Если двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода кладут ли досрочно
Содержание статьи
Двойное обвитие пуповиной
Двойное обвитие пуповиной — достаточно распространенное осложнение беременности. Суть его состоит в том, что пуповина дважды оплетает какую-либо часть тела плода. Современные клинические технологии позволяют проводить роды при данной патологии в большинстве случаев без последствий для матери или плода. В зависимости от вида обвития и возможных угроз для плода избирается способ родоразрешения.
Каковы риски для ребенка, чье внутриутробное развитие протекает с двукратным обвитием? Можно ли предотвратить появление подобного дефекта?
Причины
Возникнуть обвитие пуповиной может при наличии следующих факторов:
- Гипоксия плода. Если плод регулярно по тем или иным причинам испытывает дефицит кислорода, то его организм может реагировать на это повышенной двигательной активностью, из-за чего малыш может запутаться в петлях собственной пуповины и его дальнейшее внутриутробное развитие будет протекать именно в этом положении.
- Повышенная концентрация в крови матери адреналина. Этот фактор также влияет на частоту активных движений плода.
- Слишком длинная пуповина (более 0,6 м).
- Многоводие. Слишком большое количество свободного пространства вокруг малыша нередко становится причиной появления многократного обвития пуповиной.
Обычно двукратное обвитие пуповиной диагностируется до 28-32 недель, так как после этого срока плод становится достаточно крупным, что препятствует его активному движению в утробе матери.
Осложнения
Основная опасность, которую несет сдавление шеи малыша пуповиной (при тугой форме обвития) — это гипоксия. Также подобное осложнение беременности может привести к тому, что во время родов малыш получит травмы. Дети с двойным обвитием могут в дальнейшем страдать от периодических приступов мигрени, гипертонии (стойкое повышение артериального давления) или гипотонии (стойкое снижение артериального давления), а также от сниженной трудоспособности.
Стойкая гипоксия плода может стать причиной гибели малыша или привести к развитию тяжелых неврологических нарушений вследствие отмирания клеток головного мозга. Подобное случается достаточно редко и в подобных ситуациях врачи в основном назначают родоразрешение путем проведения кесарева сечения.
Последствия для организма от кислородного голодания не всегда проявляются явными структурными или физиологическими дефектами. Кроме того, степень выраженности полученных повреждений мозга при гипоксии у разных детей может отличаться: для кого-то двойное обвитие пуповиной — лишь запись в медицинской карте, а для кого-то — причина постоянного просиживания у кабинетов врачей.
Однако не нужно думать, что если во время родов ребенок испытывал гипоксию и получил ущерб в виде каких-либо нарушений, то такому малышу гарантирована инвалидность. При выполнении всех врачебных рекомендаций, внимательном уходе и заботе, такой ребенок имеет все шансы вырасти здоровым и ничем не отличаться от сверстников.
Диагностика
Выявить наличие двойного обвития пуповиной возможно при помощи кардиотокографии. Суть данного диагностического исследования заключается в непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений плода и степени тонуса матки. По показателям, снятым с КТГ, специалист может определить, имеет ли место кислородное голодание плода.
Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, благодаря которому можно визуализировать плод и выявить обвитие пуповиной. Благодаря полученным данным врач сможет точно назвать число петель, обвивающих тело малыша, и оценить характер обвития — очень тугое, сильное или нетугое.
Профилактика
В качестве профилактических мер, во избежание возникновения обвития плода, будущей матери следует выполнять ряд рекомендаций:
- нормализовать (насколько это возможно) свой эмоциональный фон;
- чаще гулять и как можно реже находиться в душных, непроветриваемых помещениях;
- соблюдать основные принципы рационального питания;
- своевременно посещать врача, в срок проходить все назначенные им обследования;
- систематически заниматься гимнастикой для беременных, предварительно согласовав перечень упражнений со своим акушером.
Нередко при многократном обвитии и тугом сдавлении пуповиной шеи малыша будущую мать помещают под наблюдение в стационар.
Если ситуация становится угрожающей, врач-акушер, наблюдающий беременность, может порекомендовать оперативное родоразрешение раньше положенного срока родов.
Акушерская помощь
В мировой клинической практике в большинстве случаев естественные роды с обвитием заканчиваются успешно. Если в этом случае ни у плода, ни у матери нет сопутствующих патологий, то их на общих основаниях выписывают из роддома через несколько дней. Однако роды у женщины, у которой диагностировали обвитие плода, должны протекать при усиленном контроле врачей, который включает в себя наблюдение за сердцебиением плода в первом и во втором периодах родов. Для этого используются методы инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование, допплерография и кардиотокография.
Когда рождается головка малыша, врач снимает с его шеи петли пуповины и роды продолжаются далее в обычном режиме. Лишь при тугом или многократном обвитии ставится вопрос об оперативном родоразрешении. В некоторых ситуациях это может быть единственным способом избежать родовых осложнений.
Суеверия
Несмотря на наступающий семимильными шагами прогресс, в нашем обществе, судя по многочисленным отзывам, до сих пор достаточно популярны суеверия, связанные с разнообразными приметами. Во время беременности даже самая здравомыслящая женщина склонна поддаваться предрассудкам. Во многом это связано со страхом за здоровье будущего малыша. Поэтому часто беременные женщины не решаются заниматься рукоделием, объясняя это тем, что подобные действия якобы могут спровоцировать появление у будущего малыша петель пуповины на шее.
Это связано с тем, что в старину женщины занимались вязанием и шитьем в плохо освещаемых избах, которые отапливались дровяной печью, из-за чего воздух в доме был достаточно душен. Из-за этого плод значительное время пребывал в не самом полезном для женщины состоянии, ведь мать долго сидела в неподвижной позе, ссутулившись. В результате малыш испытывал дефицит кислорода и, как следствие, начинал активно двигаться, что нередко становилось причиной накидывания на шею петель пуповины. Замечая подобную закономерность, народ слагал приметы, которыми и в наше время продолжают запугивать некоторых чересчур впечатлительных беременных.
На сегодняшний день большинство женщин имеют возможность обеспечить для себя комфортные условия для рукоделия. Поэтому не стоит отказывать себе в удовольствие провести время за любимым делом из-за суеверий.
Также существует поверье, которое гласит, что обвитие пуповиной формируется при частом поднимании рук вверх. На самом деле, в подъёме рук нет ничего опасного, просто в былое время женщины крестьянского сословия выполняли тяжелую работу, поднимая руки, например, вешая мокрое белье. Действия такого характера могли спровоцировать излишнюю активность плода, что, в свою очередь, могло стать причиной появления обвития.
Наши современницы имеют возможность ограничить физическую нагрузку до приемлемых пределов, поэтому если женщина в «положении» поднимет руку, чтобы достать книгу с полки, ее ребенку вреда от этого не будет, особенно на ранних неделях гестации.
Если подъёмы рук выполняются в рамках оздоровительной гимнастики, то такие движения пойдут на пользу и будущей матери, и малышу.
В наше время, когда перинатальная диагностика достигла невиданных высот, обвитие пуповиной не является чрезвычайно угрожающим состоянием для плода. Можно избежать развития серьезных патологий вследствие гипоксии при условии своевременного посещения специалиста и точного выполнения всех его назначений. Также важно активно заниматься профилактикой развития подобного осложнения.
Подробнее о двойном обвитии пуповиной смотрите в следующем видео.
Источник
двойное обвитие пуповиной что делать
Дорогие девочки! История долгая и пока не оконченная. Может, кому-то даже в таком виде окажется полезной она сама. Может, кто-то из вас поможет мне, добавив что-то полезное «по теме»…
В 32 недели я пришла на плановый прием в консультацию, где впервые за беременность, заранее не предупредив, мне на скорую руку сделали КТГ. 7 баллов. Малыш скакал, кнопку жала постоянно. На боку, на жесткой кушетке было неудобно лежать. Врач поохала, что исследование «на троечку», ребенок может «страдать» и порекомендовала УЗИ третьего триместра, которое пора уже было сделать по сроку — сделать с допплером. Такие вещи я откладывать не привыкла и на следующий же день у одного отличного специалиста оказалось «окно». Мы с мужем, волнуясь, отправились на прием. Допплер хороший, но (!) врач очень тщательно акцентирует наше внимание на том, что видит у ребеночка двойное обвитие пуповиной вокруг шейки (в заключении — тугое) и подробно объясняет, что его настораживает отсутствие свободных петель пуповины до обвития — сомневается, что малыш, если ничего не изменится, сможет спуститься в родовые пути, т.к. обвитие начинается практически от пуповины. Он рекомендует обязательно сообщить об этом врачу и даже делает рисунок на обороте заключения. Говорит, что ребенок не страдает и развивается в срок. Мы возвращаемся домой, обсуждая в машине вероятное кесарево.
Через пару дней я должна была явиться в консультацию, чтобы переделать КТГ. Опять 7 баллов. В кабинете показываю УЗИ-заключение. Доктор впадает в ступор, хочет «посоветоваться с заведующей» и вообще она «не знает, что со мной делать»… Тогда я называю ей врача, с которой буду заключать договор на роды и она со спокойным сердцем пишет мне направление в стационар. Звоню этой врачу, описываю ситуацию и на следующий день «сдаюсь». КТГ на дородовом показывает 10 баллов. Врач, проконсультировавшись с кем-то дополнительно, предлагает следующую тактику: капать гинипрал, чтобы матка расслабилась (возможно, малыш распутается), принимать актовегин — его «подпитать», КТГ — раз в 2-3 дня, допплер — раз в 4-5 дней. Опасности она видит, во-первых, в том, что малыш может крутануться в неправильную сторону и начать страдать от недостатка питания, также в процессе роста надо контролировать его «снабжение», опять же — эту пуповину, в этой ситуации также существует доля риска отслойки плаценты.
В выходные ко мне утром и вечером приходили дежурившие врачи послушать, все ли в порядке с сердцебиением ребеночка. Так вот, первая пришедшая сказала, что я «заинтересована» в том, чтобы утром и вечером подходить на пост и просить сделать КТГ. В итоге в один день мне сделали 2 КТГ подряд по (по 30 минут), а на следующий — одно утром, и две сессии подряд вечером. Очень надеюсь, что это исследование безопасно для ребенка. Есть ли кто-то, кому тоже часто делали? Когда с праздников вышла моя врач, она сказала, что вообще ничего страшного, но делать нужно раз в два дня, чаще не надо. Кстати, все сделанные КТГ были 9 баллов.
После недели на гинипрале мне снова сделали допплер. Обвитие сохраняется, но того, чего больше всего боялись врачи — что сын находится лицом впритык к плаценте — слава Богу, не оказалось. Мы исправно набираем вес, кровотоки хорошие. Хотя на УЗИ меня вызывали как «девушку, у которой ребенок целуется с плацентой».
В общем, меня выписывают сегодня в 34 недели и 4 дня. Лекарства оставили: гинипрал, верапомил, актовегин, магне… Должна буду делать КТГ раз в три дня, допплер — раз в 5 дней. Если малыш начнет страдать — кесарево.
Конечно, страшусь ранних родов, того, что могу упустить момент, что стало хуже от тугого обвития (ведь даже КТГ — не чаще раза в три дня), одновременно я не в восторге, что придется пить так много лекарств (при этом тонуса у меня как такового нет) и делать так часто КТГ и допплер. Может, кто успокоит по поводу частоты этих процедур, а также те, кто сидел на гинипрале. А также те — у кого было нечто похожее. Буду всем очень благодарна. Спасибо, что послушали.
Источник
Двойное обвитие
1889 просмотров
18 июня 2019
Здравствуйте! У меня беременность срок 37 недель. УЗИ показало двойное обвитие вокруг шеи. Про длину пуповины и тугость обвития ничего не сказали. На приём к моему гинекологу ещё нескоро. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Идти с этой проблемой уже в роддом? Приобрести домашний допплер для отслеживания состояния малыша? Как быть? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вы шевеление малыша слышите, как обычно? Количество вод по УЗИ нормальное?
Оксана, 18 июня 2019
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Да, шевеления не изменились, количество вод нормальное и кровотоки по УЗИ тоже в норме. Но, я так понимаю, это дело пары часов, если вдруг что-то пережмётся.
Уролог, Андролог
Проконсультируйтесь в род.доме.
Гинеколог, Акушер
Пока ребенок в утробе , опасность не так велика , поскольку плод находиться в водной среде , а вот в момент изгнания плода в родах может быть пережатие пуповины и как следствие кислородное голодание у плода . До момента родов КТГ контроль 2 раза в неделю . Должно быть у доктора четкое понимание , что нет ухудшение состояния у плода .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужен контроль за шевелением малыша, ктг, допплер
Такое встречается не редко и часто малыши сами распутываются, но даже если этого не произойдет на роды это не повлияет, если все остальные показатели будут в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я считаю, что лучше обратится в стационар, чтобы был контроль КТГ, доплера,УЗИ. Конечно, то, что ребёнок ещё внутри — смягчает ситуацию. Но нужен контроль.
Гинеколог, Акушер
При излитии вод или начале схваток обращайтесь сразу в роддом.
Кроме этого — ктг мониторинг 2 раза в неделю. Специальный аппарат вам покупать не нужно.
А в роддоме врач будет смотреть по ситуации, в любом случае — вы будете под наблюдением и вам смогут оказать помощь!
Главное — при начале родовой деятельности или излитии (подтекании) не ждать, а сразу ехать в роддом!
Лёгких родов!
Соберите вещи заранее.
Гинеколог, Акушер
Оксана , с вашей стороны это увеличить прогулки на свежем воздухе , не менее двух часов в день , сон в хорошо проветриваемом помещение , это четкое соблюдение врачебных инструкций , это спокойное ровное настроение , малыш все чувствует. Какое предлежание у плода сейчас головное или тазовое ! ?Когда плод переворачивается , вот здесь и появляется у него возможность для обвитая пуповиной ! В родом желательно поступить заранее для планирования родов для вас в 38 недель и динамическим контролем за малышем!
Акушер, Гинеколог
Здраствуйте, Оксана! Ничего критичного в Вашей сиутации нет. Обвитие, в том числе двукратное, довольно часто встречается. Еженедельно нужно делать КТГ, должно быть не менее 10 шевелений в течении дня, это Вы можете отслеживать самостоятельно без каких либо аппаратов. Самое главное не волнуйтесь! Ваше психоэмоциональное состояние очень важно для малыша. С какой целью делали УЗИ в 37 недель?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока ничего делать особо не надо. Ведите дневник шевелений, например, погуглите тест Считай до десяти. Ктг раз в пять дней. На данный момент это все, что можно сделать для контроля
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В связи с чем делали узи на 37 неделе беременности?
Двухкратное обвитие пуповиной вокруг лет плода — достаточно частая ситуация. В данный момент не требует каких-то особых наблюдений. Как и все беременные следите за шевелениями, Ктг 1 раз в неделю.
Дородовая госпитализация по этому фактору не требуется. Способ родоразрешения будет определяться в день родов по вашей акушерской ситуации на тот момент. Конечно, если у вас нет других показаний для дородовой госпитализации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
двойное обвитие пуповиной.у кого было такое?подскажите
мне поставили двойное обвитие..причем узист сказала,что уже не размотается ребенок т.к у меня 33недели.да в добавок еще подозрения на маловодие.я нстолько расстроена,просто руки опускаются.прошу что бы мена на кесарево направили,дабы избежать удушения ребенка при родах,а врачи говоят что это не показания к кесарево.может у кого была подобная ситуация? как у вас все прошло? если кто из вас в Питере рожал,то подскажите в какой роддом, кому обратится?может знаете врача который благополучно справляется с такими случаями? я в Питере живу.буду всем благодарна за отклик
Мудрость форума: Женское здоровье
19 ответов
Последний — 30 сентября 2011, 16:12 Перейти
это действительно не показание к КС. Всё нормально будет. у подруги 4!петли было, родила сама, все живы.
Такой же диагноз поставили на узи 2 раза, в 30 и в 39 недель,рожала сама, в родовом зале предупредила акушерку. В родах обвития не было, она это подтвердила , когда принимала дочку, сказала, что на УЗИ отсвечивала пуповина ( она же извивается и не обязательно обвивает ). Причём узи делала у двух разных врачей. Вы не переживайте, рожайте сами, акушерки видят ситуацию и рассекают, если что. Удачных родов!
А я бы настояла на кесаревом!
Конечно, врачам виднее, но со мной благополучно родила девушка-модель, с узким тазом, маловодием, обвитием и ещё ребёночек ножками вперёд шёл, все быстро рожают сейчас, я вообще осложнений не видела. Кто хочет -просит кесарево- даже без показаний делают. Так что выбор за Вами.
кстати, в предродовой подключают аппарат и смотрят состояние ребёнка, как мне сказал врач- что нам кесарево сделать- 10 мин руки помыть -:)Так что быстро решение принимут, и если что прокесарят.
Девочки с тройным рожают и разматывают, от акушера зависит. Лично у меня было, правда о двойном узнали только на родах, соседка по палате тоже с двойным была, все естественным путем рожали. Самое главное запомнить, что больше всего на родах вредит сама мать(роженица), почитайте как вести себя на родах, как дышать, как раслаблять мышцы таза и т.д.
Ребенок тоже был обвит пуповиной. Сказали, если что пойдет не так во время родов будет кесарское. Родила нормальную девочку.
это что — еще одна женщина на вумене в первом посте?))) А по теме: у меня такое было — до родов узи вообще ничего не показывало. Во время родов акушерка сказала, что двойное обвитие — приняла нормально, без кесарева и разрезов. Рожала я на Тамбасова, но мне досталась опытная акушерка — дама в возрасте.
10 апреля 2010, 10:29
#10
не переживайте…у меня(ребенка то есть),былотройное тугое,как сказали врачи,обвитие пуповиной вокруг шейки…и ничего,родила,размотали сразу и доча запищала))))…все будет ок..
10 апреля 2010, 11:14
#11
спасибо,девочки,хоть надежду вселили мне..а то 2дня валерьянку пила от переживаний.слышала где-то,что надо спать на правом боку и тогда ребенок размотается.пытаюсь теперь так спать.неудобно,но надо
10 апреля 2010, 11:27
#12
узнали во время родов было тройное, быстро размотали всё отличнО!
10 апреля 2010, 12:05
#13
да ладно вам, мне на узи девочку увидели, а родился мальчик.
10 апреля 2010, 14:16
#14
у меня было рожала кесарево с эпидуральной анестезией с ребенком все благополучно но в неврологии после роддома все равно лежали, кислородное голодание и т.д.
10 апреля 2010, 18:43
#15
Я родилась с двойным обвитием пуповиной, но очень быстро, результат — проблемы с глазами сейчас, кровоизлияние произошло в белки глаз.
12 апреля 2010, 12:32
#16
Автор, настаивайте на кесарево, мой вам совет. Мне ребенка так чуть не угробили. Отошли воды резко на 8-м месячном сроке, твари (та смена, которая принимала) даже на узи не глянула, зато успели меня руками разорвать внутри — так усиленно растягивали шейку матки. Пока не пришла другая смена,нормальные врачи-акушерки, вкатали эпидуралку, а вот кеарево было делать уже поздно. Итог — асфиксия при родах, ребенок родился синим, даже не закричал, сейчас куча проблем по невралгии. Вобщем, ищите врача.
12 апреля 2010, 14:42
#17
у меня такая же ерунда маловодие и двойное обвитие вокруг шеи срок 32 недели переживаю но ведущий врач говорит что еще может размотаться надеюсь на лутчшее
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
30 сентября 2011, 16:12
#19
у меня было обвитие одинарное в 33 недели пошла поступать в роддом заранее в 38 недель, в день приема сделали узи оказалось что он снял пуповину и никакого обвития нет. Я написала отказную и ушла домой приспичело мне в 40 недель, поехала в больницу, родила сама обвития не было, но малой родился с гипаксией, сейчас 4 года живой такой. здоровый как бык. Сейчас жду второго на узи в 34 нед. показало двойное обвитие теперь наблюдаюсь постоянные ктг и компьютерные обследования. Я очень переживаю, но надеюсь время есть еще снимет сам он так сильно двигается у меня.
Источник