Киста на шее и беременность

Боковая киста шеи – бранхиогенная опухоль, причины, диагностика и лечение

Содержание:

Причины развития боковой кисты шеи

Боковая киста шеи или бранхиогенная опухоль (название заболевания произошло от греческого слова «kystis»- пузырь) относится к врожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Многолетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на начальном сроке беременности.

Уже начиная с четвертой недели беременности происходит формирование у зародыша жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей или «жаберных карманов», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шеи ребенка. При нормальном анатомическом развитии плода жаберные карманы постепенно зарастают, но в некоторых случаях, они сохраняются и образуют различные виды кист (боковая, срединная).

Признаки и симптомы боковой кисты шеи

Боковая киста шеи представляет собой безболезненное образование округлой формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, которая располагается в области так называемого «сонного треугольника шеи». Как правило, кожа над боковой кистой достаточна подвижна и не имеет изменения цвета кожного покрова. Клиническая практика показывает, что боковые кисты могут достигать значительных размеров, что и приводит к сдавливанию в области гортани, трахеи и вызывает не только дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека. Обычно наличие боковой кисты шеи не представляет опасности здоровью, но тем не менее, вследствие скрытой формы заболевания, шейная киста может развиться в злокачественную опухоль.

Раннюю стадию развития шейной кисты обнаружить бывает крайне сложно. Это связано с тем, что существует довольно много других болезней, имеющих сходную симптоматику. Однако существуют параметры симптомов наличия боковой кисты шеи, проявляющиеся вследствие различных инфекционных воспалительных процессов или травматизации :

— появление небольшой по размерам припухлости в области сонной артерии;

— нарушение глотательного процесса пищи;

— болевые ощущения вследствие давления на сосудисто-нервный пучок;

— ощущение эластичного, безболезненного новообразования подвижного характера при пальпации;

— увеличение лимфатических узлов на шее;

— смещение гортани;

— нарушение дыхания и дикции, наличие стридора ( свистящего звука при дыхании);

— нагноение с образование абсцесса в случае инфицирования кисты.

Диагностика боковой кисты шеи

Для подтверждения диагноза «боковая киста шеи» необходим дифференциальный подход к медицинскому обследованию с применением современного диагностического оборудования — компьютерная томография, УЗИ и при необходимости пункция.

Как правило, диагностику боковой кисты шеи выполняют при наличии у пациента осложнения, при котором уже наблюдаются заметное увеличение кисты в размерах, флегмона или характерный абсцесс. Очень важно при проведении диагноза кисты шеи исключить другие заболевания в области шеи, имеющие подобные проявления и сходные симптомы. Бранхиогенная киста может дифференцироваться со следующими заболеваниями шеи : липома шеи, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шеи, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль гломуса ( блуждающий нерв), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.

Диагностика боковой кисты шеи состоит из следующих этапов:

— полный сбор анамнеза болезни, включая наследственный фактор;

— внешний осмотр с пальпацией области шеи и лимфоузлов;

— компьютерная томография шеи с контрастированием для уточнения размеров опухоли, ее локализации, вида свища, содержимого полости;

— УЗИ шеи;

— пункция кисты ( по показаниям);

— фистулограмма или окрашивание свищевого хода.

Лечение боковой кисты шеи

Лечение боковой (бранхиогенной) кисты проводится только хирургическим путем. Во избежание осложнений, развития воспалительных процессов и нагноений, проводить операцию по удалении кисты нужно как можно раньше. В наше время операции по радикальному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высокого профессионализма, внимания и опыта, так как оставшиеся частички эпителия новообразования могут в дальнейшем вызвать рецидив с последующим хирургическим лечением.

Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), длительность операции от 30 минут до одного часа в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и сложности случая. По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней после операции снимаются швы. Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение одного года.

Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте

Боковые кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор — травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.

Клиническая практика показывает, что у детей формированию боковой кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

В детском возрасте хирургическое лечение боковой кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.

Прогноз лечения боковой кисты шеи

Прогноз боковой кисты шеи зависит от следующих факторов:

— общее состояние здоровья пациента;

— возраст;

— размер кисты и ее локализация по отношению к важным органам, крупным сосудам;

— длительность развития кисты;

— формы кисты — воспаление, нагноение;

— содержание полости — гной или экссудат;

— вид фистулы;

— наличие или отсутствие хронических заболеваний.

В целом прогноз от лечения боковой кисты шеи можно считать благоприятным. Риск перерождения боковой кисты в злокачественную форму крайне мал.

Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?

К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца. Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.

Клинический случай в отделении гортани ФГБУ НМИЦО ФМБА России

Пациентка М., 26 лет, 20.06.2016 года обратилась за медицинской помощью к специалистам отделения заболеваний гортани ФГБУ НМИЦО ФМБА России с жалобой на наличие образования на шеи справа. Со слов пациентки образование появилось в сентябре 2015 года, был отмечен постепенный рост. После проведения МРТ исследования и УЗИ шеи выставлен диагноз «боковая киста шеи». Справа на боковой поверхности шеи визуализируется контуры кисты от сосцевидного отростка височной кости до ключицы, при пальпации плотная, поверхность гладкая.

21.06.2016 года пациентке было выполнено удаление доброкачественного образования шеи.

Размер удаленной опухоли: 20 см на 6 см

В послеоперационном периоде пациентка М. получала антибактериальную терапию, шов удален на 7-е сутки.

Выписана 29.06.2016 года с улучшением.

Источник

Операция кисты шеи

Киста шеи представляет собой — это доброкачественное новообразование, внутри которого имеются пустоты, заполненные жидкостью. Кисты могут находиться в различных участках шеи. В большинстве случаев киста не поддается консервативному лечению, поэтому чаще всего кисты подлежат хирургическому удалению. Операция может проводиться как детям, так и взрослым.

Причины возникновения

Как правило, кисты шеи возникают в процессе эмбрионального развития. Это может произойти, если во время беременности будущая мать пила сильные медикаментозные препараты, вела нездоровый образ жизни (курила, употребляла алкоголь, принимала наркотики) или слишком часто пребывала в состоянии стресса. Также специалисты утверждают, что развитие кисты на шее может быть наследственной патологией.

Виды

В медицинской практике кисты на шее подразделяют на несколько видов, основные из них:

• Боковая киста. Самый распространенный вид кист на шее — боковая, которую также называют жаберной. В большинстве случаев она располагается в верхней или средней трети шеи. Образование представляет собой однокамерную или многокамерную полость, обычно заполненную желтоватой жидкостью.
• Срединная киста. Образование возникает из зачатка щитовидной железы. Новообразование плотное, эластичное, подвижное. Внутри кисты имеется жидкий экссудат с мутноватым содержимым. При достижении больших размеров срединная опухоль может доставлять дискомфорт при употреблении пищи.
• Дермоидная киста. Данный вид новообразований формируется из внешнего слоя эмбриональных клеток. Она располагается асположена на дне полости рта, в большинстве случаев на средней линии. Дермоидные кисты имеют плотную и гладкую оболочку, внутри — более густой экссудат, по сравнению с боковой и срединной кистой.

Как проявляется киста

• Киста на шее может длительное время не доставлять неудобств. Но по мере разрастания она становится заметной визуально, к тому же, могут наблюдаться следующие симптомы:
  • Невозможно полностью согнуть шею;
  • При пальпации новообразования возникает болезненное ощущение;
  • При пальпации можно отметить, что опухоль подвижна под кожей;
  • Незначительное покраснение кожных покровов;
  • Возможно повышение температуры тела до 37-37,2 oC.

  Если киста воспаляется, могут появиться более заметные симптомы:

  • Жар;
  • Острая боль в области кисты;
  • Гиперемия и отечность тканей;
  • Вытекание жидкости, заполняющей кисту.

  В большинстве случаев кисты шеи не вызывают боли или дискомфорта, поэтому иногда её обнаруживают случайно — например, при пальпации лимфатических узлов в области шеи. При отсутствии факторов, провоцирующих рост кисты, человек может прожить с ней до старости. Но в некоторых случаях новообразование начинает воспаляться и гноиться. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения нагноения чревато опасными для здоровья и жизни последствиями, такими как: гнойный абсцесс, флегмона и т.д.

  Киста на шее у ребёнка

  Врожденная киста может быть совершенно не заметна — но в некоторых случаях ее можно наблюдать невооруженным глазом. У детей киста часто сопровождается сопутствующей симптоматикой, зависящей от расположения и размера кисты.

  Если у ребенка диагностирована срединная киста шеи, врачи рекомендуют прибегнуть к её удалению, даже если размер образования невелик. Такая манипуляция называется кистэктомией. Специалисты не советуют проводить хирургическое вмешательство детям до 3 лет, за исключением ситуаций, когда опухоль мешает ребенку дышать и есть.

  Предотвратить появление кист невозможно. Единственное, что могут сделать родители, -своевременно посещать узких специалистов и бдительно следить за самочувствием ребенка.

  В развитии болезни важную роль играет генетическая предрасположенность. Если кистозные образования встречались у родителей, то риск их развития у ребенка будет повышенным — особенно в случае, если от недуга страдали оба родителя.

  Диагностика

  Перед тем, как приступить к хирургическому лечению кисты на шее, очень важно пройти диагностику. В первую очередь врач проведёт сбор анамнеза: узнает, как давно вы заметили кисту, какие симптомы при этом беспокоят. Затем врач осмотрит шею и проведёт пальпацию новообразования.

  Дополнительно могут быть назначены следующие виды диагностики:

  • Пункция кисты для взятия экссудата — это необходимо для гистологического исследования;
  • Ультразвуковое исследование шеи — оно применяется в случае недостаточных данных или подозрении на какие-либо осложнения дополнительно могут назначить КТ или МРТ.

  При необходимости проведения хирургического вмешательства назначают дополнительные исследования, чтобы исключить противопоказания к операции: общий и развернутый анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма и т.д.

  Как проходит операция

  Операция по удалению кисты проводится под общим наркозом. Врач-хирург делает небольшие надрезы в области кисты, после чего проводит удаление новообразования вместе с её оболочками. Процесс хирургического вмешательства может происходить по-разному, в зависимости от размеров и расположения кисты. В некоторых случаях (например, при срединных кистах) может потребоваться удаление новообразований через рот. Пациентам, имеющим осложнения или сопутствующие патологические процессы, может потребоваться аспирация (отсос) содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими средствами.

  После оперативного вмешательства в обязательном порядке проводится гистологическое исследование. Оно позволяет определить характер новообразования.

  По окончании операции врач накладывает небольшие косметические швы в области разрезов. Для скорейшего рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази.

  После операции

  Как правило, после операции пациенту требуется в течение 1-2 дней находиться в стационарных условиях под внимательным присмотром медицинских работников. При удовлетворительном самочувствии и отсутствии осложнений пациента выписывают домой. Реабилитационный период составляет 2-3 недели. В течение этого времени запрещено принимать горячие ванны, посещать баню, сауну и т.д. Для исключения осложнений врач может назначить антибактериальную или противовоспалительную терапию. Спустя месяц после операции требуется сделать контрольное УЗИ.

  Позаботьтесь о себе — обратитесь к доктору при первых подозрениях на кисту шеи! Врач определит тактику лечения и даст рекомендации по наблюдению и образу жизни. Будьте здоровы!

Оставьте отзыв первым

Статьи о здоровье

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…

Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

Источник