Боли в области шеи и плеча при движении

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

Боль в шее и плечах – это крайне неприятный симптом, с помощью которого проявляются разные заболевания опорно-двигательного аппарата. При появлении неприятных ощущений снижается работоспособность, ухудшается настроение. Человек испытывает нервозность. В тяжелых случаях спазм мышц шеи влечет за собой нарушение кровоснабжения структур головного мозга. Может повышаться уровень артериального давления.

Важно помнить о том, что сильная боль в шее и плече – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Особенно, если накануне было травмирующее воздействие в виде повышенной статической или физической нагрузки.

Острая боль в шее и плече – это внезапно возникшее неприятной ощущение ломящего, рвущего, режущего, тянущего характера. Оно проходит без лечения в течение нескольких дней. Если болевой синдром не проходит, то устанавливается диагноз хронического заболевания.

Хронические боли в шее и плечах – это типичный симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также нарушения осанки и искривления позвоночго столба. Поставить эти диагнозы может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно проводить подобную диагностику очень сложно. Существует не менее 10 возможных причин появления болевого синдрома. Объективно исключить все их вряд ли удастся.

Более того, для постановки правильного диагноза требуются специальные обследования: рентгенографический снимок, УЗДГ, МРТ, КТ и т.д. Врач при первичном осмотре может провести диагностические функциональные тесты, которые покажут состояние тканей позвоночника, мышц и сухожильного связочного аппарата. На основании этого доктор сможет поставить предварительный диагноз и оказать всю необходимую медицинскую помощь.

В Москве при появлении боли в плечах и шее следует обращаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи неврологи и вертебрологи. Они поставят диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Записаться на бесплатный прием можно прямо сейчас. Для этого заполните форму обратной связи, расположенную далее на странице. Или позвоните по указанному номеру телефона администратору и согласуйте удобное для визита время.

Причины боли в области шеи и плеча

Боль в области шеи и плеча — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических изменений, происходящих в разных тканях. Давайте посмотрим, что может подвергаться разрушениям и какие факторы риска могут спровоцировать данные изменения.

Итак, область шеи и плеч – это особый отдел опорно-двигательного аппарата человека. Здесь располагаются крупные кровеносные сосуды, отвечающие за поставку крови к структурам головного мозга. Уникальное строение позвоночного столба в этом отделе позволяет совершать разнообразные движения головой. Здесь через овальное отверстие в черепной коробке выходят парные черепные нервы. Это очень важный отдел, который обеспечивает подвижность и функциональность верхних конечностей.

Что же чаще всего провоцирует боль, которая отдает в плечо и шею:

• дегенеративные дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение по типу ретролистеза и антелистеза (сдавливаются корешковые нервы и возникает чрезмерное мышечное напряжение);
• подвывих первого шейного позвонка, в результате чего происходит компрессионное сдавливание черепных нервов;
• изменение осанки и искривление позвоночго столба (в том числе и грудной сколиоз, круглая спина);
• деформация и дегенерация сухожильной и связочной ткани, чаще всего бывает обусловлено различными травмами, связанными с растяжением и микроскопическими разрывами;
• воспалительные процессы в мышечной ткани (миозит);
• фибромиалгический болевой синдром;
• остеофиты на костных тканях позвоночного столба, в области ключиц, лопаток;
• деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
• поражение нервных сплетений.

Причинами боли в шее и плечах могут быть опухолевые процессы, инфекционные заболевания, травмы. Но важно понимать, что все эти патологии развиваются только при наличии соответствующих факторов риска. К аспектам негативного влияния можно отнести:

• неправильную организацию спального и рабочего места;
• курение и употребление алкогольных напитков (нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, окружающих позвоночный столб);
• длительное пребывание в статически напряженной позе (например, во время работы за компьютером);
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором отсутствуют регулярные физические нагрузки, развивающие мышечный каркас тела, воротниковой зоны и шеи;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• избыточная масса тела.

Все эти факторы риска следует исключать из своей жизни для проведения активной профилактики тех заболеваний, которые провоцируют появление боли в шее и плечах.

Мышечные боли в шее и плечах

В молодом и среднем возрасте чаще диагностируется боль в мышцах шеи и плеч – это реакция на нарушение осанки, длительное статическое напряжение, систематическое переохлаждение этой области. Чрезмерное напряжение мышц опасно для здоровья позвоночго столба и плечевого сустава.

Без своевременного лечения мышечные боли в шее и плечах могут привести к следующим патологическим изменениям:

1. спазм мышечного волокна нарушает процесс микроциркуляции крови в миоцитах;
2. в результате этого они не могут выделять жидкость, обогащению кислородом и питательными веществами для диффузного питания хрящевых тканей плечевого сустава и межпозвоночных дисков;
3. в хрящевых тканях запускаются дегенеративные дистрофические процессы, приводящие к их разрушению;
4. постепенно у человека развивается шейный остеохондроз и плечевой остеоартроз.

Не стоит думать, что мышечная боль безопасна для вашего здоровья. Если она появилась, значит для этого есть причины. А обнаружить их и устранить поможет врач вертебролог или невролог.

Характер боли и возможные заболевания

По характеру неприятных ощущений можно примерно сказать, какое заболевание их вызывает. Начнем с того, что чаще всего у человека появляется постоянная боль в шее и плечах, которая не мешает выполнять свои профессиональные обязанности, не заставляет срочно бежать к врачу. Это признак хронического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках. Проще говоря, развивается остеохондроз. Межпозвоночные диски постепенно обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Вялотекущий воспалительный процесс за счет инфильтрации мягких тканей компенсирует разрушение дисков.

Но внезапно может появиться резкая боль в плече и шее, которая будет говорить о том, что межпозвоночный диск настолько утратил свою эластичность, что развивалась протрузия. При этом заболевании мышцы уже не могут полностью компенсировать утрату работоспособности позвоночника. Возникает давление на окружающие ткани.

Если не обращать на это внимание и не начинать своевременное лечение, то скоро появится жгучая боль в шее и плече – это симптом появления межпозвоночной грыжи. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска располагается студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, которые действуют на окружающие ткани раздражающе. Именно это обстоятельство вызывает жгучую боль. При давлении на корешковый нерв, боль становится простреливающей – иррадиирущей в верхнюю конечность, под лопатку, в волосистую часть головы и т.д.

Ноющие боли в шее и плечах, возникающие после работы – это клинический признак поражения связочного и сухожильного волокна. Оно может подвергаться рубцовой деформации после перенесенного травматического воздействия. Но чаще встречаются случаи отложения солей кальция в связочной и сухожильной ткани. Известкование этого волокна приводит к тому, что любые движения в шее становятся невозможными. На начальной стадии эта патология дает постоянную ноющую боль. На рентгенографическом снимке видны участки обезыствления сухожильной и связочной ткани. Для лечения этого состояния требуется комплексное применение лечебной гимнастики, рефлексотерапии и остеопатии.

Тянущие боли в шее и плечах могут быть связаны с образованием костных наростов. Чаще всего остеофиты появляются в области суставной впадины лопатки или на головке плечевой кости. Реже они обнаруживаются на телах позвонков. Эти костные наросты имеют острые края и при совершении движений провоцируют травматическое нарушение целостности мягких тканей. За счет капиллярного кровотечения образуются внутренние гематомы. Они длительное время вызывают воспалительную реакцию, то проявляется ограничением подвижности, тянущими болями, ощущением скованности и т.д.

Как лечить боль в шее и плечах

Перед тем, как избавиться от боли в шее и плечах, необходимо установить причину её появления. Лечить сам по себе болевой синдром – опасно. Пока вы принимаете обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, продолжаются разрушительные изменения в тканях позвоночника и плечевого сустава. Лечить эти патологии лучше на ранней стадии. Поэтому не рекомендуем при появлении подобного симптома бежать в аптеку и покупать обезболивающие таблетки.

Лучше запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора и они подскажут вам, как лечить боль в плечах и шее в зависимости от того, какое заболевание будет выявлено у вас.

Первое, что делать при боли в плече и шее — отказаться от любых физических нагрузок. Затем нужно посетить врача и провести дифференциальную диагностику. После постановки точного диагноза соблюдать все рекомендации врача и проводить комплексное лечение.

Существует способ того, как снять боль в шее и плечах временно в домашних условиях. Для этого нужно лечь на ровную твердую поверхность и попытаться максимально напрячь мышцы в воротниковой зоне и шее. Затем необходимо медленно их расслабить. Это упражнение стоит повторить 5- 7 раз. Затем просто полежите в исходном положении в течение 20 – 30 минут. Этот способ поможет временно расслабить мышечной волокно. Но если есть серьезные патологические изменения в позвончого столбе, то боль вернется в скором времени.

В нашей клинике мануальной терапии лечение боли в шее и плечах всегда проводится таким образом, чтобы восстановить поврежденные ткани. Например, если симптом указывает на дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столбе, то сначала пациенту проводится несколько сеансов мануального вытяжения позвоночника в шейном отделе. Таким образом увеличиваются межпозвоночные промежутки, что способствует устранению боли и полному расправлению фиброзных колец межпозвоночных дисков.

Затем курс лечения может включать в себя остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

При диагностировании плечевого остеоартроза тактика лечения будет немного другой. Врач сначала с помощью остеопатии постарается восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области сустава. Затем с помощью массажа купирует избыточное мышечное напряжение. Это поможет избавить пациента от боли и проводить эффективный курс восстановительной терапии. В него могут входить лазерное воздействие, иглоукалывание, кинезиотерапия и многое другое.

Если вас беспокоит боль в шее и плече, то советуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе очной консультации вы получите все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению лечения.