитию невуса, часто родинка локализуется на животе.
- Врожденный неопухолевый невус.
Представляет собой отложение меланина в базальном слое эпидермиса, имеет доброкачественное течение.
Хотя невус является врожденным, в детстве может быть практически незаметен.
Но под влиянием беременности и других факторов склонен проявляться, становясь более выраженным.
Маленькие врожденные невусы обычно доброкачественны, крупные — склонны к дегенерации, рекомендуется лазерное удаление родинки.
Внутри такой родинки могут наблюдаться более темные точки.
- Невус spilus (lentiginous nevus) или пятнистый лентиговый невус.
Может быть как врожденным, так и приобретенным.
Размер от 2 до 10 см, хотя он может достигать размера более 20 см.
Изменение обычно доброкачественное, но происходят и злокачественные преобразования.
Надо внимательно следить.
Особое внимание родинке следует уделять во время беременности.
Если она чешется, увеличилась в размерах, изменила оттенок, необходимо как можно скорее пройти дерматоскопию.
- Невус Сеттона, или галоневус.
Визуально невус Сеттона схож с витилиго, окружен обесцвеченным участком дермы по периферии.
Halo Nevus обычно может появляться в первые 30 лет жизни; встречается у обоих полов.
Предположительно, провоцирующий фактор — иммунологическая реакция с нарушением меланогенеза и разрушением меланоцитов.
Невус не склонен к озлокачествлению.
Многочисленное проявление галоневуса часто связано с присутствующим витилиго.
Конкретного лечения не существует, перед выходом на улицу рекомендуется использовать защитный крем с высоким SPF.
- Пятна цвета кофе с молоком (нейрофиброматоз).
Врожденное расстройство пигментации, которое становится более выраженным при длительном воздействии солнца.
На течение беременности, как правило, нейрофиброматоз не влияет.
Но может усилиться под действием изменения гормонального фона.
Американский врач Brickner, впервые проявляющиеся во время беременности подобные пятна назвал fibroma molluscum gravidarum.
- Голубой невус.
Относится к приобретенным типам пигментных образований, чаще встречается у женщин.
Длительное время может оставаться незамеченным, но в период полового созревания или беременности становится более выраженным.
Голубой невус считается доброкачественным образованием, но невысокий риск трансформации в атипичную родинку имеет.
При наличии подобного образования рекомендуется регулярное посещение дерматолога.
При интенсивном росте невуса или его изменении рекомендуется прибегнуть к удалению родинки.
Диагностика родинок во время беременности
Что делать, если вы отметили появление новых пигментных пятен на коже или увеличилась старая родинка во время протекающей беременности?
Необходимо записаться на очную консультацию к дерматологу.
Врач проведет визуальный осмотр пигментного образования, оценит его состояние и внешний вид.
В обязательном порядке проводится дерматоскопия, для определения возможной патогенности невуса.
Дерматоскопия — неинвазивный метод дифференциальной диагностики пигментных поражений кожи и ранней диагностики злокачественной меланомы.
Этот метод также известен как дермоскопия, микроскопия с отраженным светом и эпилюминисцентная микроскопия.
Дерматоскопия является неотъемлемой частью дерматологического обследования кожи.
Сегодня дерматоскоп считается «стетоскопом дерматолога».
В дополнение к диагнозу пигментных и непигментированных опухолей кожи метод сможет установить диагноз инфекционных, паразитарных и воспалительных поражений дермы.
В области дерматоонкологии дерматоскопия способствует предоперационному планированию удаления пигментных образований кожи.
Помогает выбрать оптимальный варианте лечения и последующий уход.
Главная задача дерматологического обследования – выяснить следующие моменты:
- является ли поражение меланоцитарным или не меланоцитарным;
- является ли образование доброкачественным, подозрительным или злокачественным.
В современной дерматологии чаще прибегают к использованию цифровой дерматоскопии.
Где диагностика отображает результаты процедуры в монитор компьютера.
Это позволяет создавать отчеты с данными пациента и изображениями его пигментных образований.
Что облегчает постановку диагноза и дает возможность консультироваться с другими специалистами.
Другим преимуществом этого метода является то, что изображения могут быть распечатаны и переданы пациенту.
В качестве альтернативы цифровые изображения могут быть перенесены на CD и отправлены соответствующему врачу.
Лечение родинок при беременности
Удалять родинки во время беременности или нет — главный вопрос, который интересует будущих мам.
Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, все зависит от типа образования.
В большинстве случаев, образование новых родинок на теле не грозит ребенку и матери негативными последствиями.
Однако в обязательном порядке необходимо посетить дерматолога, если доброкачественная плоская родинка изменилась.
То есть стала шершавая, красная, неровная, твердая или увеличилась в размерах.
Иногда пациентки жалуются, что появилась висячая родинка на половой губе.
В этом случае, понадобится дифференциальная диагностика, которая позволит поставить точный диагноз и отличить истинный невус от папилломы, вызванной ВПЧ.
Если врач принял решение о необходимости устранения пигментного образования, могут быть предложены различные методы удаления.
К примеру, лазером, жидким азотом, радиоволной.
Для беременных пациенток предпочтительней вариант иссечения родинки при помощи лазерного оборудования.
Данный метод максимально не травматичен.
Позволяет обойтись без использования обезболивающих препаратов, при этом эффективен при удалении обширных пигментных изменений.
Если проводится удаление родинки более 5 мм, после процедуры назначается гистология.
Также после удаления такой родинки может остаться небольшое черное пятно.
При необходимости назначается повторная процедура лазеротерапии.
Осложнения после лазерного лечения практически отсутствуют, заживление эпидермиса быстрое.
Процедура хорошо переносится беременными женщинами.
Считается наиболее безопасным способом ликвидации нежелательных образований.
При появлении родинок во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник