Кожный зуд на руках и шее
Содержание статьи
Зуд кожи тела, головы, рук, лица: причины, лечение
Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.
Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.
Откуда берется ощущение зуда
Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:
- гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
- желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
- серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
- цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
- эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
- азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
- некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.
Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.
Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.
Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:
- расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
- осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
- охладить (характерно для острой крапивницы).
Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:
- его локализация;
- состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
- условия появления и облегчения зуда;
- дополнительные симптомы.
Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.
Виды зуда
Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:
- Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
- Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).
Генерализованный зуд
- Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
- Почечная недостаточность.
- Наличие глистов в кишечнике.
- Болезни щитовидной железы.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Гиповитаминоз A.
- ВИЧ-инфекция.
- Онкологические болезни: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
- Психические заболевания: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающее-жалящих паразитов).
- Старческий зуд.
- Зуд при подъеме на высоту.
- Связанный с неврологическими болезнями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
- Сезонный зуд.
- При системных патологиях, например, узелковом периартериите.
Локализованный зуд
Локализация | Причины |
На лице |
|
На голове |
|
На участках, подверженных трению | Буллезный пемфигоид |
На сгибах запястий | Атопический дерматит, красный плоский лишай |
В области ануса |
|
В области гениталий |
|
В зонах, закрытых одеждой большее время года | T-клеточная лимфома |
На спине, на бедрах | Фолликулит |
На коленях | Атопический дерматит |
На руках | Чесотка |
В любом месте | Нейродермит, экзема, контактный дерматит, укусы насекомых |
Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов
Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.
Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи
Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:
- Контактный дерматит: раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
- Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может атопический дерматит встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.
Сочетание зуда и сыпи
Заболевание | Вид сыпи | Локализация, особенности |
Контактный дерматит | Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки | В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством |
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница | Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой | В любом месте |
Буллезный пемфигоид | Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств | В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов) |
Экзема | Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки) | Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице |
Ограниченный нейродермит | Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ | На боковых поверхностях шеи, в складках |
Нейродермит диффузный | У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу | Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле. |
Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки | У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей | |
Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие | На 2 году жизни, располагаются в области складок | |
T-клеточная лимфома | Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные | В местах, не подверженных солнечным лучам |
Красный плоский лишай | Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками | Сгибательная поверхность запястий |
Фолликулит | Пузырьки и гнойнички | Бедра, спина, грудь |
Псориаз | Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение | Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв |
Чесотка | Видны парные черные точки | Руки, подмышки, живот, гениталии |
Сочетание зуда и кожного шелушения
Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:
- Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
- Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
- Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
- «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
- Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
- Еще одной причиной шелушения кожи и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
- Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
- Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
- Перхоть и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.
Если зуд сопровождается жжением
Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.
Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.
Другие симптомы, которые могут указать причину зуда
Симптом может указывать и на системные заболевания:
- при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
- запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
- зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.
Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на «техническую» горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.
Зуд без других симптомов
Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:
- заболевание системы кроветворения, в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
- старческий зуд, который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
- психические или неврологические заболевания, симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
- население кишечника гельминтами, что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).
В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.
Лечение
Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:
- общие анализы мочи и крови;
- глюкоза крови;
- соскоб кожи на предмет определения грибов;
- печеночные и почечные пробы (по крови);
- тест на скрытую кровь в кале;
- определение в кале яиц гельминтов.
Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).
При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».
Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.
В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и иглоукалыванием.
Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.
Источник
Чешется шея: почему на шее раздражение, покраснела кожа | athletic-store.ru
Зуд кожных покровов в области шеи не стоит рассматривать как какое-то отдельное заболевание. Данный симптом может быть вызван различными внешними и внутренними факторами в организме, включая заболевания, которые имеют совершенно разное происхождение, и соответственно, подход к лечению будет отличаться. И если каким-то конкретным средством можно избавиться от одной болезни, то применив его же в другой ситуации, можно спровоцировать весьма нежелательные последствия.
Почему чешется шея у взрослых и детей?
Итак, давайте разберемся, почему зудит шея, и какие меры необходимо предпринять для скорейшего устранения этого симптома.
Перед тем, как выяснять, почему покраснела шея и чешется у ребенка, обязательно нужно проверить, придерживается ли он правил личной гигиены. Ведь зачастую дети их игнорируют, и все проблемы возникают именно по этой причине.
Зуд и покраснение как физиологическая реакция
В подавляющем большинстве случаев появление гиперемии (состояние, обусловленное чрезмерным наполнением капилляров кровью) и зуда в области кожных покровов является нормальной физиологической реакцией организма на внешний раздражитель. Ниже приведены факторы, действие которых приводит к указанным симптомам:
- Укусы насекомых.
- Воздействие механических раздражителей.
- Последствия ожогов, полученных в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.
- Раздражение кожи вследствие проведения процедуры бритья.
- Гиперсенсибилизация врожденная или же приобретенная (речь идёт о повышенной чувствительности организма к действию самых разных факторов). Имеется в виду ситуация, когда то количество раздражающего вещества, которое у одного человека не вызывает никаких реакций, у другого приводит к сильнейшему раздражению.
В данном случае провести дифференциальную диагностику и определить причину возникновения проблемы не составит труда – есть конкретный фактор, результатом воздействия которого является возникновение симптомов. Что немаловажно, эта реакция является физиологической, так что нет никаких оснований рассматривать её как проявление какого-то конкретного заболевания.
Если кожа шелушится и чешется на шее на протяжении длительного периода времени, и вы никак не можете выяснить, почему это происходит (причем совершенно неважно, чешется шея спереди или сзади), то нужно идти к врачу-аллергологу или дерматовенерологу. Этот симптом может свидетельствовать о наличии серьёзной болезни.
Аллергическая реакция
Аллергия является чрезмерно выраженной защитной реакцией организма в ответ на попадание антигена (причем не обязательно он должен попасть в кровоток, достаточно и контакта с кожей).
Проявляться она может по-разному, начиная от незначительной гиперемии, появлением волдырей и сильнейшим зудом кожи, заканчивая генерализованным ответом с падением уровня артериального давления и спазмом бронхов.
Факторы, которые могут вызвать аллергию:
- косметические средства (гель для душа, шампунь, молочко для тела),
- материал украшений (например, цепочки из белого золота, так как в их составе есть аллерген никель),
- продукты питания:
- лекарственные препараты и др.
Кроме того, необходимо различать аллергические и псевдоаллергические реакции. Они имеют схожие проявления, но их патогенетический механизм значительно разнится, что отражается на тактике ведения пациентов.
Гипертиреоз
Это заболевание, сопровождающееся повышенным выделением гормонов щитовидной железы, приводит к нарушению течения всех метаболических процессов в организме человека. Одним из типичных проявлений (наряду с повышением уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений) является зуд кожных покровов в области шеи, а также гиперемия и местное повышение температуры тела.
Если не только чешется кожа в области шеи и головы, но еще и возникают высыпания, то гипертиреоз можно смело исключать. Рассматриваемую клиническую картину обязательно нужно дифференцировать с заболеваниями, имеющими инфекционную природу. Они требуют назначение лечения в кратчайшие сроки. Зачастую терапия осуществляется с помощью антибактериальных препаратов.
Демодекоз и псориаз
В первом случае имеет место инфекционно-паразитарное заболевание, причиной возникновения которого является микроскопический клещ демодекс фолликулорум. Он прорывает многочисленные ходы в коже человека, тем самым приводит к сильнейшему зуду, покраснению и воспалительной реакции.
Псориаз – заболевание полиэтиологической природы. У человека образуются очаговые поражения эпидермиса, которые очень сильно зудят. Они могут возникать как на коже шеи лица, так и в любом другом месте. Поражается зачастую шея сзади, потому что этот участок является наиболее нежным и уязвимым. Псориатические элементы проступают в этой части тела достаточно редко. Как правило, эта патология поражает пояс верхних и нижних конечностей.
Нейродермит
Заболевание, которое принято относить к системным патологиям. Организм из-за аномальной защитной реакции начинает вырабатывать антитела к мембранам собственных клеток. Результат – деструктивный процесс, при котором появляются пятна на коже, а также характерен выраженный зуд.
Причем распространенность его может быть самая разная. Зачастую половина тела человека находится под этими пятнами.
Диффузный зоб
Заболевание также связано с проблемами щитовидной железы, только в этом случае имеет место диффузное увеличение её размеров. Это явление приводит к тому, что происходит пережатие паренхимой железы нервных окончаний, ответственных за чувствительность в области шеи. Как результат, возникновение парестезий (нарушение чувствительности, характеризующееся ощущениями онемения, чувством покалывания, ползанием мурашек) и зудом.
Каким образом можно устранить проявившуюся симптоматику?
Лечение зуда и гиперемии кожных покровов в области шеи напрямую определяется причиной возникновения данного состояния.
Лечение в случае аллергической реакции
Когда чешется шея при аллергии, рекомендуется применение антигистаминных препаратов, причем как местного воздействия, так и общего. Эффективная схема лечения зачастую выглядит следующим образом:
- Для местного применения – Гидрокортизоновая мазь. В своем составе она содержит гормон, снижающий интенсивность воспалительной реакции. Также можно использовать мазь Фенистил. В её состав входит антигистаминное средство, которое снижает интенсивность зуда.
- Для плановой терапии – Лоратадин или Цетрин в форме таблеток. Принимать 1 табл./вечером, курс: 5 – 7 дней.
- Средством неотложной помощи (в случае её необходимости при отёке подкожной клетчатки) является антигистаминный препарат (или же гормон глюкокортикоид) в парентеральной форме. Как правило, используется Тавегил или Супрастин. Назначается по 2 мл/ инъекция у взрослых, по 1 мл – у детей. Также используется Дексаметазон по 1 мл или 0,5 мл соответственно. Результат можно будет видеть уже через несколько минут после введения.
При ожогах
- Пантенол. Мазать пораженный участок 2-4 раза/сутки.
- Ливиан (в форме аэрозоля). Распылить на обгоревшую кожи 1 раз.
- Гидрокортизон 0,5-1%. Наносить на поверхность кожи до 4-х раз в день.
- Флоцета. 2-3 раза в день мазать тонким слоем.
Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
Подробнее читайте в статье
При укусах насекомых
- Бепантен. Средство подойдет при комарином укусе, который сильно чешется и покраснел. Курс лечения: 1-3 дня, мазать два-три раза/сутки.
- Фенистил. Мазать от 2-х до 4-х раз/день, курс – до исчезновения симптомов.
- Цинковая мазь. Наносить на зудящую кожу 3 раза в сутки 2-4 дня.
Подробнее читайте в статье
От зуда после укусов мошек можно избавиться, намазав место укуса ментоловой мазью, хлоргексидином или препаратом Меновазин.
Если чешется шея из-за процедуры бритья и других механических повреждений
- В этом случае рекомендуется воспользоваться салициловой кислотой. Нанесите на кожу 2-3 раза в сутки. Максимальная длительность терапии – не больше 7 дней.
- Бепантен. Наносить тонким слоем на раздраженную кожу не менее 2-х раз в день.
- Крем Вагисил. Мазать кожу препаратом после каждой процедуры бритья или же, когда чувствуете дискомфорт.
Крем Пантенол можно использовать при раздражении на шее, некоторых видах дерматита и повреждениях кожного покрова.
При шейном зуде, который вызван заболеваниями
Относительно прочих патологий, можно сказать, что их лечение настолько специфично, что его невозможно назначить без предварительной консультации специалиста. В случае с псориазом и нейродермитом вообще нет этиотропного лечения, так как до конца не ясно происхождение этих заболеваний.
В заключение
При попытке устранить зуд на шее в домашних условиях, необходимо помнить, что самолечение может не только не дать никакого положительного терапевтического эффекта, но и усугубить состояние вашего здоровья. Чтобы кожа шеи перестала чесаться, а патологический симптом через время снова не дал о себе знать, следует предварительно посетить дерматолога, пройти обследование и принимать только те медикаменты, которые будут прописаны врачом.
Видео по теме
Загрузка…
Источник