Хриплый голос опухоль на шее

Охрипший голос — один из симптомов рака гортани

Как-то на прием к заведующей кафедрой оториноларингологии Гомельского медуниверситета, доценту, кандидату медицинских наук Ирине Шляге пришел 60-летний мужчина и посетовал, что уже год ходит от одного врача к другому, но ни один специалист так и не ответил, почему его голос осип и не приходит в норму.

Довольно часто на приеме кандидат медицинских наук Ирина Шляга выявляет опухоли гортани.

Осмотрев гортань пациента, Ирина Дмитриевна обратила внимание на неподвижность одной стороны. Но воспаления не было, и с дыханием никаких проблем. А голос действительно сипел. Доктор стала выяснять, были ли у пациента ранее травмы или операции на гортани, сердце, легких, щитовидной железе. Не было.

Продолжив осмотр и пропальпировав шею мужчины, обнаружила некоторую припухлость в области щитовидки. Специалист предложила пациенту пройти всестороннее обследование. И уже самое первое выявило опухоль. Худшие предположения доктора подтвердились — мужчине диагностировали рак IV стадии.

— При осмотре пациентов мы нередко обнаруживаем рак гортани, симптомы которого — тоже охриплость и осиплость голоса. Это довольно распространенная патология, которая лидирует среди злокачественных новообразований головы и шеи, — уточняет Ирина Шляга. — Своих жертв болезнь «выбирает» среди мужчин в возрасте от 40 до 75 лет, которых рак гортани поражает гораздо чаще, чем женщин — 95:5%. Если бы врачи проявляли большую настороженность по поводу онкологических заболеваний, а осипшие и охрипшие пациенты не надеялись на авось, рак гортани можно было бы определять на самом старте.

Ведь это очень коварная болезнь. Долгое время она никак себя не проявляет, потому пациенты и обращаются к врачу поздно, когда рак уже в запущенной стадии.

Большинство из нас наверняка думают: да что за проблема — осипший голос? Если бы многие знали, что, когда подобное происходит, то уже появились метастазы — рак на III-IV стадиях.

Хотя, уточняет Ирина Шляга, осипшим голос бывает и при раке пищевода, легких, средостения и щитовидной железы. Злокачественный процесс поражает нервы, отвечающие за двигательную активность мышц гортани, и голос человека меняется.

Но парадокс в том, что осипшие и охрипшие пациенты не спешат к доктору. Сделать это их вынуждают родственники или знакомые, обеспокоенные затянувшимся не вполне нормальным звучанием голоса. Нередко таких пациентов направляют к оториноларингологам и врачам других специальностей. На приеме эти люди признаются, что в последнее время с их голосом действительно что-то не так — то он исчезает, то восстанавливается вновь. И находят объяснение: мол, это из-за простуды или холодной воды, съеденного мороженого, потому не стоит обращать внимания на такие «мелочи», как охрипший голос.

Ясно, что на пустом месте ничего не возникает. А причин появления рака гортани немало. Кто же в группе риска?

— Люди с хроническими воспалительными процессами, — вводит в курс дела Ирина Дмитриевна. — И чаще всего с гиперпластической формой ларингита — это предраковое состояние. Таких пациентов ставят на диспансерный учет и раз в полгода рекомендуют профилактический курс лечения в стационаре. Люди живут годами с этим заболеванием, но в какой-то момент оно принимает злокачественный характер.

По мнению доктора, в любом воспалительном процессе нужно подозревать злокачественный. Это позволит выявить болезнь на взлете. И чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз

Раку гортани чаще других подвержены курильщики и те, кто работает на вредных производствах, а еще водители и механизаторы, уточняет Ирина Шляга. Это заболевание могут спровоцировать также злоупотребление спиртными напитками, иммунодефицитные состояния, папилломатоз гортани, когда в ее полости можно увидеть словно рассыпанные одиночные или множественные папилломы. Между тем даже ребенок в 3-4 года может заболеть папилломатозом, но только во взрослой жизни процесс переходит в злокачественную стадию. И такое случается в 35-40% случаев среди тех, кто заболел раком гортани.

При этом возникшая опухоль всегда ведет себя по-разному. Если выросла над голосовыми складками, то может проявить себя уже на I и II стадиях. У человека при этом абсолютно нормальный голос, но могут быть неприятные ощущения в горле, чувство инородного тела, першение и кашель. Рак прогрессирует и переходит на сами голосовые складки — тогда появляются охриплость и затруднение дыхания. Когда болезнь в запущенной стадии и уже есть метастазы, то в злокачественный процесс вовлекаются нервные окончания и возникает боль. Причем болит не только горло, но и уши.

А если опухоль обоснуется под голосовыми складками, то она долго маскируется и заявляет о себе только на поздних стадиях.

Источник

Рак голосовых связок — это наиболее опасная опухоль злокачественного характера, поражающая ткани связок и влияющая на их работоспособность. Имеет особую степень опасности, потому что опухоль менее других агрессивна в своем распространении и поведении. До последней стадии не влияет на другие органа и ткани. Процесс развития происходит крайне медленно и на ранних стадиях рак голосовых связок симптомов не имеет и абсолютно не влияет на качество жизни больного. При этом запущенные формы заболевания грозят пациенту потерей возможности говорить, глотать пищу и вероятностью летального исхода.

Типы

Определение вида рака голосовых связок необходимо для выявления перспектив оперативного вмешательства и эффективности иных методов лечения.

По видам клеток, которые образуют опухоль, рак голосовых связок бывает:

• веретеноклеточный — относится к категории саркомоподобных опухолей, так как быстро развивается и ведет себя агрессивно;
• плоскоклеточный рак голосовых связок бывает: ороговевающим — протекает медленно, не выделяет метастаз, не агрессивен, неороговевающим — быстро растет, поражает лимфоузлы и соседние ткани;
• недифференцированный — наиболее опасная форма, так как крайне агрессивна и практически не поддается лечению.

Также выделяют такие виды онкологии голосовых связок как карцинома, папиллома, хондрома и гемангиома.

Факторы, провоцирующие заболевание

Рак голосовых связок — это довольно редко встречающееся заболевание. У мужчин оно встречается чаще, а пожилые больше подвержены его появлению, чем молодежь. Факторы, вызывающие развитие онкологии голосовых связок:

• загрязненный воздух, чаще за счет жизни в большом городе;
• сильное перенапряжение связок регулярной природы;
• табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя;
• наследственность;
• чрезмерное употребление очень горячей или острой пищи;
• перенесенные ожоги термического или химического характера;
• регулярный контакт с тяжелыми металлами, радиоактивным веществами, асбестом или мышьяком.

Некоторые заболевания слизистой оболочки приводят к появлению рака голосовых связок:

• вирус папилломы человека;
• дефект развития тканей слизистой;
• хронические воспаления в горле, например, ларингит;
• сильное воспаление;
• инфекционные болезни, например, туберкулез или сифилис;
• патологии слизистой различной природы;
• изменение структуры верхнего слоя связок, например, ороговение или разрушение.

Стадии

Для подбора оптимальной терапии необходимо правильно определить стадию недуга:

• 1 — характеризуется отсутствием каких-либо признаков, выглядит как мелкая язвочка и не растет;
• 2 — характеризуется начальным ростом и проникновением в соседние ткани, за счет чего скорость голосовых тканей замедляется, а голос получает осиплость и хрипоту;
• рак голосовых связок 3 стадии — опухоль захватывает всю гортань, голосовые связки перестают быть подвижными;
• рак голосовых связок 4 степени — человек не способен произнести ни звука, происходит миграция в близлежащие органы: щитовидную железу, грудина, сонная артерия и спинномозговой канал.

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, разве что небольшая сухость в горле и легкое жжение. Далее с развитием болезни появляется осиплость, хрипота и тяжесть произношения звуков. Симптомы рака голосовых связок у женщин более ярко выражены, чем симптомы рака голосовых связок у мужчин.

На второй стадии симптомы рака голосовых связок следующие: сухой кашель без простуды, болевые ощущения во время глотания и при движении связок, ком в горле, потеря веса, слабое дыхание.

Признаки рака голосовых связок на 3 стадии — запах изо рта неприятной гнили, сильное увеличение лимфоузлов и каналов лимфотока, кровь при отхаркивании, постоянная ноющая боль в горле, усиливающаяся в ночное время.

Как проявляется рак голосовых связок 4 степени — постоянная и быстрая утомляемость, общая слабость, высокая температура и другие признаки интоксикации организма.

Симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкий алкоголь, появляются гораздо раньше и имеют более выраженный характер.

Обращение к специалистам

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы (рядом со станцией метро «Маяковская»), пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь высококвалифицированными онкологами и психологами. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики — МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенографию, рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Прогнозы рака голосовых связок зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Диагностические мероприятия

Схема диагностических мероприятий рака голосовых связок поэтапно выглядит следующим образом:

• консультация отоларинголога — визуальный осмотр, пальпация, осмотр горла при помощи зеркала и гибкого ларингоскопа;
• эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть ороговевшие клетки плоскоклеточного рака голосовых связок;
• гистологический и биохимический анализ клеток новообразования;
• биопсия из области уплотнения;
• МРТ и рентгенография;
• онкотест — это специфический анализ крови.

Методы борьбы

Вид лечения рака голосовых связок зависит от стадии заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний. При этом очень важно назначение адекватной терапии. Целью лечения рака голосовых связок является максимальное уничтожение клеток злокачественной опухоли и сохранение функционирования гортани.

Комплексная терапия включает следующие методы лечения рака голосовых связок:

• лучевая терапия при раке голосовых связок — это радиационное облучение атипичных клеток, которое проводится как изнутри, так и снаружи. В последнее время приобрела точечный характер, что повысило ее эффективность;
• химиотерапия — уничтожение атипичных клеток лекарственными препаратами перед и после операции, после лучевой терапии с целью уменьшения пораженной области. Имеет множество побочных эффектов — выпадение волос, тошнота, слабость и другие;
• операция при раке голосовых связок выступает главным методом лечения данного вида рака.

После лечения рака голосовых связок наступает период длительной реабилитации — адаптация к новым условиям жизни и восстановление речи.

Прогнозы

Излечим ли рак голосовых связок? Да, если выявить заболевание на 1 и 2 стадиях, так как в данном случае вероятность проведения успешной операции более высока. Сколько живут при раке голосовых связок без операции? В случае отсутствия возможности проведения операции шансов на выздоровление практически не остается. Прогноз плоскоклеточного рака голосовых связок не особо утешительный за счет скорости развития болезни, когда стадии заболевания меняются слишком быстро.

Как записаться к врачу

Записаться на прием в онкоцентр «София» вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайт или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Источник