Что такое уздг сосудов головы и шеи с пробами

УЗДГ сосудов головы и шеи: что показывает и как делают?

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий — это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция — это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь — она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи — лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ — процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Если кровеносная система функционирует правильно, то все остальные органы жизнедеятельности и клетки также находятся в надлежащем состоянии. Кровь играет немаловажную роль в нашем организме, так как она снабжает ткани и органы не только кислородом, но и полезными веществами. При малейшем нарушении в кровяном токе человек чувствует физическое недомогание, которое выражается в полуобморочном состоянии, слабости и головных болях.

Очень важно на первоначальной стадии выявить возникшие нарушения и заняться соответствующим лечением, чтобы недуг не перерос в более опасное заболевание. В таких случаях проводится тщательное обследование сосудов головы и шеи, при котором определяется строение, размеры и состояние сосудочных стенок. Это дает возможность составить полную информацию о состоянии артерий головы и шеи, что невозможно при обычном УЗИ.

УЗДГ — это медицинский способ ультразвуковой диагностики, который проводится в совокупности с допплерографией сосудов головы.

С помощью него врач может обнаружить патологии и изменения в кровеносных сосудах головы и шеи, а также определить характеристику кровоточной циркуляции. УЗДГ применяется для исследования состояния тканей и близлежащих сосудов. Сканирование позволяет получить подробную информацию о состоянии кровяного тока. В медицинской практике встречаются два вида УЗДГ сосудов:

• головного мозга;
• шейного отдела.

Чаще всего применяется совмещенная диагностика, и таким образом можно получить полную картину состояния сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. Проводится анатомическая диагностика сонных, подключичных, магистральных и позвоночных артерий и вен шеи.

Благодаря тому, что ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проходят по сосудам головы и шеи и отражаются от эритроцитов, на монитор выводится соответствующее изображение. Так как маленькие кровяные тельца перемещаются с разной скоростью и в разном направлении, то отраженные волны улавливаются датчиком, затем трансформируются в электрические импульсы, и, в конце концов, отображаются на компьютерном мониторе. Как правило, полученные графические изображения и фотоснимки изображают кровяной поток, проходящий через соответствующие сосуды.

Таким образом, врач сможет с помощью полученных снимков рассмотреть внутреннее состояние сосудов. Благодаря ультразвуковой допплерографии возможно оценить только сосудную проходимость. Но во многих специализированных клиниках также выполняется дуплексное сканирование, способное анатомически исследовать сосуды и кровоточную скорость, а также триплексное сканирование, совмещающее три выше перечисленные операции.

Возможности УЗДГ

• оценка скорости кровотока в артериях головы и шеи;
• поиск предшествующих изменений в сосудах головы и шеи, которые могли появиться в связи с образованием тромбов и атеросклеротических бляшек;
• диагностирование артериальных сужений;
• выяснение причин, вызывающих у пациента головную боль, среди которых может быть повышение давление внутри черепа, а также ангиоспазм;
• исследование состояние артерий позвоночника;
• оценка кровотока в венах шеи;
• проверка на присутствие аневризмов сосудов головного мозга.

Когда проводится УЗДГ?

Процедуру УЗДГ сосудов шеи и головы необходимо провести в том случае, еслиу пациента имеются:

• боли в голове и шее;
• обмороки;
• головокружение во время поворота головы в разные стороны;
• шум в голове и в ушах;
• упадок сил;
• проблемы с речью;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• вертебрально-базилярная недостаточность;
• цереброваскулярное заболевание;
• вегето-сосудистая дистония, инфаркт, сахарный диабет;
• лишний вес;
• высокий уровень холестерина.

Также УЗДГ сосудов головы и шеи рекомендуется людям, которым больше сорока лет, а также, если ваши родственники сталкивались с инфарктом, инсультом или артериальной гипертонией. Кроме того, в некоторых случаях УЗДГ сосудов проводится перед операцией, чтобы выявить отсутствие противопоказаний.

Как проводится ультразвуковое исследование

1. Пациент, перед тем как принять лежачее положение, должен снять одежду и цепочки с тех мест (головы и шеи), где будет проводиться ультразвуковая диагностика.
2. На кожу накладывается специальная мазь для того, чтобы создать нужный контакт с УЗИ-датчиком и последующее дуплексное сканирование.
3. На экране компьютера появляются чередующиеся кадры, называемые срезами, которые изучаются врачом.
4. Из аппаратного динамика могут доноситься звуки от измерения кровяного потока.
5. Если проводится транскраниальное УЗИ, то специальный датчик фиксируется в височной или затылочной области.
6. Если проводится диагностика крупных шейных сосудов, то под голову подкладывают валик, чтобы обеспечить устойчивое положение шеи и головы и получить более правильный результат ультразвуковой допплерографии сосудов.
7. Процедура исследования сосудов шеи и головы проводится безинъекционными способами в течение сорока пяти минут, полученная информация заносится в электронную систему, выявленные изменения наносятся на термобумагу. Доктор может озвучить примерные результаты исследования головы и шеи, но окончательное заключение даст только врач, отправивший на процедуру.

Расшифровка УЗДГ состоит из следующих значений:

• пульсационный и резистивный индексы;
• толщина артериальных стенок;
• стенозная степень;
• состояние кровотока и его линейная скорость.

Особые рекомендации

Перед началом проведения процедуры желательно не употреблять в питье чай и кофе, которые могут воздействовать на тонусное состояние артерий головы и шеи. Если пациентом является маленький ребенок, то желательно, чтобы он пребывал в состоянии покоя. Младенцев младше одного года лучше накормить за час до УЗДГ сосудов.

Преимущества проведения УЗДГ

• исследование сосудов головы и шеи полностью безболезненное;
• отсутствие использования ионизирующего излучения;
• рентгеновские изображение не дают представления о состоянии мягких тканей в отличие от УЗГД сосудов;
• доступная цена.

Ограничения УЗДГ

• для более точного уточнения диагноза может потребоваться дополнительное исследование головы и шеи, которое возможно с помощью ангиографии;
• трудность в изучении тонких сосудов шеи и головы;
• кости черепа иногда препятствуют полному исследованию сосудов мозга;
• луч ультразвука может встретить препятствие в виде обызвествления, которое возникает при атеросклерозе.

Огромное значение имеет качество оборудования, с помощью которого проводится процедура исследования состояния головы и шеи, а также профессиональные навыки лечащего врача, который должен знать все нюансы ультразвукового исследования сосудов.

Источник