Боли в шее отдающие в нос
Содержание статьи
Беспокоит напряжение и тяжесть в области шеи закладывает нос
анонимно, Мужчина, 25 лет
Доброе время суток! Симптомы помогите пожалуйста, я в отчаянии, беспокоит напряжение и тяжесть в области шеи, закладывает нос,боли в области переносицы, вокруг глаз, причем каждый день!, Не могу работать, не хватает концентрации внимания. Болею около 10 лет. В последние годы состояние ухудшилось. Все симптомы усиливаются при мозговой деятельности(чтении книг, когда что то пытаюсь выучить). Лечился у лора и невропатолога. Было лечение с антибиотиками, противоаллергическое, назонекс у лора. Выделений из носа нет, тошнит если только сильно болит голова. Делал операцию по частичному удаление нижних раковин(конхотомия) и операциия по выпрямлению носовой перегородки, состояние не изменилось. Лор говорит даже после операции у тебя осталосб небольшое искривление в районе средних нижних раковин. Одной из последних лечений у невропатолога: 1. Мильгамма 2,0 в/м №10 2. L — лизина эсцинат 0,1 % — 5,0мл + 200 физ/р №10 3. Артоксан 20 мг в/м №6 4. Трентал 5,0 + 200 мл в/в № 10 5. Капсикам 6. Массаж шейно-воротниковый 7. Иглоукалывание 8. Ходил регулярно в центр бубновского(лфк) 12 занятий 9. Лазеротерапия и магнитотерапия последние лечение не помогло вообще. Из того что помогает: 1.Тренировки в тренажерном зале, а именно когда большие веса тягаю, больше помогает когда нагрузку делаю на руки, 2. Также немного помогает купанье в холодном источнике. 3. Кровеизлияние из шеи и головы с помощью банки помогает временно. 4. Также временно помогает тиосульфат натрия + физ/р. 5. Временно немного помогло след лечение: 1) детралекс 2 р/д №15 2) ноофен 250mg 1х3 №20 3) лоратал 10mg 1т №10 4) л-лизина 5ml + физ/р 100 ml №10 5) миксидол 2 ml + физ/р 0,4 10 ml №10 6) липосом форте 2ml в/м #10 диагностика: есть снимки мрт и заключения могу скинуть. Заключения: 1. Мрт головного мозга от 04.03.2015: Картина энцефалопатии i стадии с субатрофией коры лобной и височной долей больших полушарий головного мозга. Гипотрофия обоих гиппокампов. Внутричерепная гипертензия с расширением диплоэтических вен во внутреннем затылочном выступе, а так же прилежащих подкожных вен. Незначительное умеренное утолщение обеих лобных,обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта. Солидное включение в пирамиде правой височной кости на уровне вестибулокохлеарного нерва. 2. Мрт гол мозга от 02/03/15 признаки наружной гидроцефалии легкой степени 3. Мрт шейного отдела от 02/03/15: признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровнях с5-с6, с6-с7 4. Мрт пояснично-крестцового отдела от 02/03/15: признаки левосторонней заднебоковой грыжи межпозвонкового диска на уровне l5-s1. 6. Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 02/03/2015: в системе общих, внутренних сонных и позвоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено 7. Уздг брахиоцефальных сосудов с трансраниальным доплером от 10/12/14: ангиодистония по гипертоническому типу с умеренной венозной дисцикуляцией по ходу позвоночных сплетений и признаками затруднения оттока из полости черепа. Ирритация левой позвоночной артерии и ирритация позвоночных артерий в iv сегменте. Ангиоспазм глазничных артерий. Невропотолог предложил внутритканевая электростимуляция по методу герасимова сделать на шею и голову, думаю делать или нет. Другой невропотолог предложил лечение хондропротекторами. . Лор говорит даже после операции у тебя есть небольшое искривление в районе средних нижних раковин, стоит ли опять делать операцию по выпрямлению носовой перегородки, думаю стоит ли попробовать. Как вы думаете какой у меня диагноз и какое лечение мне принять?
Здравствуйте! Судя по жалобам, есть несколько проблем — это ЛОР патология и неврологическая патология, которые отягощают друг друга. Однозначно нужно долечивать нос. При затрудненном дыхании любая мозговая деятельность будет вызывать напряжение и боль. По дальнейшему лечению — ВТЭС хорошо при выраженном болевом синдроме. Кроме того, есть подозрение на невриному правого слухового нерва — по данным МРТ. Хорошо помогают при таких болях внутрикостные блокады, гомеопатическое лечение, нормализация режима труда и отдыха. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
Источник
Болит голова,шея и не дышит нос
486 просмотров
16 декабря 2019
Второй месяц не дышит нос.Насморка нет.Рентген пазух-чисто.Осмотр лора-норма.Аквалор душ,аквамарин,дезринит,полидекса не помогают.Только ринонорм.В начале 1 раз на ночь..сейчас 3р в день.Стала болеть голова.Пью бетагистин 16 мл 2 р .Проколола диклофенак,комбилипен,актовегин в/м №5,актовегин продолжаю.Улучшений нет.Давление 125 на 80,пульс60 и ниже до 49.Холестерин низкой плотности 6,5.
Возраст: 53
Хронические болезни: грыжи позвоночника.гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Ринонорм как давно используете?
Людмила, 16 декабря 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Сосудосуживающие капли сами по себе при длительном приёме могут вызывать головную боль. Их используют не более 5 дней
Людмила, 16 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте общий анализ крови посмотреть можно?
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты анализов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно сдать риноцитограмму- мазок из носа на определение характера воспаления. И тогда можно будет легко назначить эффективное лечение.
Педиатр
Здравствуйте! Доительныйпиием сосудосуживпющих средств велел. К общему спазму сосудов, скачкам артериального давления. Поэтому надо постепенно. Под прикрытием назальных кортикостероидов(авамис, насобек), отменять их. Попробовать местно лазеротерапию увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов. Иглорефлексотерапию. ,Увч придаточных пазух носа .Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Невролог
Здравствуйте,на фоне ринонорма может усилиться нарушение носового дыхания и головная боль,нужно отменять
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!.
В вашем случае, учитывая что так длительно залоденность носа, необходимо выполнить Кт пазух, данное обследование поможет выяснить есть ли фронтит /гайморит.
Бетагистин 16 мг маленькая дозировка, детская. Нужно 24 мг 2 раза в день.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Людмила! Необходимо сделать КТ головного мозга — исключить не только изменения в головном мозге, но и проверить пазухи на предмет воспаления.
Бетагистин зачем пьете? Беспокоит головокружение, снижение слуха? Если да, дозу надо увеличить до 24мг 2 раза в день.
По поводу пульса: 49 — очень редкий пульс, на фоне чего могут быть головные боли и плохое самочувствие. Ниже 60 допускать нельзя. Бета-блокаторы не пьете? Если да, отменяйте.
С повышенным холестерином тоже надо бороться — начать вести активный образ жизни, ежедневная гимнастика с приседаниями по 10-20 раз, пешая ходьба более 30 минут в день, гипохолестериновая диета (свежие фрукты и овощи, орехи, растительные жиры, исключить животные жиры). потом пересдать липидограмму через 3 месяца. Если эффекта не будет добавлять статины (дозу определить с врачом индивидуально)
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда,бета блокаторы не пью,головокружений нету,ощущение заложенности в ушах и шум,животные жиры исключила давно
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, рентген пазух-чисто
Невролог, Детский невролог
Отменяйте ринонорм. Бетагистин можно пропить 48 мг в сутки (разделенный на 2 приема после еды) в течение месяца. Присоединяйте к лечению статины, раз диета не помогает, можно начать принимать аторвастатин в дозе 10мг наночь, потом в динамике липидограмма и корректировка дозы. Желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, узи сосудов головы делала неделю назад-2 бляшки до 30% и 1 — 18%
Невролог, Детский невролог
тогда аторвастатин обязателен к приему на постоянной основе с коррекцией дозы. А также аспирин, если нет мерцательной аритмии и тромбозов.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, есть хронический гастрит с периодическими обострениями
Невролог, Детский невролог
Диклофенак так же, как и аспирин, влияет негативно на слизистую желудка. Их нельзя принимать одновременно и в периоды обострения гастрита. Вне обострения под прикрытием омепразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Аспирин после еды.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, а что обследовать по поводу низкого пульса?
Невролог, Детский невролог
Сделайте ЭКГ и на консультацию к кардиологу
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! У Вас сформировалась зависимость от сосудосуживающих капель, это частая современная проблема… Лечением зависимости занимаются ЛОР-врачи, ищите «своего» доктора.
В схемы входят солевые растворы (аквалор и прочие), спреи с кортикостероидами (назарел, назонекс), антигистаминные препараты (супрастин, цетрин)
Детский невролог, Невролог
Низкий пульс, свидетельствует о наличии внутри черепной гипертензии, необходимо МРТ головного мозга. Ибуклин от головных болей. По поводу насморка коллеги рекомендавали
Людмила, 19 декабря 2019
Клиент
Турабек, стала пользоваться назонексом-заложенность проходит,пока нет возможности сделать МРТ МОЖЕТ МНЕ МОЖНО ПОПРОБОВАТЬ вазобрал или диакарб?
Детский невролог, Невролог
Можно вазобрал. Диакарб назначается при повышение ВЧД,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боли в шее
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Разновидности болей
Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:
- возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
- возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.
Возможные причины
Миофасциальный синдром
Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.
Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.
Дисфункция фасеточных суставов
Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов — одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.
Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний — остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.
В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.
Шейная миелопатия
Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.
Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.
Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.
К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.
Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов
Мышечно-тонический синдром — это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы — симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.
Боли в шее, вызываемые другими причинами
Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.
В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.
Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.
Диагностика и обследования
В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).
Врач может назначить:
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
- анализ крови на С-реактивный белок
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative. Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…
570 руб
Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии
К каким врачам обращаться?
При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:
• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).
Что следует делать при появлении боли?
Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.
Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Лечение
Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.
Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.
Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.
Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты — лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.
При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска — малоинвазивные нейрохирургические процедуры.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник