Какого размера должны быть лимфоузлы на шее у ребенка
Содержание статьи
Увеличение лимфатических узлов у детей
Содержание статьи
- Общие сведения
- Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
- Онкологическая настороженность
- Методы диагностики заболевания
- Методы лечения
- Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.
Общие сведения
Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.
Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами — по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник:
А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор
Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема
Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15
Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.
Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Показатели нормы лимфатических узлов:
- диаметр примерно до 5 мм;
- мягкая консистенция;
- единичное расположение, то есть отсутствие соединения между собой либо с кожей;
- отсутствие боли при пальпации (прощупывании);
- подвижность.
Причины увеличения и основные группы лимфоузлов
| Группа лимфатических узлов | Типичные причины увеличения |
|---|---|
| Околоушная | Пиодермия (воспаление волосистой части головы, сопровождаемое гноем), воспаление наружного либо среднего уха, наличие вшей, атопический дерматит, экзема. |
| Затылочная | Различные воспаления в волосистой части головы, грибковые заболевания, краснуха и др. |
| Подбородочная | Абсцесс челюсти, воспаление нижней губы, поражение передних зубов, стоматит. |
| Подчелюстная | Гингивит, стоматит, поражение зубов. |
| Шейная (по направлению мышц в задней части шеи) | Ангина, хронический тонзиллит, туберкулез миндалин, аденоиды, мононуклеоз инфекционной формы. |
| Шейная (срединная) | Скарлатина, ангина, «болезнь кошачьей царапины», ходжкинская либо неходжкинская лимфома (важно — это злокачественные онкологические процессы!), токсоплазмоз. |
| Шейная (боковая) | Опухоли, туберкулез лимфоузлов, инфекции носоглотки. |
| Локтевая | Инфекции предплечья или кисти. |
| Подмышечная | Инфекции плеча или руки, реакция на вакцину, «болезнь кошачьей царапины». |
| Паховая | Инфекции кожи, костей и мышц нижних конечностей, воспаление суставов, дерматит, воспалительные процессы в половых органах, реакция на вакцину, введенную в бедренную зону. |
Онкологическая настороженность
Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник:
Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей
// Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15
Симптомы, при которых обязательна консультация врача — это увеличение лимфатических узлов:
- более 7 дней;
- более 1 группы;
- сопровождаемое повышенной температурой тела;
- у ребенка до года;
- прогрессирующее со временем;
- с изменением местных кожных покровов.
Методы диагностики
После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:
- серология крови;
- диагностика туберкулеза;
- биопсия лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
- УЗИ.
Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.
Методы лечения
Увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.
Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.
Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать — это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено — причину и тип терапии определяет специалист.
Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» — это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.
При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!
Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.
Источники:
- А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15.
- Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15.
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: иммунолог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) | 8100 руб. |
Все врачи детские иммунологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, 47
- Маршала Захарова, 20
- Выборгское шоссе, 17к1
- Малая Балканская, 23
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник
УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает, норма и расшифровка результата
Исследование лимфоузлов шеи на УЗИ является одним из самых безопасных способов получить информацию о состоянии этих органов.
Ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
Ультразвуковую диагностику часто назначают из-за ее доступности, а также возможности проходить ее настолько часто, насколько того потребует контроль над течением болезни и эффективностью выбранной тактики лечения.
Зачем проводится УЗИ лимфатических узлов?
УЗИ лимфоузлов шеи, как правило, нужно в случае их увеличения. В лимфатических узлах могут появляться различные уплотнения любых размеров (с горошину или голубиное яйцо), а лимфаденопатия может оказаться доброкачественной или злокачественной.
При этом задачей ультразвуковой диагностики является четкое определение причины возникновения уплотнений. Причина может заключаться в воспалительных процессах в организме разного характера или же в неспецифических реакциях, но случается и так, что причиной увеличения являются опухоли и метастазы.
Подготовка к процедуре
Специально готовиться к УЗИ для осмотра лимфатических узлов шеи не нужно. Достаточно записаться на прием и в назначенное время посетить кабинет. Дополнительная подготовка не понадобится.
УЗИ лимфатических узлов шеи: что показывает
Для того чтобы узнать, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, специалисту необходимо будет тщательно исследовать каждый лимфоузел по отдельности. Врач оценивает и фиксирует:
- прямой и поперечный размер каждого узла;
- состояние капсулы;
- внутреннюю структуру;
- состояние сосудов, которые снабжают кровью лимфоузел.
В процессе исследования врач может также осматривать мягкие ткани около исследуемой области, что позволит получить более полную картину.
Необходимость в том, чтобы исследовать эти органы на наличие опухолей и метастазов, в первую очередь объясняется их структурой. Все дело в том, что именно лимфоузлы первыми поражаются при возникновении в организме метастазов, и их выявление играет очень важную прогностическую роль. Благодаря исследованию лимфоузлов, можно судить о стадии заболевания, подбирать тактику лечения, а также оценивать объем необходимого оперативного вмешательства.
Как проходит процедура?
Для осмотра лимфоузлов шеи на УЗИ пациенту необходимо будет убрать мешающую одежду, а также снять украшения. После этого понадобится лечь на кушетку около аппарата УЗИ, под голову можно положить специальный валик или же небольшую подушку — об этом вам скажет доктор. Затем на шею наносится специальный гель. Врач осматривает лимфоузлы при помощи изображения, которое выводится на экран аппарата. Все данные и патологии тщательно фиксируются и позже будут занесены в заключение, с которым вы можете отправляться к лечащему врачу.
УЗИ лимфоузлов шеи ребенку
Ребенку УЗИ лимфоузлов шеи может понадобиться точно так же, как и взрослому. Само исследование не доставляет никаких неприятных ощущений, а длиться может около двадцати минут. В процессе осмотра лимфатических узлов родители малыша могут находиться рядом с ним, чтобы он не волновался. Единственное, на что стоит обратить внимание, — малышу нужно сказать, чтобы он не двигался, поскольку результаты в этом случае могут оказаться неточными. Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики являются:
- стойкое увеличение узлов на протяжении двух недель после перенесенной простуды или иного заболевания;
- увеличение лимфатических узлов без признаков любого инфекционного заболевания ушей, горла или носа;
- прощупывание под кожей плотного увеличенного узла, который плотно спаян с окружающей его тканью;
- при значительном увеличении узла по сравнению с другими.
Стоит знать, что норма УЗИ лимфоузлов шеи для ребенка — один сантиметр. При этом узел может хорошо прощупываться под кожей, это не должно вызывать беспокойства. В том случае, если лимфоузел увеличивается до 1, 5-2 сантиметров, это уже является сигналом для посещения врача.
Расшифровка результата
Результаты УЗИ лимфоузлов шеи (что показывает процедура, вы сможете узнать после ее проведения) будут занесены в специальное заключение, составляемое врачом. Как правило, расшифровку результатов делают сразу же после обследования, а пациента в это время просят подождать вне кабинета. Занимает этот процесс около 15-20 минут, в сложных случаях могут привлекаться другие врачи для формирования более точного заключения. К нему прилагается снимок, на котором изображены лимфоузлы и отмечены их размеры. С этим заключением можно отправляться к лечащему врачу для установки диагноза и назначения лечения.
Норма для лимфоузлов шеи на УЗИ
Если вы не знаете, что показывает УЗИ лимфатических узлов шеи, а также какими должны быть их размеры в норме, следует ознакомиться с нормальными показателями. У взрослых, точно так же, как и у детей, нормальным считается размер лимфоузла в 1 сантиметр. Увеличение размера узла может сообщать о патологическом процессе, поэтому в таком случае медлить с обращением к врачу не стоит. Если есть показания к проведению процедуры, помимо увеличения лимфатических узлов, доктор будет учитывать структуру, расположение, контуры и другие параметры. Только в этом случае можно рассчитывать на получение общей картины заболевания и возможность последующего подбора эффективной тактики лечения.
Источник
Лимфоузлы на шее у ребенка увеличены
Лимфатические узлы представляют собой небольшие овальные образования, всего несколько миллиметров в диаметре. Они выполняют барьерную и фильтрационную функцию, предупреждая проникновение микробов и чужеродных агентов в организм. Эти элементы расположены в местах соединения сразу нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных они слишком нежные и тонкие, а потому прощупать их невозможно. Заметными лимфоузлы на шее у ребенка становятся лишь к годовалому возрасту. Их воспаление может представлять серьезную опасность для здоровья малыша. В медицинской практике этот процесс именуется лимфоденопатией.
Причины
Существует несколько факторов, которые провоцируют увеличение лимфоузлов на шее. Чтобы исследовать их, рекомендуется пройти с малышом простые онлайн-тесты, называемые самодиагностикой. Основные причины лимфоденопатии бывают следующие:
- ОРЗ. Дети с частыми случаями простудами больше всего подвержены увеличению лимфатических узлов.
- Инфекционные заболевания. Нередко у детей воспаляется именно тот лимфоузел, который расположен вблизи очага заражения. Причиной может стать ангина, свинка, ларингит, болезнь носоглотки или верхних дыхательных путей.
- Кошачьи царапины. Под когтями животных находится множество бактерий, которые вызывают воспалительный процесс при попадании в кровь.
- Нарушение обмена веществ.
- Наличие опухолей.
- Стоматит, инфекция на губах или зубах.
Симптомы
Изменения лимфоузлов на шее у ребенка трудно не заметить. Они существенно увеличиваются в размерах. Кроме того, такое образование легко прощупать методом пальпации. Также у лимфоузла меняется консистенция. Обычно при воспалении он становится более плотным, а если процесс сопровождается нагноением, напротив, приобретает мягкую болезненную структуру. При этом наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, слабость. Процесс почти всегда сопровождается головной болью. Однако стоит отметить, что если заболевание приняло хроническую форму, оно протекает без каких-либо клинических проявлений.
Диагностика
При первых признаках воспаления лимфоузлов на шее у ребенка следует обратиться к педиатру. Он проведет первичный осмотр, используя метод пальпации, оценит серьезность воспаления. Для уточнения диагноза ребенку, возможно, понадобится пройти дополнительные исследования:
Какой врач лечит увеличенные лимфоузлы?
При наличии воспалений на шее у ребенка ,необходимо обратится к врачам следующих специальностей:
Бактериальные инфекции требуют применения антибиотиков или препаратов, стимулирующих развитие иммунитета. Кроме того, специалист назначает малышу витаминотерапию. Подробнее узнать о том, какой врач лечит увеличенные лимфоузлы, можно в приемной клиники. Как правило, воспаление проходит через 4-6 недель. Чтобы понять, как лечить лимфоузлы на шее у ребенка, для начала необходимо выявить причину. Не рекомендуется прибегать к методам домашней терапии до консультации с врачом.
Как лечить шейные лимфоузлы у ребенка
Обычно воспаление удается устранить при помощи антибиотиков. Если лимфатические узлы увеличились по причине заболеваний полости рта, ребенку потребуется консультация у стоматолога. При диагностировании аллергических реакций раздражитель следует исключить из повседневной жизни малыша. После этого нормализуются и размеры лимфоузлов на шее у ребенка, как лечить которые знает врач-педиатр. Если причиной воспалений стала опухоль, требуется осмотр специалиста-онколога. Медики предупреждают, что любые согревающие процедуры и компрессы противопоказаны. Это вызвано тем, что тепло может только усугубить онкологический или воспалительный процесс.
Профилактика
Существует несколько различных этиологий увеличения лимфоузлов на шее у ребенка, поэтому как лечить то или иное заболевание, может подсказать только опытный врач. Чтобы предотвратить развитие воспаления в дальнейшем, необходимо придерживаться следующих мер:
- поддерживать иммунитет;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- не допускать перехода воспаления в хроническую форму;
- избегать инфицирования ран.
Как правило, при своевременном лечении лимфаденит не несет серьезных осложнений. Дополнительно рекомендуется ввести в рацион ребенка как можно больше свежих овощей и фруктов.
Источник