Болезненные лимфоузлы на шее и в паху

Лимфатические узлы представляют собой особые органы лимфатической системы человеческого организма. Они отвечают за процесс фильтрации лимфы, которая поступает в них из различных органов. Вообще лимфатические узлы имеют округлую или овальную форму и размер от 0,5 мм до 5 см в диаметре и располагаются рядом с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Такое расположение дает возможность для формирования защитного барьера от попадания в организм инфекций и раковых клеток.

Воспаление лимфатических узлов по-другому именуется лимфаденитом и такой процесс сложно оставить незамеченным. Первый отрицательный симптом – это увеличение размера лимфоузлов, а именно их выпуклость в зоне паха, шеи или за ухом. Помимо этого проявляют себя и другие признаки поражения: чувство боли, которое усиливается после нажатия на пораженный участок, краснота кожного покрова и его уплотнение. Порой наблюдается воспалительный процесс гнойного характера, присутствуют головные боли, общее ослабление организма и увеличение температурного режима. Лимфатические узлы могут воспаляться поодиночке, группами или же все сразу.

Симптомы заболевания довольно яркие, так как размер лимфатических узлов увеличивается с большой скоростью, в основном это несколько воспаленных узлов, расположенных в одной зоне. При этом при докасывания человек ощущает боль и подвижность на первых стадиях процесса воспаления. Через некоторое время лимфоузы становятся твердыми, а кожный покров краснеет и сильно отекает, что говорит о задействовании в воспалительном процессе подкожной клетчатки.

При воспалении на паховых лимфатических узлах страдает двигательная активность ноги с пораженной стороны, при воспалении околоушных узлов это отражается на процессе жевания, глотания и движения головой, значительно затрудняя их. Если воспаление сопровождается выделением гноя, то ярко выраженной становится интоксикация – озноб, высокая температура, лихорадочное состояние, ослабление, головные боли и нежелание употреблять пищу. Если развитие процесса не остановить, то воспаление затрагивает лимфатическую железу и ткани вокруг неё, в случае последующего возникновения абсцесса формируются гнойные свищи, прорывающиеся наружу.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов является вторичным поражением, а первичная причина заключается в болезни, спровоцировавшей воспалительный процесс. Основной задачей врачей становится выявление первичного заболевания. Диагностика предполагает проведение сбора данных истории развития болезни и требуемых мероприятий с целью выявления патологии.

В некоторых конкретных ситуациях выявление причины не представляет никаких сложностей. К примеру, когда лимфатические узлы воспаляются лишь в одной зоне, то причину нужно искать по ходу лимфотока.

Лимфатические узлы являются так называемой природной преградой, которая препятствует проникновению микробов. При несильном нагноении патогенные микробы уничтожаются самими лимфатическими узлами, и это не провоцирует воспаления. Но если обширность поражения превосходит защитные силы лимфоузлов, то они не могут контролировать процесс и начинают воспаляться под действием негативных факторов. Именно так и развивается воспаление, которое доставляет человеку множество неудобств и осложняет первичную патологию.

Лечение воспаления лимфоузлов

Правильное лечение воспаления лимфатических узлов предполагает соблюдение четкого соотношения между оперативными и консервативными способами. Первоначально требуется повлиять на причину патологии.

Местно на воспаленный лимфатический узел воздействуют хлорэтилом – проводят опрыскивание на протяжении одной минуты. Это помогает коже затвердеть и оледенеть. После нескольких таких процедур развитие воспалительного процесса останавливается. Одновременно с опрыскиванием на узел прикладывают гепариновую мазь, троксевазин или борный вазелин.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости вскрытия абсцесса или аденомофлегмоны. Пораженная зона вскрывается под местной анестезией, затем её дренируют и накладывают швы.

Многие антибиотические препараты имеют большое количество отрицательных отзывов, но при этом их применение в случае развития данной патологии считается вполне оправданным. Использовать такие лекарственные средства требуется на первых этапах развития заболевания с целью, как можно раньше остановить дальнейшее развитие процесса. Лечение антибиотическими средствами должно длиться от десяти дней до двух недель. Обычно это лечение помогает медленно, но эффективно уменьшать размеры лимфоузлов, а также купировать процесс воспаления. При лечении воспаления лимфатических узлов антибиотиками выздоровление наступает в несколько раз быстрее.

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах — в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

• узел остается увеличенным в течение
  
  нескольких недель;
• увеличение лимфоузлов только с одной
  
  стороны;
• увеличение нескольких групп лимфатических
  
  узлов сразу (например, шейных и паховых);
• лимфаденопатия — единственный симптом,
  
  никаких других признаков болезни нет;
• узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
• кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
  
  невозможно точно определить его границы;
• трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
• кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.

Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления — лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела — местная инфекция. Например:

• Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите. 
• Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о  развитии мастита. 
• Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.

Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела.  При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:

• Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
• Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
• Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
• Лейкозах и лимфомах — злокачественных заболеваниях крови и  лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.

Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы — иммунодефицитом, реакцией на прививку.

К какому врачу обратиться при лимфаденопатии?

Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:

• терапевт / педиатр (для детей);
• инфекционист — при подозрении на серьезную общую инфекцию;
• онколог — чтобы исключить злокачественное образование.

Определиться с  выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла — пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.