Флегмоны головы и шеи большаков

Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи — файл n1.doc

Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи

скачать (5497 kb.)

Доступные файлы (12):

• Смотрите также:
• Воробьев А.А., Коневский А.Г. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи (Документ)
• Презентация — Панариции и флегмоны кисти-2 (Реферат)
• Гельб Г., Зигель П. Обезболивание без лекарств (Документ)
• Таблица по мышцам головы и шеи (Справочник)
• Хэммонд Л. Учимся рисовать портреты (Документ)
• Большаков В. Справочник по гидравлике (Документ)
• Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию (Документ)
• Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи (Документ)
• Солнцев А.М., Колесов В.С. Кисты челюстно-лицевой области и шеи (Документ)
• Цимбаев Н. Сергей Соловьев (Документ)
• Трунин Е.М., Михайлов А.П. Лечение ранений и повреждений шеи (Документ)
• Гордон Л. Техника рисования головы человека (Документ)

n1.doc

Глава 1 Классификация абсцессов, флегмон головы и шеи

Частое развитие абсцессов, флегмон в области головы и шеи обусловлено высокой распространенностью хронической очаговой одонтогенной, тонзиллогенной инфекции, а также инфекционно-воспалительных поражений кожи и слизистой оболочки полости рта. Систематизация таких абсцессов и флегмон основана на учете данных о локализации инфекционно-воспалительного процесса в тех или иных анатомических отделах, зонах, областях, пространствах головы и шеи. Так, на своде мозгового отдела головы выделяют срединную лобно-теменно-затылочную область (regio fronto-parietoroccipitalis) и боковые височные области (regio remporalis) (рис. 1).

Рис. 1. Топографоанатомическос деление головы и шеи.

I — область свода черепа: 1 — лобно-теменно-затылочная область (regio fronto-parietooccipitalis), 2 — височная область (regio temporalis);

II — область лица: 1 — передняя область (regio facialis anterior), 2 — боковая область (regio facialis lateralis);

III — надподъязычная часть шеи (regio suprahyoidea): 1 — подподбородочная область (regio submentalis), 2 — поднижнечелюстная область (regio submandibularis);

IV — подподъязычная часть шеи (regio infrahyoidea): I — передняя область, 2 — боковая область, 3 — задняя область

На шее, в которой различают надподъязычную (выше подъязычной кости — regio suprahyoidea) и подподъязычную (regio infrahyoidea) части, абсцессы, флегмоны могут локализоваться в переднем, боковых отделах надподъязычной части шеи, либо в переднем, боковых отделах подподъязычной части шеи (рис. 1). При этом надподъязычную часть шеи целесообразно рассматривать как дно полости рта. Кроме того, на шее имеется задняя область, соответствующая расположению трапециевидной мышцы (m. trapezius).

В каждом из перечисленных отделов головы и шеи выделяют анатомические, области, пространства, в клетчатке которых может возникать гнойное разлитое (флегмона) или гнойное ограниченное (абсцесс) воспаление (рис. 2).

Рис. 2. Тогюграфоанатомические области головы и шеи: 1 — regio frontalis, 2 — regio temporalis, 3 — regio parietalis, 4 — regio occipitalis, 5 — regio orbitalis, 6 — regio infraorbitalis, 7 — regio nasaiis, 8 — regio oralis, 9 — regio mentalis, 10 — regio zygonwtica, 11 — regio buccalis, 12 — regio parotideomasseterica, 13 — regio submentalis, 14 — regio submandibularis, 15 — trigonum omotracheate, 16 — trigonum caroticum, 17 -.regio m. sternocleidomastoidei, 18 — trigonum colli laterals (trigonum omoclaviculare et trigonum omotrapezoideum), 19 — regionuchae

Клиника, диагностика, прогноз и выбор оперативного доступа во многом зависят от глубины расположения гнойно-воспалительного очага. Поэтому в боковом отделе лицевой, части головы различают поверхностную и глубокую области (рис. 3). В поверхностную область переднего (срединного) отдела лица входят анатомические области и структурные образования, расположенные кнаружи (кпереди) от костей лицевого скелета с покрывающей их надкостницей (области век, наружного носа, губ, подбородка).

К глубокой области относятся челюсти и такие анатомические образования как глазница, полость носа и рта.

В поверхностную область бокового отдела лица входят анатомические области и пространства, расположенные кнаружи (латерально) от ветви нижней челюсти (ramus mandibulae), а в глубокую — анатомические области и пространства, расположенные кнутри (медиально) от ветви челюсти (рис. 3).

Рис. 3. Локализация абсцессов (флегмон) в боковой области головы: А — поверхностная область: 1 — regio parotidea, 2 — spatium submassetericum; Б — глубокая область: 3 — fossa infratemporalis, 4 — spatium pterygomandibulare, 5 — spatium parapharyngeum

При абсцессе, флегмоне анатомических областей, имеющих послойную структуру, топическая диагностика заключается в уточнении слоя, в котором локализуется очаг гнойного воспаления: в подкожной, подфасциальной, межфасциальной, подмышечной клетчатке, в надкостнице (в поднадкостничной клетчатке) (рис. 4).

Рис. 4. Варианты локализации абсцессов (флегмон) височной области: I — в подкожной клетчатке, II — в межапоневротическом (межфасциальном) пространстве, III — в подфасциальном клетчаточном пространстве, IV — в подмышечном клетчаточном пространстве

Ниже приведена анатомическая классификация абсцессов, флегмон головы и шеи, основанная на изложенных принципах их систематизации.

С патоморфологических позиций в основе деления гнойных воспалительных процессов на абсцессы и флегмоны лежит признак отграниченности гнойного очага от окружающих тканевых структур вначале валом из грануляционной ткани, а позднее — соединительно-тканной капсулой. Однако на ранней стадии острого гнойного воспаления, когда механизмы отграничения гнойного очага еще не включились в полной мере, клиницисты основывают дифференциальную диагностику абсцессов и флегмон на признаке распространенности воспалительного процесса (по протяженности, площади, объему). Так, при остром гнойном воспалении небольшого по объему клетчаточного пространства (например, области собачьей ямки) или поражения лишь части клетчатки анатомической области (например, поднижнечелюстной области) ставят диагноз абсцесс. Когда же выявляются клинические признаки поражения всей клетчатки анатомической области или распространения воспалительного процесса на соседние анатомические области и пространства, ставят диагноз флегмона.

Классификация абсцессов, флегмон головы и шеи (анатомо-топографическая)

Голова

I. Свод мозгового отдела

Средний отдел:

1. Лобная область (regiofrontalis)

2. Теменная область (regie parietalis)

3. Затылочная область (regio occipitalis)

Боковой отдел:

1. Височная область (regio temporalis)

II. Лицевая часть головы

Передний (средний) отдел лица

Поверхностные области:

1. Область век (regio palpebralis)

2. Подглазничная область (regio infraorbitalis)

3. Область носа (regio nasi)

4. Область губ рта (regio labii oris)

5. Область подбородка (regio mentalis)

Глубокие области:

1. Область глазницы (regio orbitalis)

2. Полость носа (cavum nasi)

3. Полость рта (cavum oris)

4. Твердое небо (palatum durum)

5. Мягкое небо (palatum molle)

6. Надкостница челюстей (periostium maxillae et mandibulae)

Боковой отдел лица

Поверхностные области;

1. Скуловая область (regio zygomatica)

2. Щечная область (regio buccalis)

3. Околоушно-жевательная область (regio parotideomasseterica):

а) жевательная область (regio masseterica)

б) околоушная область (regio parotidis)

в) позадичелюстная ямка (fossa retromandibularis)

Глубокие области:

1. Подвисочная ямка (fossa infratemporalis)

2. Крыловидно-челюстное пространство (spatium pteiygomandibulare)

3.Окологлоточное пространство (spatium parapharyngeum)

Шея

I. Надподъязычная часть шеи (дно полости рта)

Передний отдел:

1. Подподбородочная область (regio submentalis)

2. Язык (lingua):

а) тело языка (corpus linguae)

б) корень языка (radix linguae)

3. Подъязычная область (regio sublingualis)

4.Челюстно-язычный желобок

Боковой отдел:

1. Поднижнечелюстная область (regio submandibularis)

II. Подподьязычная часть шеи

Передний отдел:

1. Лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale)

2. Сонный треугольник (trigonum caroticum)

Боковой отдел:

1. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sterno-cleido-mastoideus)

2. Латеральная область шеи (regie colli lateralis)

Задний отдел:

1.Область трапециевидной мышцы (m. trapezius)

Глава 1 Классификация абсцессов, флегмон головы и шеи

Источник

Абсцессы, флегмоны головы и шеи — Соловьев М.М. — Практическое пособие

Год выпуска: 2001

Автор: М.М. Соловьев, О.П. Большаков

Жанр: Хирургия

Формат: DOC

Качество: OCR

Описание: Частое развитие абсцессов, флегмон в области головы и шеи обусловлено высокой распространенностью хронической очаговой одонтогенной, тонзиллогенной инфекции, а также инфекционно-воспалительных поражений кожи и слизистой оболочки полости рта. Систематизация таких абсцессов и флегмон основана на учете данных о локализации инфекционно-воспалительного процесса в тех или иных анатомических отделах, зонах, областях, пространствах головы и шеи.

В книге «Абсцессы, флегмоны головы и шеи» авторы стремились представить иллюстративный и текстовой материал таким образом, чтобы хирург, готовясь к операции, мог получить необходимую информацию по диагностике и методике хирургического вмешательства при абсцессах и флегмонах тойили иной локализации в компактном виде и достаточно полном объеме, не просматривая его целиком. В книгу «Абсцессы, флегмоны головы и шеи» включен материал, иллюстрирующий методику некоторых видов проводниковой анестезии, операции наложения трахеостомы, необходимость выполнения которой иногда возникает во время оперативного вмешательства у больных с флегмонами глубокой зоны бокового отдела лица, дна полости рта, основания языка.

Содержание книги

«Абсцессы, флегмоны головы и шеи»

Классификация абсцессов, флегмон головы и шеи

Топическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеи

Планирование лечения больных острой одонтогенной инфекцией с учетом прогноза заболевания

Принципы хирургического лечения больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи

Методы проводниковой анестезии в области головы и шеи

Клиническая картина, методика операции вскрытия абсцессов и флегмон головы

1. Свод мозгового отдела головы..
   1. Абсцесс, флегмона среднего, отдела свода (лобно-теменно-затылочной области)
   2. Абсцесс, флегмона бокового отдела свода височной области
2. Поверхностные области переднего (срединного) отдела лица
   1. Абсцесс, флегмона век
   2. Абсцесс, флегмона подглазничной области
   3. Абсцесс, флегмона области рта (губ)
   4. Абсцесс, флегмона области носа
   5. Абсцесс, флегмона области подбородка
3. Глубокие области переднего (срединного) отдела лица
   1. Абсцесс, флегмона области глазницы
   2. Абсцесс, полости носа
   3. Абсцесс, флегмона полости рта (твердое и мягкое нёбо, язык, надкостница челюстей)
   4. Абсцесс челюстно-язычного желобка
   5. Поднадкостничные абсцессы(периоститы) альвеолярного края челюстей
4. Поверхностные области бокового отдела лица
   1. Абсцесс, флегмона скуловой области
   2. Абсцесс, флегмона щечной области
   3. Абсцесс, флегмона околоушно-жевательной области
5. Глубокие области бокового отдела лица
   1. Абсцесс, флегмона подвисочной области
   2. Абсцесс, флегмона крыловидно-челюстного пространства
   3. Абсцесс, флегмона окологлоточного пространства

Клиническая картина, методика операции вскрытия абсцессов, флегмон шеи

1. Абсцесс, флегмона надподъязычной части шеи
   1. Абсцесс, флегмона подподбородочной области
   2. Абсцесс, флегмона поднижнечелюстной области
   3. Абсцесс, флегмона дна полости рта
2. Абсцесс, флегмона подподьязычной части шеи
   1. Абсцесс, флегмона переднего отдела подподъязычной части шеи…
   2. Абсцессы, флегмоны бокового отдела шеи и области грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   3. Абсцесс, флегмона заднего отдела шеи

Флегмона клетчатки средостения (медиастинит)

1. Методика операции дренирования переднего средостения у больных с флегмоной шеи…
2. Методика операции дренирования заднего средостения у больных с флегмонами головы и шеи

Трахеостомия

1. Методика операции верхней трахеостомии
2. Методика операции нижней трахеостомии
3. Методика операции средней трахеостомии

Операция удаления зуба

Синонимы названий антимикробных препаратов, рекомендуемых к использованию у больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи

Литература

Источник

Соловьев, Большаков — Абсцессы, флегмоны головы и шеи: Скачать — Хирургическая стоматология

Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи М: МЕДпресс, 2001 г.- 230 с. ISBN 5-93059-053-2 DOC 6,5 Мб язык русский качество — хорошее Составляя пособие, авторы стремились представить иллюстративный и текстовой материал таким образом, чтобы хирург, готовясь к операции, мог получить необходимую информацию по диагностике и методике хирургического вмешательства при абсцессах и флегмонах тойили иной локализации в компактном виде и достаточно полном объеме, не просматривая его целиком. Авторы сочли целесообразным включить в книгу материал, иллюстрирующий методику некоторых видов проводниковой анестезии, операции наложения трахеостомы, необходимость выполнения которой иногда возникает во время оперативного вмешательства у больных с флегмонами глубокой зоны бокового отдела лица, дна полости рта, основания (корня) языка. Содержание Глава 1. Классификация абсцессов, флегмон головы и шеи Глава 2. Топическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеи Глава 3. Планирование лечения больных острой одонтогенной инфекцией с учетом прогноза заболевания Глава 4. Принципы хирургического лечения больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи Глава 5. Методы проводниковой анестезии в области головы и шеи Глава 6. Клиническая картина, методика операции вскрытия абсцессов и флегмон головы 6.1. Свод мозгового отдела головы Абсцесс, флегмона среднего, отдела свода (лобно-теменно-затылочной области) Абсцесс, флегмона бокового отдела свода височной области 6.2. Поверхностные области переднего (срединного) отдела лица Абсцесс, флегмона век Абсцесс, флегмона подглазничной области Абсцесс, флегмона области рта (губ) Абсцесс, флегмона области носа Абсцесс, флегмона области подбородка 6.3. Глубокие области переднего (срединного) отдела лица Абсцесс, флегмона области глазницы Абсцесс, полости носа Абсцесс, флегмона полости рта (твердое и мягкое нёбо, язык, надкостница челюстей) Абсцесс челюстно-язычного желобка Поднадкостничные абсцессы(периоститы) альвеолярного края челюстей 6.4. Поверхностные области бокового отдела лица Абсцесс, флегмона скуловой области Абсцесс, флегмона щечной области Абсцесс, флегмона околоушно-жевательной области 6.5. Глубокие области бокового отдела лица Абсцесс, флегмона подвисочной области Абсцесс, флегмона крыловидно-челюстного пространства Абсцесс, флегмона окологлоточного пространства Глава 7. Клиническая картина, методика операции вскрытия абсцессов, флегмон шеи 7.1. Абсцесс, флегмона надподъязычной части шеи Абсцесс, флегмона подподбородочной области Абсцесс, флегмона поднижнечелюстной области Абсцесс, флегмона дна полости рта 7.2. Абсцесс, флегмона подподьязычной части шеи Абсцесс, флегмона переднего отдела подподъязычной части шеи Абсцессы, флегмоны бокового отдела шеи и области грудино-ключично-сосцевидной мышцы Абсцесс, флегмона заднего отдела шеи Глава 8. Флегмона клетчатки средостения (медиастинит) 8.1. Методика операции дренирования переднего средостения у больных с флегмоной шеи 8.2. Методика операции дренирования заднего средостения у больных с флегмонами головы и шеи Глава 9. Трахеостомия Методика операции верхней трахеостомии Методика операции нижней трахеостомии Методика операции средней трахеостомии Глава 10. Операция удаления зуба Глава 11. Синонимы названий антимикробных препаратов, рекомендуемых к использованию у больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи Библиографический список Ссылки удалены по просьбе правообладателя Размер файла: 5.31 Мб Добавлен: 09.05.2011, 20:28 Описанный материал и ссылка для скачивания найдены в открытых источниках и предлагаются исключительно в ознакомительных некоммерческих целях. Все права на книги принадлежат их авторам, издательствам и иным правообладателям. Для правообладателей

Источник