Как делать массаж шеи ребенку при кривошеи
Содержание статьи
Массаж при кривошее у грудничков
Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.
Как проявляется кривошея?
Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.
У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.
Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них — от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:
- массаж;
- электрофорез;
- УВЧ;
- специальную лечебную гимнастику.
Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.
В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.
Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.
Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.
Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.
Нужен ли массаж?
Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.
Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.
Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.
Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.
Самостоятельный массаж — возможно ли?
Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.
Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.
Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.
Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.
Что понадобится?
Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.
Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.
Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.
Техника проведения
Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.
- При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
- Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
- Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.
- Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
- Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.
- Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.
- Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
- Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же — на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.
После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.
Полезные советы
Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:
- каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
- курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
- не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
- следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
- продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
- разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;
- если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
- в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
- обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.
От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.
О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.
Источник
Применение массажа при кривошеи у грудничка и техника его выполнения
Кривошея в наше время широко распространена.
Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.
Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.
Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.
Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.
Если у вас не хватит терпения систематически и качественно пролечить малыша от кривошеи физиотерапевтическими методами, вероятны такие последствия:
- сколиоз;
- патологии в развитии тазобедренных суставов;
- аномалии шейных позвонков;
- остеохондроз;
- нарушения зрения;
- асимметрия лица и черепа;
- отставание в психомоторном развитии при тяжелой форме.
Поставить диагноз обычно можно с двухнедельного возраста, и сразу после обнаружения кривошеи нужно начинать действовать. Консервативное лечение — простое, но обязательно требует привлечения квалифицированных специалистов, особенно по массажу.
Диагностировать кривошею у ребенка могут уже на второй неделе после рождения
Комплекс состоит из таких методов:
- массаж;
- лечение положением;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры.
Массаж занимает ведущее положение в комплексном лечении, и для успешного результата пренебрегать им нельзя.
Что такое кривошея?
Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения — обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.
Истинная кривошея бывает:
| Костная | Связана с врожденной аномалией шейных позвонков. |
| Нейрогенная | Причины — в поражении нервной системы. |
| Мышечная | Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены). |
Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.
Наиболее распространенный мышечный вид кривошеи. Такой тип патологии возникает из-за аномального развития кивательной мышцы
Основные причины возникновения:
- внутриутробное недоразвитие мышцы;
- родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).
Симптомы заболевания:
- ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
- в другую сторону поворачивает с трудом;
- при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
- можно заметить деформации черепа.
Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.
Еще несколько фактов о кривошее:
- встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
- по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
- правосторонний поворот головы более распространен;
- среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.
Общая польза детского массажа
Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.
Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея», немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых:
- повышается эластичность мышц;
- улучшается приток крови к мышцам;
- оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
- оптимизирует кровоснабжение суставов;
- укрепляет связки;
- повышается тонус мышц;
- улучшается лимфо- и кровообращение.
Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.
Несколько общеукрепляющих упражнений для новорожденных с 1 до 3 месяцев
Именно осязательные ощущения для него сейчас — основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.
Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:
- нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
- стабилизации всех процессов в организме.
Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.
Видео: «Упражнения при врожденной мышечной кривошее»
Массаж при кривошее для грудничков
Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.
Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:
- Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
- На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
- Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
- Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.
Массаж при кривошее необходимо выполнять 3-5 раз в деньОчень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.
В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.
Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.
Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении — сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.
Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.
Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:
- лихорадочные заболевания;
- гипотрофия (в тяжелой форме);
- гнойные заболевания кожи;
- поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
- несгибание шеи;
- болезни внутренних органов в стадии обострения;
- рахит;
- грыжи;
- инфекционные заболевания.
Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.
Видео: «Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?»
Техника массажа при кривошее
Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.
Оптимальная последовательность:
- Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности — от пальцев к туловищу.
- Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
- Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
- Нужно массировать и щеки.
- Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
- Закончить поглаживанием рук и ног.
Обратите внимание на основные нюансы техники выполнения массажаИ немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи:
- Направление движений — от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
- Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
- Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
- Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
- Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.
Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.
Заключение
- Кривошея у новорожденного — не самый страшный диагноз, но важно начать лечение сразу же, во избежание более серьезных проблем со здоровьем и внешностью в будущем.
- Консервативное лечение требует много времени и внимания со стороны родителей, но, начатое своевременно, устраняет проблему в 80% случаев еще до годовалого возраста ребенка.
- Лечебный массаж — важнейший элемент комплексной терапии по эффективности, обойтись без него сложно.
- Массаж лучше доверить квалифицированному специалисту, но ввиду необходимой частоты метода, родители могут научиться у него делать дополнительные массажи самостоятельно.
- Обычно массаж рекомендован 3-5 раз в день во время курса.
- Массаж делается наряду с другими методами комплексной терапии: ЛФК, лечение положением во время сна и на руках, физиопроцедуры. Не забудьте, что эти методы также важны, и нужно их освоить.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник